חיזוק ושיקום רצפת האגן בשיטת פאולה

חיזוק ושיקום רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה כולל גם שינויים בתפקוד המערכות הפנימיות כמו מערכת העיכול, הנשימה או צורת ההחזקה של הגב. השפעה על מערכות אלו דרושה כי פעמים רבות הן הרקע

 הפיסיולוגי להחלשות שרירי רצפת האגן. בשונה מהמקובל הובן לאחרונה כי החלשות רצפת האגן אינה רק תוצאה של לידות טראומטיות, ריבוי לידות או תנאי חיים כמו הרמת משקל אחרי לידה. הנרתיק מעצם מבנהו הוא חלל שמאפשר לאברים אחרים לשנות את מיקומם כלפיו.  לחץ על שרירי רצפת האגן המחליש בהדרגה את תפקודם נובע לעתים מחולשה תפקודית של אברים ומערכות אחרות. תפקוד לקוי של מערכת העיכול. קשיי נשימה המפעילים לחץ תוך בטני בזמן הנשיפה כלפי רצפת האגן. נטייה של הגב התחתון לשקע עמוק, כל אלו יכולים לכוון את מיקום האגן בזוית הגורמת להחלשות רצפת האגן.