כפות הידים וחיזוק שרירי רצפת האגן

ניתן לחלק את תרגול שיטת פאולה למצבים צפויים ולמצבים בלתי צפויים. המצבים הצפויים הם תרגול שחוזר על עצמו, תנועה קבועה ומונוטונית בתרגילים המכוונים להניע ולחוש שריר טבעתי מסוים, לעתים דרך שרירים אחרים ולעתים דרך שינויים במנח הגוף.

 המצבים הבלתי צפויים הם כאשר במהלך תרגול שיטת פאולה הגוף מתחיל לנוע מעצמו באופן ספונטני או ממשיך תנועה שהחל בה עם סיום התרגול, לרוב כשהידיים מונחות על העיניים. הגוף נע מעצמו או מתוך השפעת מנח הידיים והתרגול שנעשה לפני כן. טיב הכיווצים וההרפיות שמתרחשים ללא הוראה מחשבתית שונה מאלו שמתרחשים בגוף בעקבות הוראה מחשבתית.

קשה לתאר את ההבדלים בין תנועות רצוניות לאלו שמתרחשות בעקבותיהן. הקצב והצורה דומים,  בתנועה שאינה רצונית לא נעשה כל שימוש בכוח שרירי או בריכוז מחשבתי והשפעתו על התנועה באופן המוכר למתרגלים בשיטות שונות.

מדוע חשוב הסבר זה בהקשר של הקשר בין כפות הידיים ושרירי רצפת האגן?

תנועות באצבעות הידיים כולל מגע של כריות האצבעות מעורר תחושות שעוזרות לנשים שאינן מרגישות את הסוגרים הקדמיים בנפרד מהאחורי. קל לעורר בעזרת תנועות הידיים והאצבעות תנועות שמכוונות לעורר את שרירי הסוגרים ולחזק דרך שרירי הסוגרים את שרירי רצפת האגן.

מהי שיטת פאולה?

שיטת פאולה מבוססת על רצף של תנועות ותרגילים פשוטים המפעילים את השרירים הטבעתיים.  במקומות שונים בגוף כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן. תנועה זו מסייעת להבראת שרירים שנחלשו ומביאה לפעילותם התקינה, השיטה יעילה הן למניעת בעיות ולקידום אורח חיים בריא והן לשיקום. לכל אדם שרירים חלשים יחסית, ושרירים חזקים יחסית. השיטה מלמדת כיצד להעזר בשרירים החזקים להפעלה יעילה יותר של השרירים החלשים. הפעלה מונוטונית של שריר אחד יכולה לעורר תנועה ספונטנית בשריר אחר,

הקשרים המפתיעים בין כל השרירים הטבעתיים ושרירים הקשורים בהם מאפשרת לרפא את הגוף או להעלות את רמת התפקוד של שריר שנחלש, ולחדש את רמת הפעילות של שרירים ומערכות שתפקודם השתבש.שיטת פאולה מבוססת על שני עקרונות- ההשפעה ההדדית של השרירים הטבעתיים הפועלים יחד, והיכולת של פעולת השרירים הטבעתיים להשפיע על מיקומם ופעולתם של שרירים חלקים, לא רצוניים, הנמצאים במערכות פנימיות כמו מערכת העיכול, הרחם ושלפוחית השתן. 

רצפת האגן ועקרונות התרגול של שיטת פאולה

כיווץ לצורכי חיזוק רצפת האגן מוכר ככיווצים משמימים של שרירי הסוגרים ברצפת האגן ובהם בלבד מתוך שאיפה להעלות את חוזק הכיווצים ועל בסיס ההנחה שככל שמתמקדים בשריר אחד ללא עזרת שרירים אחרים עולה יכולתו ומתחזקת. תרגול השרירים הטבעתיים דרך שיטת פאולה מבוסס על הנחה אחרת ומנוגדת, ככל ששרירים טבעתיים נוספים לשרירי רצפת האגן יפעלו כך תעלה יכולתם של השרירים ברצפת האגן. השרירים הטבעתיים נמצאים בסוגרים ובמקומות רבים אחרים כגון: עיניים, נחיריים, פה. שרירי הגפיים והאצבעות משפיעים על שרירים טבעתיים ומשתתפים בתגובות השרשרת שהן עיקר השיטה.
מבין המתרגלים והמתרגלות של השרירים הטבעתיים אנשים רבים חשים ונהנים מתנועות שרשרת אלו כבר בתרגול הראשון. לא מעטים זקוקים לארבעה עד שישה שיעורים כדי שהתנועות בתחילת תרגול יתפשטו בגוף וההרגלים המוכרים להפריד תנועות לא יפריעו לתהליך הריפוי.
התרגילים פשוטים וקלים ללמידה וחלקם קיים מעצם טבעם בפעולות היום יום כגון: שתיה, אכילה, הליכה, יחסי מין והתרוקנות. מובן שמי שלומד לשים לב לשרירים המשתתפים בפעולות אלו מתחיל לפעול בהם באופן שונה מעט ויעיל יותר לצרכי גופו.

