תנועה מרפאה ומשקמת-איך זה קורה בשיטת פאולה

 

שיפור ושיקום שרירים ופעולות בשיטת פאולה מבוסס על תדרים שעוברים דרך עמוד השדרה. כשאנחנו חוזרים על תנועות מתעוררות פעילויות ותנועות של שרירים טבעתיים נוספים לאלו שבשליטתנו. זו הסיבה שאפשר לעזור בשיטת פאולה לריפלוקס, עצירויות, בעיות נשימה, כאבים במערכת העיכול. התנועות מארגנות את מיקום הידיים ביחס לרגליים או לכתפיים, את המרחק בין כפות הרגליים וצורת ההנחה שלהן. התנועות פשוטות וקל ללמוד אותן. לדוגמה-איסוף ושחרור או כיווץ והרפיה. קבוצה אחרת של תרגילים מפעילה את הנשימה ועוד אחת את התקשורת העצבית בין השרירים הטבעתיים לאיברים בקצוות הגוף.

תרגילים המפעילים את הגוף לסרוגין בשרירים זוגיים (עיניים, כפות ידיים וכפות רגליים) וחלוקת התנועה לשני צדדים בגוף

 

1.      כיווץ לסירוגין של העיניים בנפרד אחת נפתחת והאחרת מתכווצת. להפעיל את כל שרירי הפנים בצד המתכווץ כדי להקל על תנועת העין, או להניע את הלשון כלפי העין שרוצים לכווץ.

2.      כיווץ הסוגר הקדמי נעשית מתוך מחשבה שהסוגר דומה לפה והפעלת הידיים לסירוגין לצדדים או כלפי החלק העליון של הגוף מדמה משיכה של הצד המתכווץ. חלוקת הכיווץ לשני צדדים ימין ושמאל אינה כדי למנוע תנועה בצד שלא מתכוונים לכווץ אלא לכווץ צד אחד באופן מיוחד.

3.   תרגול תנועה כיווצית של הסוגר הקדמי לסירוגין יכולה להעזר בהרמת העקבים בצד שאנו מעוניינות לכווץ בסוגר לצורך עידוד הרגשת ההפרדה, עזרה אחרת- הטיית כפות הרגליים לסרוגין באופן שלחיצת הקו הפנימי של כף הרגל תסייע לחוש את הסוגר במיוחד בצד הרגל שחלקה הפנימי נלחץ,

4.      אגרוף יד אחת ומתיחת האצבעות באחרת לסירוגין, להניע ולשנות את מיקום הידיים ביחס לגוף בהתאם לצורך של הגב. ברכיים עומדות ופונות לתקרה היא עמדת המוצא המאפשרת לאגן להצטרף בקלות כלומר ניתן לצרף תנועה באזור האגן המחלקת את האגן לשני צדדים ומזמינה הרמה לסרוגין של צד אחר יחד עם אגרוף היד באותו הצד.

5.      הצמדת בהונות ברגל ימין ופישוקן בשמאל לסירוגין.

6.      הצמדת אצבעות ביד ימין ופישוק ביד שמאל לסירוגין.

שילוב בו זמני של תרגילים להפעלת הסוגר הקדמי תוך שימוש בעקרונות שיטת פלדנקרייז

·       

התנועות המוצעות בתרגיל זה הן תרגילים משיטת פאולה, העקרונות בשיטת פאולה לא כוללים צרוף בו זמני של תנועות, זאת כדי לעודד התעוררות ספונטנית ולא מחשבתית של תנועות בשרירים טבעתיים שונים בעקבות התנועה שהחלה באופן רצוני בשריר שנבחר לתרגל.

צרוף התנועות משיטת פאולה והפעלתן מראש יחד כפי שמוצע כאן מאפיין את שיטת פלדנקרייז במובן הפילוסופי. במובן הפיזיולוגי ההוראה האחרונה היא אופיינית לשיטת פלדנקרייז.

להלן התרגיל: כיווץ של הסוגר הקדמי ללא מאמץ מתוך חזרתיות ובמצג רגליים שהמתרגל/ת בוחר/ת. (ברכיים עומדות או רגליים פרושות או ברכיים מוחזקות אל הבטן בעזרת הידיים.) מי שלא מרוצה מהכיווץ יכול/הבעזרת דמיון או תנועת השפה העליונה של הפה אל האף או הרמת העקב ולחיצת הבהונות אל הרצפה לחזק את הרגשת הכיווץ.

