טיפול בחיי מין ובנוקשות הסוגרים

חלקי הגוף שכיווצם קל יחסית לתרגול הם העיניים, הפה והשפתיים, אצבעות הידיים והרגליים. התרגול בשיטת פאולה מכוון אנשים לחשוב על איסוף ושחרור שרירים אלו אל מרכזם כתנועה אחת. תרגול שרירי הפנים מעודד נשים שלא חשות את הסוגרים בנפרד לעשות זאת ובנוסף מקל על נשים שחוות כיווץ מוגזם עד קישיון באזור הנרתיק, ניתן לעורר תחושות מגוונות באזור הנרתיק דרך תחושות השרירים הטבעתיים באזורי הפנים והגפיים. בדרך זו לומדות נשים לשחרר את אזור הנרתיק וכך להגיע לחיי מין מספקים. נוקשות שרירים שמקורם במחלות קשות וכרוניות מטופלים בדרך דומה. במצב זה נחוץ לאתר את השרירים הקלים להפעלה כדי לחוש את השרירים שהקישיון משפיע עליהם במיוחד.

הריון, הכנה לפני, טיפול במהלך ההריון והכנה ללידה הכול בשיטת פאולה

אין חידוש בחשיבות הכנתו של הגוף לקראת הריון אלא שהדרכים רבות ומגוונות. היתרון של הכנת הגוף להריון על ידי חיזוק האגן באמצעות שיטת פאולה הוא ההזדמנות לטפל בכמה מערכות בו זמנית. מאחר שמערכת אחת מחלישה את האחרת החיזוק המשולב מונע החלשויות חוזרות ובונה מערכת הרגלים חדשה בגוף ובהתנהגותו. כאשר לומדים את התרגילים של שיטת פאולה ואת הפעלת השרירים הטבעתיים לפני ההריון הגוף לומד להשתמש בהם במהלך ההריון. הדבר מסייע לתנועת הגוף ליציבותו וחוזקו במהלך ההריון.

ההפרדה בין השרירים השונים של רצפת האגן מסייעת לחיזוק רצפת האגן ולמצב הגב.. פעולתו המופרדת של הספינקטר האחורי מעודדת את פתיחת הכתפיים והרחקת השכמות ומרחיבה את הגב, הפעלת הספינקטר הקדמי מקטינה את ההיפר לורדוזיס שממנו סובלות נשים רבות ומאפשרת לבטן לא להידחף כלפי חוץ ולפנים. תנועת כפות הרגליים מעודדת את העברת משקל הגוף באופן מתמשך מחלקו האחורי לחלקו הקדמי ומונעת נזקים. לכל אלו יש השפעה מיטיבה על חיזוק רצפת האגן.

הפרדת סוגרים בתרגול שיטת פאולה-חיזוק רצפת האגן

העברת האגודל בין לחיצתו לזרת ללחיצתו לאצבע עוזרת לחוש את הסוגרים בנפרד, כלומר להתמקד בתחושה בכל אחד מהם בלי לערב את האחר.

איור לתרגיל משיטת פאולה

חיזוק רצפת האגן, בעיות בתפקוד מערכות העיכול או השתן, חיזוק גב עליון או גב תחתון כולם נושאים שהטיפול בהם כרוך בין השאר בהפרדה בין הסוגרים.
בשיטת פאולה נהוג להמליץ לאפשר לגוף לנוע בחופשיות ולאפשר לתנועות של שרירים טבעתיים להצטרף לתנועה הראשונה שבה החל התרגול. למרות זאת הפרדה בין הסוגרים הקדמי והאחורי בגוף הגבר ושני הקדמיים והאחורי בגוף האישה משרתת שיפור בעיות רבות.
העברת הלחיצה של האגודלים אל הזרת והאצבע לסרוגין היא אחד האמצעים שמסייעים בקלות להפרדה זו לפעול בשעת תרגול.

תרגול הפרדה בין הסוגרים

אחת המניפולציות ללימוד ההפרדה בין הסוגרים היא תנועת הבהונות. בצילום רואים תנועה כלפי הגוף במצב ישיבה.הנעת הבהונות בישיבה אינה קלה,  השפעתה על הסוגר האחורי נעשית ברורה ככל שמתמקדים בבהונות וממעיטים בהנעת כפות הרגליים. התרגול בישיבה זמין לרוב האנשים יותר מתרגול בשכיבה ולכן ביום יום כדאי להעזר בה. לימוד התנועה בשכיבה קל ונוח יותר 

