למי מתאים הטיפול בשיטת פאולה?!!!

 

הטיפול מתאים לילדים, גברים ונשים. ילדים שלא נגמלו מטיטולים אחרי גיל ארבע וילדים הסובלים מאסטמה או בעיות נשימה אחרות נעזרים בשיטה דרך משחקים ומגע קל בנוכחות ההורים. גברים מבוגרים פונים בגלל בעיות בבלוטת הערמונית וכאבי גב וכן לאחר ניתוחים או מחלות נוירולוגיות. נשים פונות לטיפולי פאולה מסיבות רבות, חלקן סובלות מהפרעות במערכת השתן או המערכת הגניקולוגית ואחרות מכמה בעיות. נשים לא מעטות מספרות שהתרגלו לחפש את השירותים עם כניסתן למקום חדש כי הן יודעות שתלכנה פעמים רבות או תמהרנה להגיע לשרותים. לעתים מצבן אינו מסובך כפי שנדמה להן והוא משתנה לטובה תוך שלושה עד ארבעה מפגשים. לעתים אני משלבת שינויים בהרגלי השתייה ואורח החיים כדי לשפר את המצב. חולשה במערכת השתן קשורה לעתים בצניחת רחם, הטיפול בשני המצבים קצר וקל יחסית כשנשים מפסיקות להרים משקל כולל ילדים מעל גיל שנה. אם הרמת ילד הכרחית אני מציעה להן תרגיל שניתן לעשות בזמן ההרמה. לא מדובר בכלל שאין לחרוג ממנו אלא בשינוי הרגלים וניסיון ליצור תנאים לשיפור קצר טווח. שיפור במיקום של שלפוחית השתן או הרחם דורש מעקב גניקולוגי. בבדיקה גניקולוגית רגילה ניתן לראות עלייה במיקומו של הרחם לאחר טיפול בשיטה אם קודם לכן אובחנה צניחה.

טיפול בחולשת שרירי רצפת האגן לפני ואחרי התערבות כירורגית על ידי שיטת פאולה

נשים רבות סובלות בעקבות לידות ותופעות גיל המעבר מדליפת שתן, אצירת שתן, עיכול בלתי תקין והדלדלות דופן הנרתיק עד כדי יציאתו מתחומי הנרתיק כגוש מטריד. התופעה מוכרת לרופאים ואנשי מקצוע אחרים, הערכות המחקרים נעות בין חמישית לרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים ואף עולות עד ארבעים אחוזים ויותר מעל לגיל חמישים. הנתונים מראים על 20% מעל גיל 40 ו 40-50% מעל גיל 60. 
אחת הבעיות הקשורות בהתערבות ניתוחית היא הקשר בין תקינות המיקום של הנרתיק וצואר הרחם, השלפוחית וצינור השתן וכן החלחולת הקשורה למערכת העיכול. התרופפות דופן הנרתיק משפיעה לרעה על שלפוחית השתן וזו האחרונה נחוצה לתקינות המיקום של אברי מערכת העיכול בחלק האחרון שלהם ובמיוחד לתפקוד מלא של צינור העיכול.

אחת הסיבות השכיחות לדליפת שתן הנה תופעה הקרויה צניחת רחם. הרחם והשלפוחית הם איברים שכנים, ולכן מפעילים לחץ זה על זה, במצבים שצניחת הרחם גורמת להימצאותו מתחת לשלפוחית יכולה להיגרם אצירת שתן וכשהרחם לוחץ על השלפוחית נגרמת לעתים דליפת שתן, דחיפות ותכיפות בהליכה לשרותים ועוד...

היתרון של תרגול שיטת פאולה הוא יכולתו של הגוף לשנות את מיקום האברים הפנימיים הבלתי רצוניים. לתופעה זו יש הוכחות בשטח למרות שאין לה הסבר. 

שינוי מיקומם של אברים פנימיים משפיע על אחרים, זוהי מגבלתם המרכזית של פתרונות ניתוחיים

חולשת שרירי רצפת האגן, תרגול השרירים וניתוחי כריתת רחם

נשים רבות סובלות בעקבות לידות ותופעות גיל המעבר מדליפת שתן, עצירות שתן, עיכול בלתי תקין והדלדלות דופן הנרתיק עד כדי יציאתו מתחומי הנרתיק כגוש מטריד.

אחת הסיבות השכיחות לדליפת שתן הנה תופעה הקרויה צניחת רחם. הרחם והשלפוחית קרובים זה לזה, לכן צניחת רחם משפיעה על מצב השלפוחית.

מחקרים בעולם כולו מראים כי רוב הנשים מטפלות בבעיה כארבע שנים בממוצע לאחר שהחלו לסבול מסמפטומים המפריעים לחיים ביום יום. הדבר גורם לעתים להחמרה שמאריכה את משך הטיפול הרגיל, (פזיותרפיה של רצפת האגן ושיטת פאולה). לעתים ההחמרה מחיבת פתרון ניתוחי. אך הניתוח לא מסייע לשרירי רצפת האגן לשוב לתפקודם המלא והתקין ללא תרגול רצפת האגן. הניתוחים המוצעים לנשים הסובלות מדליפת שתן, או מהתרופפות דופן הנרתיק עד כדי יציאתו מתחומי הנרתיק משנים את מקום האיברים הנידונים אך אין ביכולתם להחזיר את שרירי רצפת האגן לאלסטיות ולחוזק הדרושים לאחר הזנחה של שנים. האכזבה על אף הצלחת הניתוח יכולה להימנע אם אופציית הניתוח תוצג לנשים אלו בשילוב הפניה לחיזוק שרירי רצפת האגן  כהשלמת הפעולה הניתוחית.

צניחת רחם והטיפול בה בשיטת פאולה

האיור מציג את קבוצת האברים הנתמכת על ידי שרירי רצפת האגן. ( המסומנים במספר 5)

החלק שמייצג צניחת רחם נמצא בחלק המסומן במספר שתיים, זאת משום שהגלישה של הרחם לצד שלפוחית השתן אינה מצב בריא או קל לתחזוקה.
לפעמים המשמעויות הן בעיות במתן שתן ולעתים דליפות. ההבדלים קשורים בחוזק רצפת האגן ובזוית הצניחה.

בשיטת פאולה ניתן להשפיע על מיקום הרחם על ידי פעילות עדינה של כיווצים והרפיות של הסוגרים הקדמיים. שינוי התנועה ברצפת האגן ושינויים בזוית ההחזקה של עצמות האגן יכולים ל"תקן" מצב של צניחת רחם