איזון שיווי המשקל

 תמונת האל אפולו של היוונים, מוצג במוזיאון של הותיקן ברומא, הצילום מתוך "אריאל אינציקלופדיה לידיעת ארץ ישראל מאת ד"ר זאב וילנאי, עם עובד תרבות וחינוך.

בצילום נדרש אפילו האל לאזן את שיווי המשקל כאשר אחת הרגליים מתרוממת, הוא עושה זאת בעזרת היד הנגדית, אין זו הנטייה האינסטינקטיבית שלנו אבל אפשר ללמוד מהיוונים גם על כך. 

בשיטת פאולה קיים תרגיל שנראה בדיוק כפי שהפסל מדגים אלא שהוא יעיל יותר במצב ישיבה ושכיבה, אגרוף ופתיחת יד לסרוגין, לרוב דרושה הרחקת אצבעות דומה לזו שעוצבה בפסל, הקצב איטי בהשואה לקצב תרגול רגיל, למרות שספירת תנועות אינה מקובלת בשיטת פאולה אפשר לספור כ עשר פתיחות וסגירות בדקה, (הפתיחה ביד אחת והסגירה באחרת הן תנועה אחת) כדי להבין את הקצב המומלץ.

הליכה ותנועה בשיטת פאולה

כפות הרגליים ותנועתן מוכרות באופן מגוון בעיקר לאנשים העוסקים בשיטות תנועה כמו יוגה, שיטת פלדנקרייז, שיטת פאולה, ריקוד ועוד.  אין הכוונה לבטל את יכולתם של אנשים אחרים להעזר בכפות הרגלים למטרות שאינן רק פעילויות אירוביות אלא להבהיר את ההקשר שבו נכתבים התאורים הבאים. כמו כן אין כוונה לדרג את יתרונות השיטה ביחס לשיטות אחרות.

כפות הרגליים מעוררות תגובות ברצפת האגן ויכולות לסייע לנו להפריד בין הסוגרים לצורך חיזוק, הפרדה בין הסוגר הקדמי לאחורי, הרפיה, אימון וחידוד התחושות.

בשיטת פאולה ניתן לבחור את הנושא החשוב ביותר לאלו שבוחרים ללמוד אותה בהקשר של שימוש יעיל ומונע בעיות בכפות הרגליים, מלבד רצפת האגן, מערכת העיכול והפגת כאב ניתן לטפל בבעיות שיווי משקל בעזרת שיטת פאולה.

תרגול מכוון של העברת משקל הגוף בעזרת הסוגר הקדמי והאחורי לסרוגין יכול לענות על צרכים של אנשים הסובלים מקשיים בשמירה על שיווי המשקל שלהם. כדי להימנע מחשש ליפול נחוץ לעתים תרגול בישיבה. זאת כדי להרגיש ולחוות תנועה של הגוף במעברים מנטייה לפנים לנטייה לאחור בעזרת שרירי רצפת האגן. הכונה למצבים שבהם כיווץ הסוגר הקדמי מניע את הגוף לפנים וכיווץ הסוגר האחורי מניע את הגוף לאחור.

מי שלא סובל מבעיות איזון גופניות ולא צריך לעסוק בשמירה על שיווי משקל יתקשה לחוש כיצד בהליכה גלגול כפות הרגליים מהעקבים לבהונות יוצר את המעברים בגוף בקצב מהיר יותר מהמחשבה. מאחר שבכל פעם רגל אחת מטה את הגוף לאחור והאחרת לפנים קשה להבחין במעברים בין הכיוונים. נדמה לנו כי הגוף נשאר במקום מרכזי. אחרים שסובלים מבעיות אלו יכולים לתרגל "הליכה" במצב ישיבה תוך כדי גלגול הרגליים וכך להבין את הצורך של גופם לפני שהם מנסים לתרגל בטיפול מכוון.

כיוון התנועה של הגוף לאחור ולפנים לצורך איזון שיווי המשקל

הגישות המערכתיות בתנועה כמו פלדנקרייז ופאולה אינן מלמדות לכוון את תנועת הראש ועמוד השדרה בכיוון קבוע. ((בשונה מטכניקת אלכסנדר) ההנחה בשיטת פאולה היא שכאשר השרירים הטבעתיים יפעלו יחד הכיוונים יתרחשו מעצמם באופן הנחוץ לגוף.