כאשר מניעים את כפות הרגליים כך שהצד החיצוני של כל אחת מכפות הרגליים נפרד מהמזרון תוך כדי תשומת לב כיצד לא לנתק את כפות הרגליים מהרצפה. ההרמה מעוררת את הצד הפנימי של הכפות ועוזרת להבחין בין תנועות הסוגר הקדמי לתנועות הסוגר האחורי.

 

דחיפת כפות הרגליים אל קיר מעלה את כוח הכיווץ ברצפת האגן

הנחת כפות הרגליים על קיר או רהיט שניתן לדחוף בלי שיזוז מעלה את כוח הכיווץ ברצפת האגן מתוך כוח הרגליים. הוספת דחיפה של הקיר על ידי הרגליים שנמצאות בזוית של 90 מעלות בברכיים במהלך הכיווץ מעלה את כוח הכיווץ או מקלה על נשים שלא מצליחות לכווץ. מובן שעקרונית יש אפשרות לדחוף את הרגליים כשכפות הרגליים על הרצפה והברכיים מקופלות אך במנח זה קימת גם אפשרות לשינוי לא רצוי של כיוון הדחיפה.  

 

 

תנועת האגן בזמן הרמת הגב לצורך חיזוק רצפת האגן והגב במשולב

 הצילום מדגים תנועה ישרה של האגן (ללא איסוף הבטן) תוך כדי שילוב כיווצי סוגר קדמי וחיזוק הגב

זוהי דוגמה טובה בהשואה לגלגול הבטן פנימה לפני הרמת הגב משום שתנועת הגב והבטן יחד טובה לשניהם ואינה אפשרית כאשר הכיווצים נעזרים בתנועת הבטן

הרפיית הגוף והכרות עם מתחים קבועים שאיננו מודעים להם-הדגמה לסובלים מכאבי כתפיים

הרכות במצג כף היד של התינוק מדגימה מצב נדיר אצל מבוגרים.
אני מציעה לקוראי הבלוג להניח את האמה על שולחן תוך כדי ישיבה
ותוך כדי הרפיית אצבעות הידיים במצג דומה לזה של התינוק,
לשים לב לכל הכיווצים שנאספים בחלקים שונים של היד כולה או בגופם
ולנסות לשחרר כל מקום בנפרד
 (לפי הצילום העדר הטונוס לא דורש מתינוקות תמיכה במקום אחד כדי להיות במצב משוחרר במקום אחר.)

פתיחות וסגירות של עיניים ופה מסייעים לפתוח ולסגור פתחים ברצפת האגן

      כאשר מנסים את פתיחת הפה מוטב לחשוב על קווי האורך והרוחב של הפה ולנסות על ידי שינויים ביחס בינהם להגיע למצב פתוח ורגוע אך שונה מפתיחה רגילה משום שככל שהפה נשאר פתוח  זמן ארוך יחסית ניתן להרגיע את הפתיחה טוב יותר.

      ההכרות עם פתיחות העיניים והפה נועדו ללמד אותנו לפתוח את הסוגרים. תנועת הפתיחה והסגירה קשה יותר בהשוואה לתנועות הכיווץ והשחרור, קל יותר לשחרר לאחר שמכווצים כפי שקל יותר לפתוח לאחר שסוגרים. נסו לחזור כמה פעמים על פתיחת הסוגר הקדמי דרך שרירים קרובים כמו הרחקת הברכיים זו מזו בברכיים עומדות או הרחקת כפות הרגליים בשכיבה, נסו לבדוק אם שכיבה על הבטן מאפשרת פתיחה קלה יחסית לשכיבה על הגב. לעומת זאת אם אנו אוספים כמה שרירים טבעתיים ומשחררים אותם יחד מה ההרגשה ביחס לשריר שבחרתם להתמקד בו?

