טיפול בגב ובשלד בשיטת פאולה

התרגיל מכוון צורת ההחזקה של הידיים לתנועה אך ללא הנחיה לאן להניע את הידיים, המתרגל/ת מניע את הידיים לפי הצורך של הגוף, לעתים הלחיצה של אצבעות יד אחת במרכז היד האחרת משפיעים על התנועה הספונטנית.
המתרגלת מצביעה ביד ימין על המקום שבו צריכות להימצא ביד שמאל אצבעות יד ימין. ההדגמה כאן חסרה את דוגמת הלחיצה.

טיפול בפרקינסון בשיטת פאולה

הקשיים שמהם סובלים חולי פרקינסון  במצבי תנועה גורמים להם להמעיט בתנועה. תגובה זו גורמת לירידה הדרגתית בטווחי התנועה ולצמצום תנועות המשמרות את טווחי התנועה של הגפיים, הגב והשלד. בשיטת פאולה ניתן לעקוף את המגבלות שכבר נוצרו דרך פיתוח דרכי תנועה חדשות ולארגן את הגוף לאסטרטגיות חדשות. התרגול של שיטת פאולה שומר על טווחי התנועה ומחזיר כאלו שאבדו

אפיון שקשה להסביר הוא הקושי ליזום תנועה, חיקוי תנועות שעושה מטפל/ת בשיטת פאולה יכול לעקוף את הבעיה. התרגול בשיטת פאולה מונוטוני, אין צורך לשנות עמדות מוצא כגון מעבר מישיבה לעמידה וכו', לכן די לעתים בביצוע של התרגיל לצורך חיקוי והתחלה פעם או פעמיים כדי שהמתרגל הסובל מפרקינסון יוכל להמשיכו.

השפעת שרירים רצוניים על הבלתי רצוניים בשיטת פאולה

מבנה שלפוחית השתן כפי שמופיע כאן מראה איזה חלק של צינור השתן ניתן לכווץ באופן רצוני, השרירים הנמוכים ביותר באיור הם הרצוניים, אלו שמאליהם רצוניים במידה חלקית ומושפעים מכיווצי שרירי רצפת האגן והשרירים שלידם כתוב involuntary muscles כוונתם לומר השרירים הבלתי רצוניים
וכאן החלק המופלא והבלתי ידוע שבשיטת פאולה, לשרירים הרצוניים יש השפעה על השרירים הבלתי רצוניים.
קשה לדעת מדוע ואיך אבל יש הוכחות רפואיות שכך הדבר

חיזוק רצפת האגן כהכנה להריון ולאחר הלידה

מדוע חשוב לחזק את שרירי רצפת האגן כהכנה להריון? האם חיזוק רצפת האגן לפי שיטת פאולה יכול לחזק מערכות נוספות כמו הגב והשלד, מערכת העיכול או מערכת הנשימה?

אלו קשרים ניתן לארגן בגוף בין תנועה פנימית של שרירים טבעתיים לתנועת האגן והגב?

שאלות אלו מקבלות מענה תוך כדי תרגול שיטת פאולה. יחסי הגומלין בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם משפיעים על תפקודים פנימיים כגון המערכת הגניקולוגית המשפיעה על מערכת דרכי השתן, מערכת העיכול והנשימה שמעיקות פעמים רבות על מיקום רצפת האגן וחוזק שריריה. זוית החזקת האגן, תנועת עמוד השדרה ועוד.

אין חידוש בחשיבות הכנתו של הגוף לקראת הריון אלא שהדרכים רבות ומגוונות. היתרון של הכנת הגוף להריון על ידי חיזוק האגן באמצעות שיטת פאולה הוא ההזדמנות לטפל בכמה מערכות בו זמנית. מאחר שמערכת אחת מחלישה את האחרת החיזוק המשולב מונע החלשויות חוזרות ובונה מערכת הרגלים חדשה בגוף ובהתנהגותו. כאשר לומדים את התרגילים של שיטת פאולה ואת הפעלת השרירים הטבעתיים לפני ההריון הגוף לומד להשתמש בהם במהלך ההריון. הדבר מסייע לתנועת הגוף ליציבותו וחוזקו במהלך ההריון.

ההפרדה בין השרירים השונים של רצפת האגן מסייעת לחיזוק רצפת האגן ולמצב הגב.. פעולתו המופרדת של הספינקטר האחורי מעודדת את פתיחת הכתפיים והרחקת השכמות ומרחיבה את הגב, הפעלת הספינקטר הקדמי מקטינה את ההיפר לורדוזיס שממנו סובלות נשים רבות ומאפשרת לבטן לא להידחף כלפי חוץ ולפנים. תנועת כפות הרגליים מעודדת את העברת משקל הגוף באופן מתמשך מחלקו האחורי לחלקו הקדמי ומונעת נזקים. לכל אלו יש השפעה מיטיבה על חיזוק רצפת האגן.

בין תנועת האגן והגב לבין חוזקם של שרירי רצפת האגן מתקיים קשר קבוע. ארגון האגן למנח שמייצר החזקה נכונה של הגוף תומך במצב הפנימי של השרירים ולהיפך, פעילות פנימית של השרירים מארגנת את האגן לזוית השומרת על יציבות האברים הפנימיים ועל גמישות השרירים.

