יעילות שיטת פאולה בטיפול בהפרעות הגדלת הערמונית

 ההשפעה של שיטת פאולה על אדם הסובל מהגדלת הערמונית יכולה להתבטא במספר רמות:

העלאת רמת הרגישות של המטופל לתחושות במערכת השתן,

שיפור יכולת ההתכווצות של השלפוחית והסוגר

שיפור מידת ההתרוקנות של השלפוחית

שינוי רמת הטונוס של השרירים והסוגרים

בנוסף יכולה שיטת פאולה להיטיב את מצב המטופל עקב השפעתה על בעיות נוספות כמו עצירות כרונית שלעתים מוסיפה לחץ משלה על בלוטת הערמונית.

יעילות השיטה כשיקום לאחר ניתוחים נחוצה במיוחד במצבים של איבוד שליטה במערכת השתן.

שילוב שיטת פאולה לפני הניתוח ומייד לאחריו יכולה לקצר את שלב ההחלמה

הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף ללא מגע. לעתים הפעלת העיניים ואצבעות הרגליים תהיה חלק מרכזי משיפור התפקוד משום שלשרירים אלו יש השפעה על הסוגר הקדמי ועל העלאת רמת הכיווץ שלו. אפקט המטוטלת שיווצר יוכל לעורר שרירים נוספים ולהשפיע על מערכות אחרות הקשורות להפרעות הפרוסטטה כמו עצירות.

תוצאות מחקר על יעילות שיטת פאולה בטיפול בדליפת שתן-מיכל וישניצר-ליברגל ואחרים

Paula method of circular muscle exercises for urinary stress incontinence--a clinical trial.

Liebergall-Wischnitzer M1, Hochner-Celnikier D, Lavy Y, Manor O, Arbel R, Paltiel O.

Author information

Abstract

The aim of this study was to determine the efficacy of the Paula method of circular muscle training in the management of stress incontinence (SI). The theory behind this method states that activity of distant sphincters affects other muscles. In a pilot study, 59 women, mainly hospital employees, were randomly assigned to participate in exercises according to the Paula method or pelvic floor training. Efficacy was measured by reports of incontinence, quality of life (I-QOL), pad test, and pelvic floor muscle strength (assessed by perineometer and digital examination). Both the Paula exercises and pelvic floor training produced significant changes in urinary leakage compared to baseline as measured by the pad test [mean decrease of 5.4 g (p=0.002) and 9.5 g (p=0.003), respectively]. Women randomized to the Paula method reported improvement in I-QOL scores. The Paula method was found to be efficacious for SI in a population of Israeli women. Larger community-based studies will be required to confirm these results and enable evaluation of between-group differences.

PMID:

 

15660184

 

DOI:

 

10.1007/s00192-004-1261-6

[Indexed for MEDLINE]

תוצאות מחקר על יעילות שיטת פאולה בטיפול בדליפת שתן

המחקר השווה בין יעילות שיטת פאולה ליעילות פיזיותרפיה ברצפת האגן. אמצעי ההשואה היה "מבחן פד" נשים שאובחנו לצורך המחקר התבקשו לא לשתות קפה שעתיים לפני בדיקת הפד. הן שתו מים ללא נתרן וקיבלו פד נקי וחדש שנשקל והונח במקום המתאים.

במשך כשעה הן הסתובבו באזור המרפאה והתבקשו בזמן זה לרדת ולעלות במדרגות, לקפוץ במקום, להשתעל ולצחוק. כולן פעילויות המוגדות כ"מאמץ" בהקשר של "בריחת שתן". לאחר שעה  הפד נשקל שוב, הנשים שנבחרו למחקר היו אלו שההבדל בין משקל הפד לפני ואחרי הפעילות היה מעל 2 יחידות.
השיפור שהושג בדליפת השתן של מתרגלות שיטת פאולה היה יעיל כמו זה שהושג על ידי תרגול פיזיותרפיה למניעת דליפת השתן.
השאלונים שקיבלו המתרגלות הוסיפו מידע בנושאים כגון: כאבי גב, יחסי מין וכד. 

