שיטת פאולה ויעילותה בלידות

יתרונות השימוש בשיטת פאולה במהלך לידות מתקיימים במספר רמות: ההשפעה המשולבת שיש לשיטה על איכות הנשימה של היולדת ועל קצב ההתכווצויות של הרחם מקלה על הכאבים ומקדמת את קצב הלידה. יש אפשרות להשתמש בתרגילים עדינים המפעילים שרירים שלא תמיד נשים יודעות לשלוט בהם במכוון, במהלך לידה הדבר דרוש במיוחד ברצפת האגן אך גם הרפיית כאבים בעזרת פתיחות שונות של הפה או תנועות ידיים הם דוגמה לתרגילים עדינים.  היכולת של נשים שהתנסו בשיטת פאולה להכיר תחושות עדינות הקשורות לסוגרים בפרט ולשרירים טבעתיים בכלל מעלה את ההבנה הכללית של תחושות חדשות ואת היכולת להשתמש בהן. הלידה בעזרת שיטת פאולה מונעת לחיצות חזקות מדי המזיקות לרצפת האגן של האישה לאחר הלידה. ההכנה ללידה בשיטת פאולה מגמישה ומחזקת את האגן ותנועתו.

 

שינויים בתשומת הלב לשרירים טבעתיים ותרגול שיטת פאולה

 

החינוך של רובנו מצמצם את היחס אל השרירים הטבעתיים ומגביל את החשיבה עליהם לתפקוד בלבד. כאשר לומדים בפועל מתוך התרגול להניע אותם ולשים לב להשפעתם על שרירים אחרים מתחדדת תשומת לב לתחושות והיחס אליהם משתנה.

כאשר נעשים תרגילי שיטת פאולה לטבע שני מתעורר עניין להעזר בהם במודע בתנועות כגון: כמו הרמת השפה העליונה של הפה אל האף בזמן הרמת משקל, כיווץ עיניים בשירותים, לעיסה בפה סגור עד עיבוד מלא של המזון. לעתים מתפתח צורך להניע את הגוף במצב שכיבה על הגב או ישיבה מתאימה מתוך השרירים הטבעתיים דרך תרגילים מוכרים ולאפשר לשרירים נוספים להגיב.

 התנועה שמתרחשת תוך כדי תרגול מפעילה את השרירים הלא רצוניים במערכות הפנימיות של הגוף מתוך השרירים הטבעתיים הרצוניים. תרגול רצוני יכול להשפיע על מערכות בלתי רצוניות כגון: הנשימה, העיכול, השתן, מערכת העצבים, המין והשלד. למערכות אלו השפעה ניכרת על יכולות הגוף. כולנו משתמשים בשרירים הטבעתיים לצורך פעולות הכרחיות, העיניים משמשות לא רק לראייה אלא גם להתבוננות, לנוכחות בעולם ולהתנתקות ממנו. סגירת העפעפיים מנתקת אותנו מהעולם ומעלה את תשומת הלב לגוף. תנועות הראש, הצואר ועמוד השדרה משתכללות לצורך הפגת כאב או הרגשה לא נוחה אם הן נעשות דרך תנועות העיניים. עמוד השדרה מושפע לטובה מהתמיכה של שרירי רצפת האגן וקופסת העצמות של האגן, הפה פועל בצורות מגוונות בלעיסה ובדיבור והלשון מסייעת בשיווי המשקל. 

טיפולים בשיטת פאולה לאיזון שליטה מוגזמת וחוסר שליטה

 

טיפולים בשיטת פאולה מכוונים לפתרון בעיות של אי שליטה ושליטת יתר במערכות העיכול השתן והנשימה. הברכה שאנשים דתיים אומרים לאחר שהם שוטפים ידיים ביוצאם מחדר השרותים היא בנוסח ספרד 

"ברוך אתה אדני אלוהינו מלך העולם אשר יצר את האדם בחכמה וברא בו נקבים נקבים חלולים חלולים" מבטאת חלק חשוב מקבוצת הבעיות שבהם מטפלת השיטה. הטיפולים נעשים בכל המצבים בלבוש מלא ומיועדים בין השאר לפיתרון כאבי גב, בעיות נשיות, העדר סימטריה בגוף או בפנים, דלקת בעצב הפנים, תופעה הקרויה פציאליס וכאבים אחרים.

היחס לטיפול בפתחים שברצפת האגן מורכב יותר מסיבות רגשיות, אין כל הבדל בטיפול מבחינה פיזיולוגית. החינוך של רובנו גורם לבושה ביחס לסוגרים ולקושי לדבר על בעיות באזורים אלו. חששות מטיפול שכרוך בחשיפה רגשית זו גורמים לאנשים רבים להימנע מלפנות לטיפול. אנשים פונים לרוב עקב יאוש, מועקה רבה מהמצב, והפרעה של התופעה על חיי היום יום. מחקרים בעולם ובארץ הראו שנשים פונות בממוצע כארבע שנים לאחר שהתחילו לסבול מהתופעה.