הפרדת סוגרים בתרגול שיטת פאולה-חיזוק רצפת האגן

העברת האגודל בין לחיצתו לזרת ללחיצתו לאצבע עוזרת לחוש את הסוגרים בנפרד, כלומר להתמקד בתחושה בכל אחד מהם בלי לערב את האחר.

השרירים הטבעתיים מובילים את התנועה של גוף האדם

שימו לב, בין הראש של הלויתנים שבצילומים לבין הזנבות משתנים היחסים לפי צורכי התנועה, ככל שהראש פונה אל המים הזנב עולה (כמו בתמונה הנמוכה ביותר) וככל ששניהם כלפי מעלה במצב דומה(כמו בצילום הגבוה יותר) גוף הלויתן שוקע אל תוך המים.
שלושת הצילומים מספרים גם בלי הערכת גובה הראש והזנב ביחס למים כיצד משתמש הלויתן בראשו ובזנבו לצורך תנועה.
כך קורה גם בגוף האדם במהלך השימוש בשרירים טבעתיים.
כיוון המבט של העיניים (שריר טבעתי ),  משפיע על זוית החזקת הראש והתנועה של שרירי רצפת האגן הקשורים לעמוד השדרה מסייעת בדרך התנועות לפנים ולצדדים. רצפת האגן והאגן כולו מופעלים מתוך השרירים הטבעתיים.

הצמדת אצבעות כפות הידיים מסייעת לחוש את רצפת האגן בתרגול שיטת פאולה

הפירות הצבעוניים המוחזקים בכף היד מחייבים הצמדה של אצבעות כפות הידיים זו לזו.
בשיטת פאולה מתרגלים את ההשפעות של הצמדה זו על תחושות ברצפת האגן בלי לאחוז דבר ובכיוון הפוך, כלומר כף היד פונה לרצפה ויכולה בנוסף להצמדת האצבעות לדחוף מעט את המזרון שעליו מתרגלים.
נוסף לכך מומלץ להצמיד את האגודלים בכל יד בנפרד אל שאר האצבעות.

חיזוק רצפת האגן בעמדות מוצא שונות-שיטת פאולה

המצולמת מדגימה עמידת שש לצורך תרגול, עמידה זו נקראת עמידת שש משום שכפות הרגליים הברכיים וכפות הידיים נמצאות על הרצפה.
זו עמידה המקלה על שחרור האגן ומתאימה לתרגול לנשים שזקוקות לתנועתיות רבה באזור כולו הן כדי להרגיש את האגן ושרירי רצפת האגן והן כדי לשחרר החזקת יתר באזור.
בעמידה זו ניתן לכווץ ולשחרר את הסוגר הקדמי בנפרד מהאחורי בעזרת קרוב הברכיים והרחקת אצבעות הרגליים, להוריד את הראש כדי שכיווצים והרפיות בשרירי הפנים יפעילו את שרירי האגן ביתר חדות, להניע את האגן לאחור ולפנים כדי לחוש מתי יש יותר דיוק ביכולת להפעיל את שרירי רצפת האגן.