תרגילי עיניים בשיטת פאולה

תרגילי עיניים ופנים מסייעים בתרגול שיטת פאולה הן במצבי חולשה של שרירי הפנים, הן לצורך הפעלה מרחוק של פתחים אחרים והן כדרכי הרפיה וכיווץ של הגוף כולו. קבוצות תרגילי העיניים מיועדות לצרכים רבים. בין תרגילי העיניים נמצאים סוגים שונים של כיווצים, פתיחות ושחרור, שימוש בדמיון ועצימת עפעפיים להרפיה ורגיעה והעזרות בתנועות עיניים לשחרור שרירי הצוואר, העורף והגב. חשוב לתת לשרירים אחרים להצטרף אם יש צורך בכך ובמיוחד לא למנוע הצטרפות.

תרגילים לדוגמה:

1.      ידיים על העיניים-להניח את כפות הידיים על העיניים כך שהאצבעות תהיינה על המצח וכפות הידיים לא תלחצנה את העיניים.

2.      כיווצים קלים של העיניים- בעיניים עצומות העפעפיים נעים אל מרכז העין ברצף בתנועות קלות. אין צורך להבדיל בין פתיחה וסגירה לכיווץ קל, לעתים ההרגשה קרובה.

3.      כיווצים קלים של העפעפייים התחתונים, (הכוונה אינה למנוע פעילות מצטרפת של העפעפיים העליונים) תשומת הלב מתמקדת בתנועת העפעפיים התחתונים אל מרכז העין כולל ניסיון להרימם. ניתן לצבוט מעט את האזור שמתחת לעין ולנסות להניע את העיניים לפי התחושה שמתעוררת בעזרת הצביטה ללא עזרת האצבעות.

4.   כיווצים חזקים של העיניים, פתיחות גדולות ואיסוף חזק פנימה,

אימון רצפת האגן בשיטת פאולה

המתרגלת בחרה לכווץ את צד ימין של הסוגר הקדמי יותר מאשר את צד שמאל. הנחת הרגל על הכדור מאפשרת לה להניע את רגל ימין בחופשיות כולל תנועת פוינט בכף הרגל. תוך כדי בדיקת התנועה היא מקבלת עזרה מיד ימין בחיזוק התחושות על ידי דחיפת היד אל המזרון.

תמונת שלפוחית השתן ושרירי רצפת האגן

שרירי רצפת האגן מופיעים בתמונה זו כערסל שמחזיק את צינורית השתן, את שרירי השלפוחית שסביב לצינור ואת השלפוחית עצמה.
השרירים שסביב צינור השתן הם רצוניים ומופעלים בשיטת פאולה בדרכים מגוונות, יש להם השפעה בלתי מוסברת על יכולת השלפוחית להתרחב ולהתכווץ למרות שהיא שריר בלתי רצוני.

תרגיל חשוב לחיזוק רצפת האגן

כיווץ הפה כלפי פנים מתוך מחשבה על הסתרת השפתיים, או כמו שנדרש בזמן שתייה בעזרת קשית עזיבה וחזרה על הכיווץ או האיסוף מספר פעמים רב ככל שאפשר. ככל שתצליחו להאריך את זמן הביצוע בכל אחת מהפעמים שבהן אתן מכווצות ישפיע התרגיל על אזורים נוספים ברצפת האגן. בדרך כלל לא מומלץ בשיטת פאולה להחזיק תרגיל זמן ממושך. במקרה זה ההחזקה הממושכת מיועדת להניע את השפתיים בכיוונים שונים או במידה משתנה ולכן היא נחוצה. התרגיל מלווה אצל נשים רבות בתחושות מיידיות בסוגרים הקדמיים. במקרה שהדבר קורה מוצע לצרף באופן יזום כיווץ קל . עדיף לא לצרף כיווץ אם לא התעוררה תחושה ספונטנית. היא תתעורר בפעמים הבאות שתנסו לתרגל.