יתרונו המרכזי של המטופל/ת הוא יכולתו לחוש תחושות עדינות. המטפל מצדו מכיר את התופעה ברמה המקצועית כלומר לאחר שהתנסה בהתמודדות עימה אצל מטופלים אחרים ויש להניח שהצליח עם רובם, הוא נושא בכליו נוסף למיומנות בצורות תרגול שונות שלל עצות וכלים. ההתאמה המדויקת מבוססת על מידת הפתיחות של המטופלים, יכולתם לשתף ולהבין שתפקידי המטפל/ת כוללים שמירה על חיסיון המידע שקיבלו והתייחסות  לפרטיות המטופל כחלק בלתי נפרד מעבודתם, ברצינות דומה לזו שהם מקשיבים, מנסים למצוא את הדרך להבין את ייחודיות התופעה אצל האדם שפנה ולעזור לו באיתור צורת התנועה הדרושה לו.

האמון מפתח יכולת להבין את הצדדים הרגשיים של התופעה ולהתייחס לצדדים שאינם פיסיולוגיים בלבד.

למי מתאים הטיפול בשיטת פאולה?!!!

 

הטיפול מתאים לילדים, גברים ונשים. ילדים שלא נגמלו מטיטולים אחרי גיל ארבע וילדים הסובלים מאסטמה או בעיות נשימה אחרות נעזרים בשיטה דרך משחקים ומגע קל בנוכחות ההורים. גברים מבוגרים פונים בגלל בעיות בבלוטת הערמונית וכאבי גב וכן לאחר ניתוחים או מחלות נוירולוגיות. נשים פונות לטיפולי פאולה מסיבות רבות, חלקן סובלות מהפרעות במערכת השתן או המערכת הגניקולוגית ואחרות מכמה בעיות. נשים לא מעטות מספרות שהתרגלו לחפש את השירותים עם כניסתן למקום חדש כי הן יודעות שתלכנה פעמים רבות או תמהרנה להגיע לשרותים. לעתים מצבן אינו מסובך כפי שנדמה להן והוא משתנה לטובה תוך שלושה עד ארבעה מפגשים. לעתים אני משלבת שינויים בהרגלי השתייה ואורח החיים כדי לשפר את המצב. חולשה במערכת השתן קשורה לעתים בצניחת רחם, הטיפול בשני המצבים קצר וקל יחסית כשנשים מפסיקות להרים משקל כולל ילדים מעל גיל שנה. אם הרמת ילד הכרחית אני מציעה להן תרגיל שניתן לעשות בזמן ההרמה. לא מדובר בכלל שאין לחרוג ממנו אלא בשינוי הרגלים וניסיון ליצור תנאים לשיפור קצר טווח. שיפור במיקום של שלפוחית השתן או הרחם דורש מעקב גניקולוגי. בבדיקה גניקולוגית רגילה ניתן לראות עלייה במיקומו של הרחם לאחר טיפול בשיטה אם קודם לכן אובחנה צניחה.

תרגילים המפעילים את הגוף לסרוגין בשרירים זוגיים (עיניים, כפות ידיים וכפות רגליים) וחלוקת התנועה לשני צדדים בגוף

 

1.      כיווץ לסירוגין של העיניים בנפרד אחת נפתחת והאחרת מתכווצת. להפעיל את כל שרירי הפנים בצד המתכווץ כדי להקל על תנועת העין, או להניע את הלשון כלפי העין שרוצים לכווץ.

2.      כיווץ הסוגר הקדמי נעשית מתוך מחשבה שהסוגר דומה לפה והפעלת הידיים לסירוגין לצדדים או כלפי החלק העליון של הגוף מדמה משיכה של הצד המתכווץ. חלוקת הכיווץ לשני צדדים ימין ושמאל אינה כדי למנוע תנועה בצד שלא מתכוונים לכווץ אלא לכווץ צד אחד באופן מיוחד.

3.   תרגול תנועה כיווצית של הסוגר הקדמי לסירוגין יכולה להעזר בהרמת העקבים בצד שאנו מעוניינות לכווץ בסוגר לצורך עידוד הרגשת ההפרדה, עזרה אחרת- הטיית כפות הרגליים לסרוגין באופן שלחיצת הקו הפנימי של כף הרגל תסייע לחוש את הסוגר במיוחד בצד הרגל שחלקה הפנימי נלחץ,

4.      אגרוף יד אחת ומתיחת האצבעות באחרת לסירוגין, להניע ולשנות את מיקום הידיים ביחס לגוף בהתאם לצורך של הגב. ברכיים עומדות ופונות לתקרה היא עמדת המוצא המאפשרת לאגן להצטרף בקלות כלומר ניתן לצרף תנועה באזור האגן המחלקת את האגן לשני צדדים ומזמינה הרמה לסרוגין של צד אחר יחד עם אגרוף היד באותו הצד.