סדנה בשיטת פאולה

שיטת פאולה מבוססת על הפעלת שרירים טבעתיים מתוך הוראה מחשבתית ומתוך פעילות עצמית של הגוף גם יחד. שינויים בסגנון הכיווצים משתנה בתהליך התרגול אצל כל אדם. השפעתם ההדדית של השרירים מחזקת שליטה ומאפשרת שחרור בגוף כולו ובשרירים אלו.

התנועה העצמית, שאינה מערבת את במחשבה מעוררת בגוף יכולות חדשות בתחום הקשב לגוף. בדומה למומנטום התנועה של המטוטלת ממשיכים השרירים הטבעתיים פעולות נלוות לפעולה שבה בחר המתרגל להתחיל. מתרגלים שחווים תנועה עצמית זמן קצר אחרי שהתחילו ללמוד לתרגל נוטים להנות מהתנועה ולהתמכר לה. לעומתם אנשים שגופם אינו מתעורר למומנטום המפעיל את הגוף ומתחיל תנועה עצמית נוטים להמעיט ביכולתם לתרגל.

סדנאות מיועדות להפגיש את שתי הקבוצות האלו, למרות שהמילים לא יכולות לתאר את החויה הן פותחות עניין.

צילום התרגיל שקעים בכפות הידיים

צילום התרגיל שקעים בכפות הידיים מובא באחת הצורות שבהן הידיים מוחזקות כדי לחוש את השקעים.
ההוראה בתרגיל זה היא לגעת בשקעי הידיים ולהניח למגע, אחר כך לחפש כיצד להניע את הידיים כדי להמשיך לחוש את השקעים. המתרגל/ת מוזמנים להמשיך לגעת כאשר תחושת המגע נעלמת.
התרגיל מיועד לעודד תנועה חופשית, להפיג כאבים, להכיר את האפשרות להאריך לורדוזות בגב ועוד. המטרה האחרונה קשורה בצד התחושתי שיש בשיטת פאולה, דרך עידוד התנועה הבלתי מתוכננת בכפות הידיים יכולים מתרגלים להכיר תנועה כזו בגב, במיוחד כאשר הם מתרגלים עידוד תחושות בשקעי הלורדוזות בגב

יעילות שיטת פאולה בטיפול בשיתוק

תופעות של שיתוק שרירים נלוות לארועים מוחיים רבים. מאמר זה יציג את היעילות של שיטת פאולה ואת סגנון העבודה בטיפול בשיתוק הנלווה לקבוצה גדולה של מצבים. זאת למרות ההבדלים המהותיים בין הסוגים השונים של מצבי שיתוק חלקי וחשיבותו של הרקע להיווצרותו של השיתוק.

המאמר יציג את השפעתם של אברים שתנועתם חופשית על אברים שתנועתם מוגבלת עקב שיתוק חלקי. לדוגמה: הלשון, גפיים, שקעים המצויים בלורדוזות שבעמוד השדרה, בכפות הידיים וברגליים ועוד.

כפי שהוזכר במאמרים שונים על שיטת פאולה ייחודה בהפעלת שרירים שנחלשו באמצעות שרירים חזקים ובקשרים בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם. עיקרון זה מופיע במיטבו כאשר הפעלת גפיים חסרות תנועה מתחילה בתנועתן של גפיים שנעות בקלות יחסית. הגפיים אינן נראות כשריר טבעתי וההסברים לתפקודם כחלק מהמערכת הטבעתית לוקים בחסר. בפועל יש ביכולתם של השקעים בכפות הרגליים והידיים להשפיע לטובה אלו על אלו. השימוש בשקעים מבוסס אם כן על העיקרון הטבעתי. התנועה המזדמנת לאבר המשותק נובעת מתגובתו לתנועת האבר המניע אותו ולטיב הקשר בין השניים.

הלשון משפיעה על היציבה והעברת המשקל בגוף האדם, מסייעת לריכוז ולאיזון צדי הגוף.