המחשת מצב העיניים בצילום

שושנות המים בצילום יכולות להידמות לתנועת עיניים בגוף האדם, ביום הן פקוחות ובלילה נסגרות.
בגוף האדם יש תנועה של העיניים על ידי עפעוף, כיווצים, הנעת האישונים ולכן הן נדמות אקטיביות יותר מהפרחים.
התמונה נבחרה לייצג מצב שדומה לגף האדם משום שההרגל שלנו הוא להיות עם עיניים פתוחות ופקוחות בכל מצבי הערות.
זוהי עמדה של שמירה ונוכחות אלא שהיא מעייפת, עיניים יכולות להיות התחלה לשחרור והרפיה של הגוף כולו, הדרך המוכרת היא לעצום אותן במצבים שניתן לעשות זאת, אפשרות פחות מוכרת היא תשומת לב למתח שקיים בעפעפיים גם כשהן עצומות, דרכים נוספות: עפעוף מכוון בקצב משתנה, הפעלת העפעפיים התחתונים שיחסית לתחתונים קשה להניע אותן. מעברים בין פתיחות וסגירות של העפעפיים לכיווצים והרפיות. כולם יכולים להואיל למצב הקבוע של מתח בפנים ובעיניים.

צילום תרגיל לחיזוק רצפת האגן בשיטת פאולה

הצילום מציג תרגיל פשוט שבו הרמת העקבים מפעילה את הבהונות וגורמת ללחיצתן כלפי הרצפה. בתמונה שלפנינו המתרגלת יושבת כדי להדגים שיש לתרגיל השפעה על תנועת הגב. התרגיל מאפשר לאדם יושב להניע את הגב ולהימנע מכאב שהמרבים בישיבה נוטים לו.
כאשר מתרגלים בשכיבה על הגב הרגליים מקופלות, הרמת העקבים ולחיצת הבהונות אל הרצפה מאפשרת לחוש את הסוגר הקדמי באופן מורד מהסוגר האחורי. זה אחד התרגילים הקלים והפשוטים לחיזוק רצפת האגן. לעתים די בלחיצת הבהונות כדי לגרום לסוגר הקדמי להתכווץ.

חיזוק רצפת האגן והפרדה בין הסוגרים בשיטת פאולה

התרגיל שבצילום נועד לחזק את יכולת ההפרדה בין הסוגרים ללא ריכוז מחשבתי עמוס ומעמיס. בתרגיל זה מצמידה המתרגלת את האגודלים בכל אחת מכפות הידיים אל הזרת והקמיצה גם יחד. מצב זה מקל על ריכוז התחושות בסוגר האחורי, המשכו של התרגיל יהיה העברת האגודלים להצמדה אל האצבע והאמה או אל האצבע בלבד, זאת כדי לחוש את הסוגר הקדמי באופן מופרד מהאחורי.
החיזוק שנותנות האצבעות לתחושות מדויקות נעשה על ידי העברה לסרוגין של האגודל בין שני המצבים, לחיצה אל הזרת ולחיצה אל האצבע או לחיצה אל הזרת והקמיצה ולחיצה אל האצבע והאמה. התרגיל מסייע בין השאר לנשים המתקשות לכווץ את הסוגר הקדמי ללא התערבות האחורי. חיזוק הסוגר הקדמי קשה יותר לנשים רבות משום שהסוגר האחורי חזק יותר, ההרגל לחוש את הקדמי בעזרת האחורי רווח בלי שנשים מודעות לכך ומפריע לחיזוק רצפת האגן.

השפעת שיטת פאולה על שיתוק מוחין

תרגול השרירים הטבעתיים מעורר בגוף תגובות לא מתוכננות שלא מתוך הוראה מחשבתית ולכן ניתן מתוך התנסות יחידנית ליצור גם השפעה של שרירי הידיים והרגליים על השרירים הטבעתיים או להקל על הגוף באמצעות מניפולציות גופניות ולהביא הפעלה קלה יותר של השרירים הטבעתיים כשזו השתבשה.