הנחה זו אינה מתאימה לכל האנשים ובמיוחד לא אלו ששיווי משקל הוא נושא מרכזי בבעיות הגופניות שלהם. לכן, תרגול מכוון של העברת משקל הגוף בעזרת הסוגר הקדמי והאחורי לסרוגין יכול לענות על צרכים של אנשים אלו.

לעתים נחוץ תרגול בישיבה כדי להרגיש ולחוות תנועה של הגוף מנטייה לפנים לנטייה לאחור בעזרת שרירי רצפת האגן. הכונה למצבים שבהם כיווץ הסוגר הקדמי מניע את הגוף לפנים וכיווץ הסוגר האחורי מניע את הגוף לאחור.

בהליכה גלגול כפות הרגליים מהעקבים לבהונות יוצר את המעברים האלו בגוף בקצב מהיר יותר מהמחשבה. מאחר שבכל פעם רגל אחת מטה את הגוף לאחור והאחרת לפנים אנו לא רואים את המעברים בין הכיוונים. הגוף נשאר במקום מרכזי. כל זה טוב ונכון למי שאין לו בעיות איזון ושיווי משקל. אחרים שסובלים מבעיות אלו יכולים לתרגל "הליכה" במצב ישיבה תוך כדי גלגול הרגליים וכך להבין את הצורך של גופם לפני שהם מנסים לתרגל בכוחות עצמם.

דימויים מוטעים על תנועה חופשית ודיוק המושג לגבי שיטת פאולה

התרגול והתנועה החופשית שיכולה להתעורר מתוך תרגול שיטת פאולה נעשה כשכל הגוף מונח על הרצפה. לרוב אין הנחיות בשלב שבו המתרגל מתחיל לנוע מתוך התעוררות ספונטנית של גופו. תנועה זו נובעת מצורך שמתעורר או לא מתעורר בגוף האדם שמקשיב להוראות התרגול. כלומר גם מצב שאין בו תנועה של שרירים נראים לעין או שינוי מנח או שינוי מצג ומיקום אברי הגוף יכול להיות תנועה חופשית, הוא מבטא את הצורך של הגוף כפי שהגוף מבטא בתגובה להוראות. הצילומים ממחישים אפשרויות מגוונות לתגובות. 

כל זה נועד להסביר את ההבדל בין אסוסיאציות המתעוררות לרוב ביחס למילים תנועה חופשית לבין תנועה חופשית בשיטת פאולה. התנועה החופשית יכולה להיות שונה בין משתתף למשתתף ובין מנחה למנחה כאשר היא המאורגנת כמפגש לא קבוע של אנשים. המושג מובן באסוסיאציות של רבים כתנועה בעמידה, בתגובה למוסיקה או להצעות המנחה, זהו מצב לא צפוי ואנשים שאינם מרגישים בטוחים בתנועה לא נענים בקלות להרשם לסדנאות או טיפולים שהמילה תנועה חופשית מוזכרת בהם.

עקרונות הפעולה של שיטת פאולה

שיטת פאולה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים הנמצאים סביב לפתחי הגוף. אלו הם השרירים שמסביב לעיניים, שרירי האף והפה, והשרירים השולטים בפתחים שבתחתית האגן. הבהונות, אצבעות הידיים ושקעים בכפות הידיים והרגליים מצטרפים לתנועת השרירים הטבעתיים. 
הנחת היסוד של שיטת פאולה היא שכל השרירים האלו פועלים יחד או מפעילים זה את זה. פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. תרגול מתאים יכול לשפר ולחזק את פעולתם של שרירים חלשים. החזרת השרירים הטבעתיים שנחלשו לפעולה תקינה תעשה באמצעות הפעלה של השרירים הטבעתיים התקינים.
שיטת פאולה מטפלת בשיבושים ובעיות שליטה במערכת השתן ובמערכת העיכול, בכאבים אורטופדיים ובכאבי ראש לסוגיהם. הטיפול היחידני נעשה דרך תרגילים המפעילים את השרירים התקינים. באמצעות הפעלה של השרירים שמסביב לעיניים ושרירי הפה או האף יכול לחול שיפור בתפקוד לא תקין של שרירי השליטה במערכות השתן והעיכול.
בשיטת פאולה מזכירים לגוף את אשר שכח ולאחר תרגול במשך תקופה מסוימת, נוצרים בגוף הרגלים חדשים שמאפשרים עידוד קשרים טבעיים שנשכחו. עידוד הקשרים בין השרירים הטבעתיים נעשה על ידי תרגילים שהלומדים מתבקשים לנסות בעצמם בשיעורים ובין השיעורים. קשרי הגומלין בין השרירים הטבעתיים מחזקים את תפקודי הגוף גם לגבי מערכות פנימיות.

