טיפול בכאב בכלל ובכאבים בשעת לידה בפרט

 הטיפול בכאב בשיטת פאולה נוגע למספר תחומים: כאבי גב ושלד, כאבים בזמן לידה או בזמן יחסי מין, כאבים הקשורים באי תקינות של מערכת העיכול. המשותף לכאבים שונים אלו מנקודת הראות של השיטה הוא כיווץ יתר שהאדם הסובל אינו מודע לו או פגיעה שהתרחשה ביכולת הכיווץ וההרפיה התקינים. 

ההקלה על כאבים בזמן לידה בעזרת שיטת פאולה אפשרי בחלקו על ידי אגרוף לסרוגין של הידיים, התרגיל מאפשר לשחרר את הגב, לזרז את הצירים ולעודד תנועה לא מתוכננת פנימית וחיצונית של הגוף. תרגיל נוסף הוא נשימות בקצב לא קבוע הנשיפה מלווה בהשמעת ש ממושכת או ש מקוטעת. הפגת הכאבים היא תוצאה של שילוב בין התרגילים בין אלו שמעודדים הרפיה לבין אלו שמעלים את קצב ההתכווצויות של הרחם והנרתיק. כמו כן ניתן לשלב את ההרפיות מהכאב בנשימות המערבות כיווצים של הנרתיק. באופן זה הרפיית הכאב בזמן הלידה משולבת בהתקדמות הלידה ובשחרור האגן.

קשרי הגומלין בין השרירים הטבעתיים

שיטת פאולה מבוססת על רצף של תנועות ותרגילים פשוטים המפעילים את השרירים הטבעתיים. לכל אדם שרירים חלשים יחסית, ושרירים חזקים יחסית. השיטה מלמדת כיצד להעזר בשרירים החזקים להפעלה יעילה יותר של השרירים החלשים. העיקרון המוביל בשימוש זה הוא הקשרים שגילתה פאולה גרבורג בין השרירים הטבעתיים. הפעלה מונוטונית של שריר אחד יכולה לעורר תנועה ספונטנית בשריר אחר, כאשר אדם סובל מכמה בעיות השהשיטה יכולה לטפל בהן הוא ירגיש לעתים את התנועה הספונטנית במקום הזקוק ביותר לשיפור, בדרך זו הטיפול והאבחון מתאחדים לתהליך אחד.  

אנשים שמתעניינים בתנועה חופשית יכולים להניע את גופם בצורות מגוונות יותר מאלו שהתרגילים מציעים, אך לא תמיד יחושו את הדקויות שהתרגול מעורר. מי שסובל מבעיה כלשהיא לומד גם הוא לחוש דברים שלא חש בעבר אך לעתים הדבר מתאפשר דרך חיזוק השרירים הטבעתיים.

 

אופיים הייחודי של תרגילי כפות הידיים והרגליים

קבוצת תרגילי כפות הידיים והרגליים לא נראות שייכות לשיטת פאולה משום שהשרירים בהן חסרי מראה מעגלי. כאשר צופים בתינוק יונק המפעיל את כפות הידיים שלו במקביל ליניקה קל יותר להבין את התקשורת העצבית המתרחשת בין השרירים הנראים טבעתיים לשרירי כפות הידיים והרגליים. בשונה מטכניקות אחרות בשיטת פאולה הצטרפות של תנועות באברים אחרים לתרגיל המודע מובנת כמצב חיובי, לכן יש סיבות להציג את תרגילי הידיים והרגליים כקבוצה אחת. תנועות כפות הרגליים בתגובה לתנועות כפות הידיים הן מצב רצוי. לפניכם רשימת תרגילים המתאימה לכפות הידיים והרגליים גם יחד.

מטרות התרגילים מגוונות, התרגיל הראשון ברשימה דרוש לבעיות גב ואילו השלישי-הצמדת בהונות הרגליים יכול להועיל להפעלת רצפת האגן.

  יד יד-אגרוף ומתיחה לסרוגין, כאשר כף יד אחת מתאגרפת האחרת נפתחת וכשזו שנפתחה מתאגרפת זו שהתאגרפה נפתחת

רגל רגל

הצמדת בהונות הרגליים ועזיבתן

הרחקת בהונות ועזיבה

 

תרגילי נקודות: להרגיש נקודה במרכזי כפות הידיים, או מרכזי כפות הרגליים,

 

שילוב בו זמני של תרגילים להפעלת הסוגר הקדמי תוך שימוש בעקרונות שיטת פלדנקרייז

·       

התנועות המוצעות בתרגיל זה הן תרגילים משיטת פאולה, העקרונות בשיטת פאולה לא כוללים צרוף בו זמני של תנועות, זאת כדי לעודד התעוררות ספונטנית ולא מחשבתית של תנועות בשרירים טבעתיים שונים בעקבות התנועה שהחלה באופן רצוני בשריר שנבחר לתרגל.