העברת משקל בין חלקי הגוף בשיטת פאולה וחיזוק רצפת האגן

שיטת פאולה מארגנת קשרים תנועתיים בין מקומות שונים בגוף באופן שמסייע ליציבה, ליחסים בין האגן לגב ולתנועת השלד. לדוגמה: העברת משקל בין חלקו האחורי של הגוף לחלקו הקדמי על ידי תנועת כפות הרגליים יכולה לעורר אצל נשים הבנה של הקשר בין תנוחת כפות הרגליים ומיקומן לבין מצב האגן והגב. כאשר מי שחש אי שקט או כאב באזור מסוים בגב מנסה להעביר משקל יש באפשרותו לשחרר עומס באזור מסוים ולהפעיל ביתר יעילות אזור אחר. השרירים הטבעתיים משתתפים בתהליך זה כאשר הם מצטרפים לצורך של הגוף לקבל תמיכה. כלומר-כיווץ הסוגרים הקדמיים מסייע להעברת משקל חלקית לפנים וכיווץ הסוגר האחורי מסייע להעברת משקל לאחור.

זווית האגן ושרירי רצפת האגן

עצמות האגן הנראות בתמונה מחזיקות את הרצועות, הגידים השרירים והרקמות שאנו מכנים שרירי רצפת האגן. קל לדמות את תנועת ה"קופסה" בזויות שונות לפי תנועת השרירים.
לא רק כוח השרירים משפיע על מצב רצפת האגן אלא גם זוית האגן ותנועתו ביחס לעמוד השדרה.

השפעת שיטת פאולה על גוף האדם

מטרות שיטת פאולה בטיפול ברצפת האגן הן: שינויים בזוית של החזקת האגן, העלאת רגישות לתחושות מקדימות, איזון תחושות עצביות מוגזמות וחיזוק מערכת השרירים והרקמות
בין שלוש ה"קופסאות" שבגוף האדם קיימות עצמות האגן. התנועה שמציעה שיטת פאולה לעודד ביחס לשרירי רצפת האגן כוללת את הזוית שבה מוחזקת "קופסה" זו.
השינויים הנדרשים כדי לחזק את רצפת האגן בשיטת פאולה מתייחסים לחוזק השרירים והרקמות, גמישות השרירים ותנועת הקופסה כולה ביחס לתנועת השרירים.

ש ממושכת. תרגיל והרגלי חיים, הכנה ללידה ושיטת פאולה

שני הכיוונים של השש מדגימים את השפעת הנשיפה תוך השפעת הצליל ששש על הגוף.
יש מי שהשמעת הצליל בזמן נשיפה מעורר את הסוגרים שלו לפעולה כיווצית ויש מי שילמד לכווץ במקביל. זאת כשמדובר בחיזוק רצפת האגן וארגון הרגלים נכונים.
בשעת לידה, על האסלה ולסובלים מקשיי התרוקנות למיניהם הופכת הששש את השפעתה ודחיפת האויר כלפי מטה מסייעת לתהליך

ארגון מרכז הגוף בשיטת פאולה

שתי התמונות צולמו כאשר המתרגלת הייתה מודעת לצורך לשים לב למרכז הגוף לצורך חיזוק רצפת האגן.
בתמונה העליונה היא נעזרה בהפניית כפות הרגלים אל חלקו הפנימי של הגוף ובתנועת הראש שבה כיוונה את האף והסנטר באופן שיחדד את הקשר בין החלק העליון לחלק התחתון של גופה.
בתמונה הנמוכה התעניינה המתרגלת בהשפעת מיקום הידיים על הרגשת המרכז ובתנועת הסוגר הקדמי.

ויכוח גלוי בין שיטת פאולה ורפואה כרורגית ביחס לצניחות רחם

http://www.haaretz.co.il/news/health/.premium-1.2846540

לינק זה מפנה למאמר שעיקרו צניחות רחם ונרתיק והנזקים הנגרמים בעקבותיהם. הכותבת ד"ר אנה פדואה מחריפה את תאור הנזקים המצטברים במערכת השתן, שכן התמחותה בניתוחים ולא בטיפולים משמרים.
שיטת פאולה לא מוזכרת במאמרה אך מהכרותי עימה סביר ששיטת פאולה תוגדר כטיפול משמר, כלומר שאינו ניתוחי ודואג למניעת ההחרפה.
מניסיוני (20 שנה) שבהן עבדתי עם מאות נשים, ניתן בטיפול בשיטת פאולה לשפר את המצב ולא רק לשמרו.
לדוגמה: אישה שהגיעה לאחר לידה והצניחה מוגדרת ברמה ארבע תוכל להביא את הרחם לצניחה בדרגה אחת, הצניחה הקלה ביותר. אין הכרח שבעקבות הלידות הבאות תסבול האישה מצניחות חוזרות.