ארגון הגוף לשינוי בתנועה באמצעות הלשון ותרגילי שיטת פאולה

יכולתה של הלשון להשפיע על תנועתם של אברים אחרים כגון: מערכת הנשימה, מצב העורף והצואר, או תנועת העיניים מוכרת למתנסים בתרגול שיטת פאולה. הלשון משפיעה על היציבה והעברת המשקל בגוף האדם, מסייעת לריכוז ולאיזון בין צדי הגוף ויכולה לסייע בהעברת המשקל בין חלקו הקדמי והאחורי של הגוף בתנועה. בשיטת פאולה כלולים תרגילים רבים המתחילים בהפעלת הלשון, 

במסגרת קבוצת תרגילים המחלקת את הגוף לשני צדדים מוצע להניע את הלשון מצד לצד לסירוגין וללחוץ אותה בכל צד אל החלק הפנימי של הלחי או אל השן האחרונה של החיך העליון או אל החניכיים. ניתן גם לנסות תנועה ללא לחץ והשתהות בין צדי הפה. תרגילים אלו משפיעים על העברת משקל הגוף מצד לצד במצבי עמידה, מסייעים לכיווצים לסירוגין של שרירים טבעתיים אחרים ומעלים את המודעות לאבר שלרוב משמש רק לצרכים תפקודיים כאבר המשפיע על תנועה. הלשון מעורת בגוף קשרים עם שרירים טבעתיים אחרים ומפעילה את הגוף בעקיפין.

שיטת פאולה כלימוד דרכי תנועה

רובנו מכירים את היתרונות של שיטת פאולה דרך השפעתה החיובית על חוזק רצפת האגן, מיעוטתנו מודעים לתנועה הכללית של הגוף כמושפעת מהפעלת הסוגרים.
לדוגמה: במצבי ישיבה שיש קושי לקום מהם למצב עמידה כיווץ הסןגר האחורי מסייע להפעלה יעילה של עמוד השדרה. כך יכול הסוגר האחורי לחזק את פעולת עמוד השדרה. דוגמה אחרת נראית בהליכה. כאשר מפעילים את כפות הרגליים מהעקב לאצבעות בתנועה מגלגלת בזמן הליכה יכול האגן להיות גורם שמצטרף להעברת משקל הגוף ולגמישות הנדרשת.

שיטת פאולה-עידוד סימטריה

הצלמת הנאה שבצילום מדגימה מנח כתפיים טוב והחזקת ראש במרכז, הכתפיים מוחזקות מעט כלפי מעלה אך מלבד זאת יש סימטריה בינהן ומידת הפתיחה טובה. העורף נראה ארוך ונינוח. כל אלו יחד מסייעים לה לאחוז במצלמה באצבעות נינוחות.
מצבו של חלק הגוף העליון מדגים את החיבורים הנוצרים בין מנח הכתפיים, מצב הצואר, סימטריה ופעולת הידיים והאצבעות.

שיטת פאולה והשפעתה על יציבה

האם יש קשר בין אופן התנועה של האגן והגב ומיקומם ביחס לאגן לבין חוזקם של שרירי רצפת האגן?

כיצד ניתן לחזק את שרירי רצפת האגן מתוך תנועה חופשית?

אלו קשרים ניתן לארגן בגוף בין תנועה פנימית של שרירים טבעתיים לתנועה הנראית כלפי חוץ?