דוגמאות להשפעתה של שיטת פאולה על סמפטומים של בוגרים וילדים עם שיתוק מוחי:

o        קשיי שליטה בשפתיים ובלשון גורמים לדיבור בלתי ברור ולקשיים בהיגוי מלים, אם הפה נמשך לאחד מצדי הגוף, הדובר/ת מאבדים שליטה על הפקת הצלילים. הוספת תנועות אגרוף המשולבות בהנעת יד שמאל כלפי מרכז הגוף מסייעת לחיזוק מידת השליטה בפה. הדיבור נעשה ברור כל עוד ממשיכה ההעזרות בתנועות אלו.

o        שליטה בפה לצרכים תפקודיים כרוכה בשילוב פעולת הלשון, השפתיים, הלסתות ובית הבליעה. השפעת צלילים שונים המשולבת בנשיפה או שאיפה מאפשרת לשלב בין כמה תנועות הפה. במהלך תרגול השמעת הצליל ששש תוך כדי נשיפה הגוף מצרף מעצמו את תנועת השפתיים והלשון, בשיטת פאולה הגוף לומד להשמיע צליל כמו ש לאחר שנעזר בנשיפה מסוימת לצורך הפרחת בועות סבון, את כוח הנשיפה המדויק הנחוץ לשם כך למד דרך תרגול נוסף של השרירים הטבעתיים שברצפת האגן, שילוב בין כמה שרירים טבעתיים יכול להיות בתחילה בלתי אפשרי לילד עם שיתוק מוחי אך לאחר שתרגל בנפרד התעורר בגוף המיזוג בין תנועת השפתיים לתנועת רצפת האגן ואלו אפשרו לנשימה לתמוך בהשמעת הצליל.

o        חוסר איזון בין צדי הגוף מתבטא אצל ילדים עם שיתוק מוחין הן בתופעות כמו עקמת והן בחולשת שרירים באחד הצדדים. תרגול שיטת פאולה בתנועות רוטציה על ידי הפעלתת הגוף בשני צדדיו הקדמיים מעודד את הרגשת המרכז או את המושג "עמוד שדרה קדמי". קבוצת התרגילים הקשורה להפעלה זו מארגנת הפעלה לסרוגין בתנועות כיווץ והרפיה של העיניים, הידיים, כפות הרגליים ועוד. בנוסף תנועת הלשון בין שני צדי הפה תומכת בחלוקה זו. יש המעדיפים לשלב שני תרגילים כדי שהגוף יוכל להתארגן לצורך הפעלה זו. אצל מקצת מהמתרגלים מושכת תנועת העין את תנועת הסוגר הקדמי כאילו ניתן לחלק את הספינקטר. וכך גם לגבי קשרים בין שרירים אחרים. תרגול זה משפר הבדלים וחוסר איזון בין צדי הפנים, משפיע על קיצורים בעמוד השדרה ומאפשר להעזר בחוזקו של צד אחד כאשר חולשתו של האחר מונעת תנועה מלאה.

תכנית עבודה לחיזוק רצפת האגן

תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן

• הפעלת שרירי רצפת האגן בעזרת שרירים אחרים: עיניים, נחיריים, שפה עליונה של הפה כולם שרירים שמעלים את היכולת לחוש ביתר דיוק את רצפת האגן וחלקיה
•  חלוקת הגוף לשני צדדים ימין ושמאל בהפעלת השרירים הטבעתיים, החלוקה מתאימה לשרירים שמופעלים כזוגיים, כגון: כפות ידיים, כפות רגליים, עיניים, נחיריים, למרות ששרירי הסוגרים הקדמיים ברצפת האגן אינם זוגיים ההפעלה של השרירים הזוגיים ממחישה כיצד ל"חלק" את הסוגרים הקדמיים ולהוסיף דמיון. מקצת מהנשים יפעילו ביתר דיוק את הסוגרים הקדמיים דרך חלוקה כזו
• לימוד ההפרדה והשילוב בין שרירים טבעתיים שונים, הכוונה להפרדה בין הסוגרים הקדמיים לסוגר האחורי. מאחר שהסוגר האחורי נוטה להחליש את הקדמי לימוד ההפרדה הוא חלק בלתי נפרד מתהליכי החיזוק בשיטת פאולה
• הטמעת תרגילים קלים לשילוב בחיי היום יום. ניתן לשלב תרגילים כגון: כיווצים קלים של רצפת האגן במצבי ישיבה כדי להזכיר לגוף את היכולות של תרגול השיטה בתנאים מגוונים

דוגמה לשיעור פאולה קבוצתי

ידיים על העיניים: ידיים על העיניים-להניח את כפות הידיים על העיניים כך שהאצבעות תהיינה על המצח וכפות הידיים לא תלחצנה את העיניים. 