ארגון ומרכוז הגוף באמצעות שיטת פאולה

אחד העקרונות הפעילים בשיטה הוא הפעלת שרירים בגוף במקום אחד מתוך חזרתיות כדי לגרום להעברה של התנועה בגוף לאזורים אחרים, לרוב המקום החדש יגיב למניפולציה הגופנית. התנועות מתרחשות ללא הפעלת כוח, התנגדות או מאמץ. דבר זה יוצר שינויים בהרגלי התנועה ובהרגלי החשיבה על הגוף. לדוגמה: השינוי החשיבתי יכול לקדם איזון גופני וקשב חדש לגוף. ההיכרות עם הפעלת הגוף כשני צדדים משני צדי עמוד השדרה מאזנת צד חלש. יצירת קשר בין הסוגרים הקדמיים ושרירי הפנים כקו אחד דמוי עמוד שדרה קדמי מסייע להפעלת צד חלש או פגוע, תפקוד הסוגר הקדמי מסייע למרכז את תנועת הגוף כולו. כל אלו מלמדים את מי שמתנסה בשיטה כישורים חדשים הדרושים לתפקוד תקין של הגוף. דבר זה נעשה הן דרך תרגול פשוט והן באמצעות ריכוז מחשבתי המעורר ריכוז גופני.

הבנה פיסיולוגית מקדמת את יכולת ההפרדה בין הסוגרים לצורך חיזוק רצפת האגן

כ 40% מהנשים לאחר גיל ארבעים סובלות מהפרעה כלשהיא בתפקוד שרירי רצפת האגן, בשיטת פאולה התפתחה יכולת לחדד את התחושות המקדימות בצינור השתן, יכולת זו דרושה לנשים שהסוגר שלהן מתפקד טוב ולמרות זאת הן סובלות מבריחות קלות של שתן. העדר התחושה המקדימה גורם להן להגיע לשרותים במצב שיש בו שליטה חלקית.
-יכולת אחרת המתפתחת בשיטת פאולה ודרושה לנשים רבות היא ההפרדה בין הסוגרים בזמן תרגול הכיווצים. העדר יכולת להפריד היא נטייה בריאה משום שיכולתם של כל השרירים הטבעתיים היא לפעול יחד. במצבי חולשה ברצפת האגן נטייה זו מחלישה את הסוגרים הקדמיים והמניפולציות שיוצרות הפרדה מסייעות לחיזוק רצפת האגן בכלל ותפקוד מערכת השתן בפרט.

שיפור בתנועת העיניים מסייע לפעילות רצפת האגן בשיטת פאולה

אחת הבעיות הרווחות אצל נשים ששרירי האגן שלהן נחלשו הוא דיוק בהפעלת שרירי הסוגרים. כלומר כאשר קשה לאישה לתרגל כיווץ של הסוגרים הקדמיים הן בגלל חולשתם והן בגלל הצטרפות הסוגר האחורי ההעזרות בשרירים כמו עיניים מקלה.  תרגיל מומלץ הוא כיווצים קלים של העיניים, אין הוראה קבועה לגבי מידת הכיווץ, זמן הכיווץ או פתיחת וסגירת העפעפיים אלא מומלץ לכל אישה לחפש את הפעולה הקלה והנעימה ביותר עבורה בתנועת העיניים. בשלב הבא כיווץ של העיניים והסוגרים הקדמיים יחד יקל על התרגול והתחושות יהיו מובהקות וברורות יחסית לתרגול ישיר של הסוגר.

תנועת הגוף והשפעתו על רצפת האגן בשיטת פאולה

חיזוק רצפת האגן בעזרת תרגילים המשלבים את תנועת הגב, כיוונים שונים של החזקת הידיים או הצמדת האצבעות נעשים בשיטת פאולה על ידי קליטה חושית של השפעת השילוב בין תנועת אצבעות הידיים, תנועת כפות הרגליים והתחושות ברצפת האגן.  התנועה המקשרת בין עמדת מוצא כגון שכיבה על הגב ומיקומים משתנים של האברים הנ"ל בין רצפת האגן למזמנת לנשים הכרות חדשה עם גופן. במהלך האימון של רצפת האגן ופעילויות למניעת החלשות רצפת האגן מפנימות נשים רבות תנועות של הגוף כולו המסייעות לחידוד התחושות ברצפת האגן.