שאלות אלו מקבלות מענה תוך כדי תרגול שיטת פאולה. מי שלא התנסה ביחסי הגומלין בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם בתנועה מתקשה להבין איך משפיעים שרירים מסוימים הן על תפקוד שרירים טבעתיים שנחלשו והן על היציבה. השיטה מארגנת תנועה בין מקומות שונים בגוף באופן שאינו נראה תמיד לעין המתבונן. התרגילים של שיטת פאולה מתייחסים לשרירים הטבעתיים ונלמדת בתחילה כך שנחוש שרירים שלרוב איננו חשים.

תרגילי שיטת פאולה לחולי פרקינסון

. הניסיון המצטבר בשטח בטיפול בחולי פרקינסון מוכיח כי טיפולים שונים בתנועה יכולים להעלות באופן חלקי את איכות חייהם, למנוע את הגבלת טווחי התנועה ולהקל על התקשויות השרירים. מקצת מלימוד אמצעי תנועה חדשים עוזרים למי שסובל מפרקינסון לעקוף את ההפרעות ולפתח אמצעי תנועה יצירתיים. הדבר נכון הן לגבי התנועות הגדולות והן לגבי התנועות הקטנות.

הטיפול בפרקינסון בעזרת שיטת פאולה יכול להתייחס לכמה רמות של השפעה: שמירה על טווחי תנועה והגדלתם, פיתוח אסטרטגיות ליזום תנועה,(קושי ליזום תנועה הוא אחת ההפרעות של חולי פרקינסון) שימוש בעיקרון הקבוע של שיטת פאולה שבו השרירים התקינים יפעילו שרירים שמתקשים לנוע, מניעת הדרדרות בתחום הסוגרים. ועוד.

תרגילים למטרת הפעלה ותנועה של חולי פרקינסון נחלקים לשתי קבוצות; תרגול תנועות גדולות כלומר תנועות ידיים, רגליים, אגן ושילוב בינהן.  תרגול השרירים הטבעתיים השונים באופן ממוקד. 

תאור מקצת מהתרגילים יסייע להבנת סגנון העבודה הפוטנציאלי עם חולי פרקינסון:

קבוצת התנועות הגדולות תכלול תרגילים כגון:

    בשכיבה, ובישיבה, התרגיל נפתח במיקום הידיים פשוטות לצדי הגוף ונשענות, בישיבה ניתן להעזר במסעדי הכסא ובשכיבה ברצפה. בשני המקרים עדיף להניח את המרפקים ולשחרר את האמות לתנועה. האצבעות תהיינה פשוקות והתרגיל יעסוק בהנעת שתי הידיים זו כלפי זו תוך כדי הצמדת האצבעות בכל יד בנפרד אלו לאלו. תנועת האצבעות היא החלק החשוב ביותר בתרגיל זה אך ניתן גם לכוון להפגשתן כך שמקצת מכריות האצבעות ביד אחת תנגענה או תלחצנה אל כריות האצבעות ביד האחרת.                                                                                                                        התרגיל מעלה את טווח התנועה של המרפקים והידיים ונעזר בכוח האצבעות כגורם מוביל. המגע בינהן יכול לעורר תחושות בסוגרים.

קבוצת התנועות הקטנות כוללת את   התרגילים הבסיסיים של שיטת פאולה כמו: כיווצי עיניים, איסוף השפתיים כלפי מרכז הפה דרושים הן לעידוד הפעולה של שרירי הפנים והן ללימוד ההעזרות בהם במצבי קישיון שרירים במקומות שונים בגוף.                  

    תרגילי לשון יכולים להצטרף להסבר על תרגילי הפנים שתואר קודם לכן ויכולים לשמש לאיזון שיווי המשקל הדרוש במצבי הליכה ועמידה. קשה לתאר הנחיות להפעלת הלשון בכתיבה בלבד אך חשוב לדעת ששריר זה יש לו פוטנציאל רב באיזון שיווי משקל.

תפקיד הלשון בשיטת פאולה ותרגיליה

יכולתה של הלשון להשפיע על תנועתם של אברים אחרים כגון: מערכת הנשימה, מצב העורף והצואר, או תנועת העיניים ניכרת למתנסים בתרגול שיטת פאולה. הלשון משפיעה על היציבה והעברת המשקל בגוף האדם, מסייעת לריכוז ולאיזון בין צדי הגוף ויכולה לסייע בהעברת המשקל בין חלקו הקדמי והאחורי של הגוף בתנועה.