צרוף התנועות משיטת פאולה והפעלתן מראש יחד כפי שמוצע כאן מאפיין את שיטת פלדנקרייז במובן הפילוסופי. במובן הפיזיולוגי ההוראה האחרונה היא אופיינית לשיטת פלדנקרייז.

להלן התרגיל: כיווץ של הסוגר הקדמי ללא מאמץ מתוך חזרתיות ובמצג רגליים שהמתרגל/ת בוחר/ת. (ברכיים עומדות או רגליים פרושות או ברכיים מוחזקות אל הבטן בעזרת הידיים.) מי שלא מרוצה מהכיווץ יכול/הבעזרת דמיון או תנועת השפה העליונה של הפה אל האף או הרמת העקב ולחיצת הבהונות אל הרצפה לחזק את הרגשת הכיווץ.

כאשר מניעים את כפות הרגליים כך שהצד החיצוני של כל אחת מכפות הרגליים נפרד מהמזרון תוך כדי תשומת לב כיצד לא לנתק את כפות הרגליים מהרצפה. ההרמה מעוררת את הצד הפנימי של הכפות ועוזרת להבחין בין תנועות הסוגר הקדמי לתנועות הסוגר האחורי.

 

עצמאות בהפגת כאבי גב, עורף וכתפיים ותחזוקה מתמשכת

 נמשכתי לשיטת פאולה לאחר שהבנתי שאופיים של התרגילים מאפשר לי להמשיך להיעזר בשיטה גם ללא "מטפל".
מטופלים אשר למדו ותרגלו את השיטה תארו לי את חווית התרגול במילים: "כאילו עשיתי מסאז' לעצמי". הריכוז הגופני וסוג התנועה הייחודי של השיטה מביא רבים להרגיש ולהניע מקומות שבדרך כלל אין עמם מגע או תנועה. אצל אחדים מעורר הדבר הרגשת שליטה שיש בה סיפוק בפני עצמה ואצל אחרים צורך להמשיך ולעבוד עם הגוף גם לשם הנאה ולא רק כפתרון לבעיה גופנית.
עדיף כמובן להתחיל את ההתנסות בליווי מטפל משום שכך יימנעו אי הבנות דבר החשוב במיוחד לסובלים מכאבים של ממש. 

תרגיל להרפיית הצד הימני של גופנו
הסתכלו אל יד ימין תוך כדי החזקת היד ישרה רצוי לצד הראש , כשרגל ימין מונחת ישרה ורגל שמאל מקופלת ומוחזקת כלפי הבטן, (יד על הברך). אם התרגיל כרוך בכאב נסו לשנות חלקים מעטים ממנו כמו החזקת היד בגובה הכתף ולא מעל לראש או יצירת תנועה בעורף תוך כדי המבט אל היד.
התרגיל מסייע להרפיית צד ימין שהוא בדרך כלל הצד המכווץ שלנו. תרגיל זה חשוב במיוחד לסובלים מעקמת והוא מופיע בספרה של פאולה גרבורג "שיטת השרירים הטבעתיים"
 תרגיל לשחרור העורף

הסתכלו מלמעלה למטה ומלמטה למעלה. חיזרו על התרגיל כמה פעמים, הקפידו לתת למבט להוביל את הראש והעורף ולהימנע ממצב שבו שרירי העורף יהיו פעילים מעצמם.  כלומר תמיד העיניים הן במרכז תשומת הלב והתנועה של העורף היא התוצאה. התרגיל משחרר את העורף והצוואר. גם העיניים וגם העורף נמצאים בתנועה איטית ומתמשכת אך העיניים זזות לפני העורף. כדאי לבצע את התרגיל באיטיות רבה ולנסות להגדיל את טווח המבט.

תרגיל לשחרור הכתפיים
החזיקו ממושכות את הזרת מעל הקמיצה כאשר גב היד מופנה לרצפה. מי שמתקשה בכך יכול לתפוס את שתי האצבעות בפלסתר. ניתן לשנות את כיוון המצג של כפות הידיים ולבדוק אם נמצאים בשכיבה השפעה של התרגיל על הגב והכתפיים בעזרת שינוי המיקום של הידיים ביחס לגוף.