תנועות קטנות והעדר כוחניות בתרגול שיטת פאולה

בסוגי ספורט ותנועה רבים הגדלת התנועה מועילה לגוף יותר מהנטייה להניע חלקי גוף מסוימים יותר מההרגל. לכך הומצאו מכשירים ואביזרים שונים.
בחיזוק רצפת האגן בשיטת פאולה המצב הפוך בחלק ניכר מהסיבות לתרגול. האימון דורש תנועה קטנה ללא כוח או הארכת זמן הביצוע. זאת כדי לעורר בגוף מומנטום לעבודה פנימית או לעידוד תנועה לא רצונית.

חינוך לחיזוק רצפת האגן

תמיד שאלתי את עצמי איך היא הצליחה לטפס על כל השמיכות והמזרונים, כנראה שנסיכות יודעות לטפס אך מתקשות לישון על עדשה שנמצאת מתחת לשמיכות רבות.
הכול עניין של חינוך.
רבים חושבים שקשה לחנך לתשומת לב לשרירי רצפת האגן, בעיקר מתוך החשש שהמחשבה תעסוק יתר על המידה באזורים שהצנעה יפה להם, זוהי עמדה מוכרת שאיני שותפה לה, אין גיל שאני יכולה להמליץ עליו אבל יש גילאים שאין מתח התפתחותי סביב הסוגרים, סביבות שמונה וזו דוגמה לתקופה שהעיסוק המחשבתי והתנועתי יכול להיות מובן בלי מתחים מיותרים.

תרגיל פאולה לחיזוק סוגר אחורי

החזקת האצבע החמישית מעל לרביעית כפי שמדגימה התמונה מניעה את הכתפיים לאחור ומשחררת מהחזקה מכווצת מדי.
דבר זה נחוץ לאנשים העובדים זמן ממושך בישיבה. כאשר הכתפיים נוטות לאחור הגב תומך בפעילות הסוגר האחורי ומאפשר לו לפעול ולהתחזק.

כיווץ סוגרים תוך כדי הפרדתם זה מזה בשיטת פאולה

התרגיל מודגם בישיבה כדי לעודד אנשים להניע את גופם בישיבה. בשכיבה ניתן להפיק ממנו השפעה טובה יותר.
מטרת התרגיל לכווץ לסרוגין את הסוגרים ולעזור להפרדה על ידי מצג הרגליים. כאשר הבהונות נלחצות לרצפה והעקבים מורמים קל יותר לחוש את הסוגר הקדמי. לעומת זאת לחיצת העקבים לרצפה והרמת הבהונות מסייעת לכיווץ הסוגר האחורי

"החופשי של שיטת פאולה"

"החופשי" של שיטת פאולה יכול להראות כמו חלק מיצירי הזכוכית שבצילום. אם תחשבו על אדם אחד שגופו עובר בין מצבים תנועתיים שונים, אם תדמו חלק מצינורות הזכוכית המנופחים לתנועה אלו בין המצבים שנוצרים במהלך תרגול שיטת פאולה. 

תמונת שלפוחית השתן ושרירי רצפת האגן

שרירי רצפת האגן מופיעים בתמונה זו כערסל שמחזיק את צינורית השתן, את שרירי השלפוחית שסביב לצינור ואת השלפוחית עצמה.
השרירים שסביב צינור השתן הם רצוניים ומופעלים בשיטת פאולה בדרכים מגוונות, יש להם השפעה בלתי מוסברת על יכולת השלפוחית להתרחב ולהתכווץ למרות שהיא שריר בלתי רצוני.

טיפול במגע בשיטת פאולה

רוב רובו של התרגול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלה עצמאית של השרירים שמסביב לעיניים, לפה ולנחיריים וכמובן לסוגרים. וכן על עידוד הקשרים בין הספינקטרים. מגע ברוח שיטת פאולה מכוון לעודד ולעורר את תנועת השרירים הטבעתיים אצל אנשים המתקשים בכך.  בין חולי פיברומיאלגיה ותשישות כרונית מיועד המגע לנטרל את הקושי האופייני להתעייף מכל תנועה שהיא.