בזאת ניתנת תשובה חלקית לשאלות שנשאלו בפתיחה. אכן ניתן אם כן לחזק את שרירי רצפת האגן מתוך תנועה חופשית אם זו משולבת בתנועה של השרירים הטבעתיים. התנועה של השרירים הטבעתיים מוכרת לרוב ככיוץ ושחרור או ככיווץ ופתיחה. החיזוק וההגמשה של השרירים הטבעתיים על פי שיטת פאולה נלמדים במיטבם כאשר מדובר בפעילות הנעשית בשכיבה, זאת משום שנטייתם של כל השרירים הטבעתיים לפעול יחד ולסייע זה לפעולתו של זה ניכרת בעיקר במצבי שכיבה. יחד עם זאת הניסיון מראה כי תרגול שרירים טבעתיים במהלך פעולות אחרות מעודד את המודעות לקיומם ואת האפשרות להשתמש בהם באופן רצוף. רצפת האגן משפיעה על חוזקו של הגוף, על אופן תנועת הגב והשלד ואף על מיקומן של מערכות פנימיות. חשוב לחזק את רצפת האגן כהכנה להריון כדי לאפשר לגוף לפעול נכון כאשר נוסף לו משקל ונדרשת תנועה המונעת נזקים עתידיים לאחר ההריון והלידה. ניתן לשלב את תרגול החיזוק  בתנועה חופשית כאשר התנועה מתחילה בכיווצים והרפיות של שרירים טבעתיים שונים. העזרות בתרגילי שיטת פאולה יכולה לסייע במצבי עמידה ממושכים, למנוע כאבי גב וצואר הנפוצים בהריון ולהגמיש את האגן לפני הלידה.  הקשב הגופני להשפעתו של הכיווץ בשריר טבעתי אחד על תנועתו של מקום אחר היא הבסיס לשימוש בשיטה ולא התרגילים בלבד. זאת על אף שתרגול השיטה מובנה ופשוט. קל לחזור עליו ולהתמקד בתרגילים המתאימים ביותר לכל אדם לפי בחירתו.

חיזוק רצפת האגן ברוח זו דרושה לנשים בכל שלבי החיים. לכן מוטב לחשוב נוסף על הכנת הגוף להריון וחיזוקו במהלך ההריון על תהליכי השבת הגוף למצבו התקין לאחר לידה. בכל המצבים האלו זקוקה האישה לפתח יכולות חדשות כדי להימצא בתנועה מלאה. 

שרירים טבעתיים לא רצוניים והשפעת שיטת פאולה עליהם

ההשפעה של הפעלת השרירים הטבעתיים כאמצעי לשיפור התפקוד של שרירים בלתי רצוניים מוכרת פחות מהשפעת על שרירים רצוניים.
 מערכות פנימיות כמו הריאות ומערכת הנשימה, צינור העיכול ותפקוד המערכת הגיניקולוגית הן השרירים הלא רצוניים ששיטת פאולה משפיעה עליהם. בקבוצה זו יש לכלול בין השאר את הסמפונות שמאפשרות שינויים בבעיות נשימה ואת שלפוחית השתן שחלקה העליון בלתי רצוני והתחתון רצוני.
השינויים החלים במערכות פנימיות, בלתי רצוניות בעקבות תרגול השיטה קשים להסבר אך יש להם הוכחות ברורות אצל יחידים הנמצאים במעקב רפואי לפני בואם לטיפול בשיטת ואחרי הטיפול. (אחת ההוכחות המעניינות נצפתה במהלך מעקב אולטרסאונד אצל אישה שתרגלה כיווצים קלים של העיניים כאשר האולטרסאונד הראה שינויים בכיווצי הרח בעקבות תנועת העיניים.

תנועה לפי שיטת פאולה

ההכוונה הראשונית שמקבלים תלמידים בשיטת פאולה לכיווצים ולעזיבה או לכיווצים והרפיות של השרירים הטבעתיים, הצורך להתרכז בתרגול והנעת הספינקטרים, העובדה שמדובר בשרירים שאנו ממעטים להפעיל שלא לצורך תפקודי מייצרים לא פעם דימוי מוטעה שמקשה להסתכל על פאולה כסוג של תנועה. לעתים כתנועה בו זמנית שבה הגוף מצטרף בצורות שונות באזור גופני שונה מזה שבו התחיל התרגול או מתוך הצורך שהמתרגל חש לעזור בתנועות השלד לתנועות השרירים הטבעתיים. בנוסף מכוונים התלמידים לשימוש מודע במבנה האישי של השלד ע"י בחירת תנוחת הגוף המקלה עליהם ביותר בביצוע תרגיל מסוים. לדוגמה בפעילות עם נשים שחוו החלשות של רצפת האגן נעשית השוואה בין שלוש צורות של הנחת הרגליים בזמן ביצוע תרגילי כיווץ,(רגליים ישרות, ברכיים עומדות ומופנות לתקרה או ברכיים מוחזקות אל הבטן בעזרת הידיים). זאת כדי להגיע לזיהוי התנוחה הנוחה והקלה ביותר להרגיש את הספינקטר ולכווצו בנוחות ושלא מתוך מאמץ. מקצת מהתרגילים מכוונים לכמה צרכים גם יחד לדוגמה: כיווצים קלים של הספינקטר הקדמי גורמים להיצמדות והתרחקות לסירוגין של הגב התחתון אל המזרון ומגמישים כך את השקע בגב, דבר הנחוץ לנשים רבות. טיפול בהבדלים בין שני צדי הגב ע"י הפעלתם כרוטציה בין שני צדי הגוף דרוש במיוחד כתהליך ריפוי לסובלים מסקוליוזיס או מכאב שמקורו בבלט דיסק, פריצת דיסק או הבדלים באורך בין שני צדי הגב על רקע בעיות שלד שונות.