כיווצי פה: ניתן לכווץ את שתי השפתיים במעין תנועת נשיקה ועזיבה כלפי חוץ או לשאוב את השפתיים כלפי פנים ולעזוב כמו  בשתייה בקש.

ניתן לעשות בדרגת קושי עולה: לכווץ, לכווץ עוד יותר, לעזוב קצת...לעזוב לגמרי)

כפות ידיים: סגירת שני אגרופים בידיים ועזיבה

פתיחה מכוונת של כפות הידיים ועזיבה

שין ארוך: ש ארוך-שאיפה של האויר ללא הכוונה ונשיפה תוך השמעת הצליל ש וכיווץ הסוגר הקדמי. אצל המנוסות בתרגיל הכיווץ של הספינקטר הקדמי מתעורר מעצמו. לעתים יש צורך לחזק את עצמת הכיווץ בהדרגה כדי לסייע להוצאת האויר. למתנסות חדשות מומלץ לכווץ לפני תחילת הוצאת האויר ולהמשיך להחזיק את הכיווץ כל עוד יש צורך בנשיפה. לא תמיד יש התאמה בין משך הזמן הנוח לנשיפה ליכולת הכיווץ ולכן חשוב אם חשים שהכיווץ נחלש לעזבו ולהחזירו מחדש ולא לקצר את משך הנשיפה. התרגיל אינו מומלץ לסובלים מאסטמה אך חשוב לא רק לנשים עם חולשת רצפת אגן.

כיווצי עיניים עדינים: כיווצים קלים של העיניים-העיניים עצמן יכולות להיות עצומות או פקוחות לפי העדפת המתרגל/ת, הכיווצים יכולים להיעשות בקלילות כאילו מדובר ברצף של קריצות או בניסיון חוזר של העפעפיים לגעת במרכז העין. בעיניים עצומות העפעפיים נעים אל מרכז העין ברצף או מנסים בקלילות לגעת באישונים.

ידיים על העיניים: ידיים על העיניים-להניח את כפות הידיים על העיניים כך שהאצבעות תהיינה על המצח וכפות הידיים לא תלחצנה את העיניים. 

טיפים לתחזוקת הגב ולמניעת כאבים-שיטת פאולה

o       התחל את הבוקר בכמה תנועות או תרגילים קצרים כגון: בעמידה הנעת כל אחת מהידיים בנפרד בתנועות חתירה, הרמת שתי הידיים יחד מעל לראש כשהמרפקים משוחררים והורדתן, הנעת שתי הידיים יחד כשהמרפקים משוחררים לפנים ולאחור בקצב חופשי ובטווח נוח.

o       הימנע מישיבה ממושכת, אם עבודתך דורשת זאת נסה לקום כל שעה לכמה דקות

o       כאשר אין אפשרות במסגרת עבודה לקום ממצבי ישיבה ממושכים צור לעצמך הפסקות של דקה כדי לזכור להעביר את מצב כפות הרגליים מלחיצת הבהונות ללחיצת העקבים לסרוגין

o       אפשרות נוספת לשחרור הרגליים והגב במצבי ישיבה ממושכים היא העברת משקל כפות הרגליים סביב עצמן, ממצב שבו הקוים החיצוניים של כפות הרגליים נלחצים אל הרצפה עוברים דרך האצבעות ללחיצת הקוים הפנימיים.

o       כיווץ קל של שרירי בטן מצמיד את הגב אל משענת הכיסא ומאריך אותו, ניתן לעשות זאת הן בישיבה והן בעמידה תוך הישענות קלה אל קיר.

o       במצבי כאב מומלץ לשכב על משטח נוקשה כמו שטיח או מזרון דק על הרצפה, לאחוז את הברכיים כשהן קרובות לבטן על ידי הידיים ולהניע את הגוף לצדדים, לפנים ולאחור ובמעגלים. מי שחש מאמץ בידיים יכול להעזר ברצועות נמתחות שנמכרות בחנויות ספורט.

o       כיווצים של הסוגרים לסרוגין במצבי שכיבה משחררים את הגב. כיווץ הסוגר האחורי משפיע על הגב העליון וכיווץ הסוגר הקדמי משפיע על הגב התחתון.