המגע מארגן תנועה דומה ככל שניתן לתרגילים ןלכן הוא צפוי לעורר בגוף תנועה עצמית. החוקיות של שיטת פאולה מתקיימת בגוף עקב מגע משום שהתגובות הנלוות, הבלתי רצוניות שבשונה מההרגל הרווח אינן תוצאה של הוראה מחשבתית, מתרחשות בגוף בדרך עצמאית,

הוראת שיטת פאולה משנה הן את המודעות לגוף והן את היכולת לאפשר לגוף לפעול מתוך תגובות ספונטניות, לא תלויות בחשיבה על הגוף. לשינוי זה יש גם השפעה חשיבתית שהיא החשובה ביותר. שכן ככל שעולה היכולת להניח לגוף לפעול מטעם עצמו כך מתחדדת ההבנה שלגוף יש חוקים משלו שאינם נתונים למרותנו השכלית. זהו שינוי חשיבתי המאפשר למעוניינים בו ללמדו ביתר העמקה ככל שהם ממשיכים לתרגל ולהכיר את התגובות המשתנות של גופם.

המגע בשיטת פאולה מיועד לילדים או לאנשים שאין ביכולתם להניע את גופם מסיבות מגוונות. המגע מיועד לעודד הצטרפות תנועות לא מתוכננות לתנועה היזומה במהלך המגע. המטפל מפעיל אזור מסוים, מפסיק את התנועות שהוא מעורר ומתבוננן במטופל כדי לראות אם הגוף מגיב להפעלה שיצר. כפי שמתעוררת  יכולת הפעולה העצמית של הגוף בתרגול פעיל כך קורה במהלך מגע. התגובה של הגוף משתנה ומשתכללת בעקבות המגע באופן שונה אצל כל מתרגל. התגובה מתעוררת בדרך כלל באזור בגוף שבו דרוש שינוי. לאו דוקא את האזור שאליו הופנה המגע. 

העלאת המודעות לפתחי הגוף בעזרת שיטת פאולה

פתחי הגוף-הם נושא חשוב להכרות, הפעלה ושליטה, בדרכים חופשיות וללא תכנון.

זוהי מחשבה מוכרת למורים לשיטת פאולה ותלמידים שחוו עניין זה אך למי שלא פגש תרגול הנוגע בעניין אין למשפט משמעות.

חשיבותה של הכרות קלה עם פתחי הגוף היא משום שלאנשים רבים יש ררתיעה שאינם מודעים לה בחלקם של הסוגרים בתפקוד גופם. הרתיעה המחשבתית הזו משפיעה על היכולת לחוש את הסוגרים כמו שחשים כל שריר אחר. שינויים בעניין זה מתאפשרים בעזרת שיטת פאולה. תרגול שיטת פאולה מאפשר דרך חיזוק הקשרים בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם חידוד התחושות הקשורות בסוגרים ועיסוק בתגובות ספונטניות של הגוף. אלו כוללות את הסוגרים. כאשר התנועה הכוללת של הגוף מעוררת תנועה בסוגרים יכול להתרחש שינוי במודעות. זאת בין אם הדברים נעשים דרך תרגול מובנה, תנועה חופשית של הפתחים או דמיון מודרך. 

גילוי היכולת להפעיל שרירים לא מוכרים

מקצת מהשרירים הטבעתיים מוכרים לרובנו לצרכים תפקודיים בלבד. תרגילי שיטת פאולה מעודדים את היכולת להפעיל שרירים אלו. תרגילים  כגון: כיווץ הנחיריים או הרחקת והצמדת בהונות הרגליים יכולים להישמע תחילה בלתי אפשריים. הניסיון מראה שבאמצעות ניסיונות להעזר בשרירים טבעתיים אחרים נעשים תרגילים אלו קלים ביותר. כיווץ העיניים הינו תרגיל פשוט, קשה בתחילה לכוון את תרגולו באופן שונה מההרגל. רובנו מפעילים את העפעפיים העליונים וכדי ללמוד עניין זה מומלץ לכווץ את העפעפיים התחתונים של העיניים ללא כוונה לעצור או למנוע את כיווצי העפעפיים העליונים הנלווים לכך, קבוצות תרגילים אחרות הן תרגילי לשון שמשפיעים על תנועה במקומות אחרים בגופנו, תרגול ההפרדות בין הסוגרים הקרויים ספינקטר קדמי ואחורי בשעת כיווץ בעוד נטייתם הרגילה היא לפעול יחד. סוג אחר של תרגילים שתלמידים מתחילים של שיטת פאולה נוטים להיות מופתעים מהם קשורים ליצירת תנועות רוטציה בין שני צדי הגוף.