5.      הצמדת בהונות ברגל ימין ופישוקן בשמאל לסירוגין.

6.      הצמדת אצבעות ביד ימין ופישוק ביד שמאל לסירוגין.

על רצפת האגן השוואה בין נזירות ונשים שילדו

נשים רבות סובלות מהפרעות תפקודיות הקשורות בחולשת שרירי רצפת האגן, מקובל לחשוב כי הרקע הוא לידות, תופעות גיל המעבר והמבנה האנטומי של גוף האישה. מחקר שהשווה בין שיבושים שונים ברצפת האגן 

אצל נזירות ואצל נשים שילדו גילה שההבדלים אינם משמעותיים.

בשתי הקבוצות ממצאי המחקרים המראים כי כרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים סובלות מהפרעות שונות בתפקוד רצפת האגן ומעל גיל חמישים כמחצית מקרב הנשים סובלות.

יש הסברים רבים ומעניינים לאפשרות שהלידות אינן הגורם המחליש המרכזי.

 

הרפיית הצואר והעורף באופן מכוון ולא מכוון

תרגול שיטת פאולה מעודד פורקן ושחרור מכאבים או מעומס רגשי המתבטא בכמה אופנים: פיהוק, תנועה חופשית או הפעלת כוח בידיים וברגליים באופן לא רצוני. הצורך לפהק הוא אחת התגובות הנלוות והעולות וחוזרות במהלך התרגול. התרגילים שנוטים לעורר פיהוקים רבים יחסית הם תרגילים המיועדים להארכת הגב והעורף ותרגילים המתייחסים לנשימה. לעתים במהלך התרגול מתחילים אנשים לפהק בלי יכולת להפסיק ולא תמיד נוח להם עם שרשרת הפיהוקים שמעכבת את המשכיות התנועות. הצורך לפהק יכול לעלות מתוך התכוונות לשחרר את הצואר ולהאריכו בעקבות כאבים או תרגול שרירים שונים ללא כונה להשיג מטרה, עיניים, פה, ידיים וסוגרים  הפיהוק הוא אם כן אחת התגובות הספונטניות המבורכות של הגוף במהלך תרגול השיטה. הוא נתפס כאחת התגובות הנלוות ומשפיע לטובה על איכות הנשימה, הארכת המפרקים או הרפיה של הצוואר והעורף.

 

עמוד השדרה והיחסים בין חלקיו לצורך שיפור התנועה והפגת כאבים

מבנה עמוד השדרה כולל שלושה מקומות שבהם הוא מתעקל, בזכותם מתאפשרת חלק מהתנועה ובגללם מתחילים חלק מכאבי הגב. הצילומים מתוך גן יצירות הזכוכית של צ'יהולי יכולים להדגים ולדמות מצבים בגופנו.

מקומות אלו נראים כשקעים מכיוון הגב בשני מקומות בצואר ובגב התחתון, בקדמת הגוף ניתן לראות את העיקול באזור החזה כשקע ומכיוון הגב כבליטה. טיפול בשקעים עמוקים הגורמים לכאבים אפשרי בכמה דרכים, אחת מהן היא השטחה שלהם בדומה לגרף הקורונה.

החלק הקשה לשינוי בתרגול הארכת השקעים קשור בעובדה שבין השקע הצוארי לשקע שבגב התחתון יש יחסי גומלין, לעתים הארכת האחד גורמת להתקצרות האחר, אנו חשים זאת ורואים במראה.

מאחר שמגע יד בגב מאפשר לחוש בשכיבה את המקום על פני עמוד השדרה שרחוק מהמזרון יותר מאחרים, בכוחנו להתייחס לאותו שקע ללא מגע אלא דרך תנועה מתוך זיכרון המגע, לצורך עידוד התנועה והתחושה בשקעים ניתן להעזר במקומות אחרים בגוף במחשבה ובדמיון. ניתן לחזור ולגעת בשקע שאיתו בחרנו כדי להתחיל לחוש את המקום כשיש צורך. המגע לא יכול להחליף תחושה דרך תנועה.

 

השפעת שיטת פאולה על מערכת העיכול וסביבתה

ההשפעה של שיטת פאולה על בעיות תפקודיות של מערכת העיכול כגון: עצירות, פיסורה, טחורים, בעיות שליטת יתר וחוסר שליטה אצל ילדים, נשים לאחר לידה או קשישים היא בעזרת השרירים הטבעתיים. תרגול השרירים הטבעתיים משפיע על מערכות פנימיות לא רצוניות ולמרות שאין אפשרות לראות כיצד נעשית ההשפעה ההוכחות הניסיוניות ברורות. התופעות שהוזכרו כדוגמה קשורות למערכת השרירים הטבעתיים הרצוניים ואילו העצירות קשורה בחלקה לשיפור התנועה הפריסטלטית הלא רצונית (התכווצות מלאה של הושט, המעיים והחלחולת,) ובחלקה להתנהגות בשרותים.