תרגול פאולה וחלוקת הכיווצים בין שני צדי הגוף

התרגיל המוצג בתמונה מכוון לכיווץ הסוגר הקדמי מתוך הפרדה בין שני צדיו. יש מניפולציות שונות שמעודדות הפרדה כזו. במצב שלפנינו המתרגלת נמצאת בסוף ההטיה של רגל שמאל. זאת לאחר שניסתה להחזיק את רגל שמאל בעזרת כיווץ חלק מהסוגר ובלי שתושפע מהנפילה של רגל ימין. בשלב שהרגל נמצאת בצילום יש עדיין החזקה של הכיווץ אך במידה חלקית. 

טיפים לחיזוק רצפת האגן אצל נשים

• כשחושבים על כיווץ מוטב לדמיין אגרוף חלקי של כפות הידיים או על החזקת כדור.

• הצמדת האגודלים בכל אחת מהידיים בנפרד אל האצבע והאמה מעודדת את היכולת לחוש את אזור הסוגר הקדמי בנפרד מהאחורי.

• תנועות מסויימות בלשון ומיקום הלשון בפה מאפשרים להבחין בין הסוגר הקדמי לבין האחורי, מומלץ לא לכווץ את שני הסוגרים יחד. דחיפת הלשון אל מרכז בשפה העליונה עוזרת לחוש את הסוגר הקדמי בנפרד.

• כיווצים חזקים וממושכים מועילים פחות מכיווצים קלים במצבי חולשה.

• הרמת משקל ולו גם של כמה ק"ג מחלישה את רצפת האגן במיוחד במצבי הריון ולאחר לידה או במצבים שיש בהם כבר החלשות כלשהיא.

שימוש בתרגילי שיטת פאולה במצבים מגוונים

בין תנועת האגן והגב לבין חוזקם של שרירי רצפת האגן נוצר לרוב קשר בכמה הבטים. ארגון האגן למנח שמייצר החזקה נכונה של הגוף תומך במצב הפנימי של השרירים ולהיפך, פעילות פנימית של השרירים מארגנת את האגן לזוית השומרת על יציבות האברים הפנימיים וגמישות השרירים. ניתן לחזק את שרירי רצפת האגן מתוך תנועה חופשית בעזרת השרירים הטבעתיים. התנועה של השרירים הטבעתיים מוכרת לרוב ככיווץ ושחרור או ככיווץ ופתיחה. החיזוק וההגמשה של השרירים הטבעתיים על פי שיטת פאולה נלמד במיטבה בשכיבה, זאת משום שנטייתם של כל השרירים הטבעתיים לפעול יחד ולסייע זה לפעולתו של זה. יחד עם זאת הניסיון מראה כי תרגול שרירים טבעתיים במהלך פעולות אחרות מעודד את המודעות לקיומם ואת האפשרות להשתמש בהם באופן רציף. רצפת האגן משפיעה על חוזקו של הגוף, על אופן תנועת הגב והשלד ואף על מיקומן של מערכות פנימיות. מסיבות אלו ניתן לחזק את רצפת האגן מתוך תנועה חופשית. כאשר התנועה המתחילה בכיווצים והרפיות של שרירים טבעתיים שונים במצבי עמידה יהיה לכך ביטוי בתנועת הידיים, הגב, הצואר והעיניים. הקשב הגופני להשפעתו של הכיווץ בשריר טבעתי אחד על תנועתו של מקום אחר היא הבסיס לשימוש בשיטה ולא התרגיל עצמו.