תרגילים פחות מוכרים משיטת פאולה

• כיווצי עיניים מתוך משיכה של העפעפיים פנימה, להוסיף שרירים נוספים בפנים כגון: גבות, נחיריים,

• אגודל נלחץ אל ארבע האצבעות הנותרות, 

• פתיחת פה על ידי הפלת הלשון אל הלסת התחתונה 

• לשון צפה, לתת ללשון לנוע בפה בלי לגעת במקום כלשהו

• ללחוץ  את כריות כפות הידיים מיד ימין ומיד שמאל אלו לאלו ולהרפות,

• לדחוף כדור בין הברכיים כאשר הבהונות פונות אלו לאלו

• משיכת השפתיים פנימה לחשוב על שתייה בקש, איסוף ומשיכה

תרגילי שיטת פאולה לחולי פרקינסון

. הניסיון המצטבר בשטח בטיפול בחולי פרקינסון מוכיח כי טיפולים שונים בתנועה יכולים להעלות באופן חלקי את איכות חייהם, למנוע את הגבלת טווחי התנועה ולהקל על התקשויות השרירים. מקצת מלימוד אמצעי תנועה חדשים עוזרים למי שסובל מפרקינסון לעקוף את ההפרעות ולפתח אמצעי תנועה יצירתיים. הדבר נכון הן לגבי התנועות הגדולות והן לגבי התנועות הקטנות.

הטיפול בפרקינסון בעזרת שיטת פאולה יכול להתייחס לכמה רמות של השפעה: שמירה על טווחי תנועה והגדלתם, פיתוח אסטרטגיות ליזום תנועה,(קושי ליזום תנועה הוא אחת ההפרעות של חולי פרקינסון) שימוש בעיקרון הקבוע של שיטת פאולה שבו השרירים התקינים יפעילו שרירים שמתקשים לנוע, מניעת הדרדרות בתחום הסוגרים. ועוד.

תרגילים למטרת הפעלה ותנועה של חולי פרקינסון נחלקים לשתי קבוצות; תרגול תנועות גדולות כלומר תנועות ידיים, רגליים, אגן ושילוב בינהן.  תרגול השרירים הטבעתיים השונים באופן ממוקד. 

תאור מקצת מהתרגילים יסייע להבנת סגנון העבודה הפוטנציאלי עם חולי פרקינסון:

קבוצת התנועות הגדולות תכלול תרגילים כגון:

    בשכיבה, ובישיבה, התרגיל נפתח במיקום הידיים פשוטות לצדי הגוף ונשענות, בישיבה ניתן להעזר במסעדי הכסא ובשכיבה ברצפה. בשני המקרים עדיף להניח את המרפקים ולשחרר את האמות לתנועה. האצבעות תהיינה פשוקות והתרגיל יעסוק בהנעת שתי הידיים זו כלפי זו תוך כדי הצמדת האצבעות בכל יד בנפרד אלו לאלו. תנועת האצבעות היא החלק החשוב ביותר בתרגיל זה אך ניתן גם לכוון להפגשתן כך שמקצת מכריות האצבעות ביד אחת תנגענה או תלחצנה אל כריות האצבעות ביד האחרת.                                                                                                                        התרגיל מעלה את טווח התנועה של המרפקים והידיים ונעזר בכוח האצבעות כגורם מוביל. המגע בינהן יכול לעורר תחושות בסוגרים.

קבוצת התנועות הקטנות כוללת את   התרגילים הבסיסיים של שיטת פאולה כמו: כיווצי עיניים, איסוף השפתיים כלפי מרכז הפה דרושים הן לעידוד הפעולה של שרירי הפנים והן ללימוד ההעזרות בהם במצבי קישיון שרירים במקומות שונים בגוף.                  

    תרגילי לשון יכולים להצטרף להסבר על תרגילי הפנים שתואר קודם לכן ויכולים לשמש לאיזון שיווי המשקל הדרוש במצבי הליכה ועמידה. קשה לתאר הנחיות להפעלת הלשון בכתיבה בלבד אך חשוב לדעת ששריר זה יש לו פוטנציאל רב באיזון שיווי משקל.