כיווץ שרירים טבעתיים זוגיים וחיזוק רצפת האגן

חלוקת הגוף לצדדים ימין ושמאל לצורך חשיבה על חלקו הקדמי של הגוף והפעלתו באופן שיחולק לשני צדדים בהפעלת שרירים טבעתיים זוגיים מסייעת לחיזוק רצפת האגן. ההשפעה של החלוקה ניכרת ברצפת האגן והגב במשולב.
תרגול המפריד בין כיווצי הספינקטרים המצויים בזוגות. הוא: כיווץ לסרוגין של העיניים,  העברת הלשון תוך לחיצה קלה של הקצה פעם כלפי הצד הימני של החיך העליון ופעם כלפי השמאלי, אגרוף ומתיחת אצבעות הידיים לסירוגין. מאחר שמעטים האנשים שמכירים תנועה כזו נדרש סוג אחר של קשב לגוף לצורך תרגול. כוונת התאור היא להביא את הקורא ליתר הבנה של התהליך ולא לביצוע דרך הקריאה בלבד. הדוגמה הקלה הדרושה למי שינסה בכל זאת לבדוק עניין זה היא כיווץ העיניים באופן המפריד בינהן בתרגיל הקרוי  "כיווץ לסרוגין של העיניים", ניתן בתרגיל זה לדחוף את העין המתכווצת בעזרת הפה כדי להקל על הכיווץ. או לכווץ פעמיים בכל פעם כאשר הכיווץ הראשון מכוון להיות קצר והשני ארוך. הדוגמה קלה להבנה כי היא מוכרת לרבים בפעולות כמו קריצה. 
התרגיל המיועד ישירות לרצפת האגן הוא כיווץ ספינקטר קדמי צד צד, למרות שהספינקטר או הסוגר הקדמי אינו זוגי ניתן לדמותו לפה. הכיווץ המחולק יהיה שונה מאשר בשרירים זוגיים.
מומלץ לנסות להניע לסרוגין את הרגליים כך שכל פעם ברך אחרת תפנה אל מרכז הגוף והסוגר הקדמי בצד הברך הפונה פנימה יכווץ, בלי לבדוק את מידת הכיווץ בצד האחר של הסוגר

חיזוק רצפת האגן בשיטת פאולה

כיצד ניתן לחזק את שרירי רצפת האגן מתוך תנועה חופשית?

אלו קשרים ניתן לארגן בגוף בין תנועה פנימית של שרירים טבעתיים לתנועת האגן והגב?

שאלות אלו מקבלות מענה תוך כדי תרגול שיטת פאולה. יחסי הגומלין בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם משפיעים על תפקודים פנימיים כגון המערכת הגניקולוגית המשפיעה על מערכת דרכי השתן, מערכת העיכול והנשימה שמעיקות פעמים רבות על מיקום רצפת האגן וחוזק שריריה. זוית החזקת האגן, תנועת עמוד השדרה ועוד. היתרון של חיזוק האגן באמצעות שיטת פאולה הוא הטיפול בכמה מערכות בו זמנית. מאחר שמערכת אחת מחלישה את האחרת החיזוק המשולב מונע החלשויות חוזרות ובונה מערכת הרגלים חדשה בגוף ובהתנהגותו. הוראת התרגילים של שיטת פאולה והפעלת השרירים הטבעתיים נלמדת בתחילה מתוך הפרדה בין השרירים השונים של רצפת האגן . פעולתו המופרדת של הספינקטר האחורי מעודדת את פתיחת הכתפיים והרחקת השכמות ומרחיבה את הגב, הפעלת הספינקטר הקדמי מקטינה את ההיפר לורדוזיס שממנו סובלות נשים רבות ומאפשרת לבטן לא להידחף כלפי חוץ ולפנים. תנועת כפות הרגליים מעודדת את העברת משקל הגוף באופן מתמשך מחלקו האחורי לחלקו הקדמי ומונעת נזקים. לכל אלו יש השפעה מיטיבה על חיזוק רצפת האגן.

שיטת פאולה-טיפול ללא מטפל

יתרונה של שיטת פאולה בטיפול בכאבי גב הוא שאופיים של התרגילים מאפשר ללומד להמשיך להיעזר בשיטה ללא "מטפל". ההרגשה של הבלתי מנוסים אחרי פרק עבודה עצמי מתוארת פעמים רבות במלים:" כאילו עשיתי מסאז' לעצמי". הן הריכוז והן סוג התנועה הייחודי מביא רבים להרגיש ולהניע מקומות שלרוב אין עמם מגע או תנועה. אצל אחדים מעורר הדבר הרגשת שליטה שיש בה סיפוק בפני עצמה. יש מי שחש צורך להמשיך ולהפעיל את הגוף לשם הנאה ולא רק לפתרון בעיה מעיקה. בשונה מגישות אחרות ומכובדות אין בשיטת פאולה הגדרה לאופן ההחזקה או ההפעלה הרצויים במובן התיאורטי של הגב והשלד. תשומת הלב מופנית להארכה של קיצורים בין אם אלו הבדלים בין הצדדים או עומק יתר של השקעים כמו העורף והמותנית. השימוש בסוגרים כולל את לימוד ההפרדה ביניהם. הוא מעודד תגובות במערכות אחרות הקשורות לתנועת השלד. לימוד ההפרדה בין הסוגרים יוצר שילוב של חיזוק האגן, שינוי מיקומו, והבאתו ליתר גמישות שתחזיק באופן שונה את הגב ותשנה את צורת הפעלתו.