מדוע יכולה שיטת פאולה לפתור דליפת שתן אצל גברים לאחר ניתוחי ערמונית

יעילות שיטת פאולה בטיפול בהפרעות הגדלת הערמונית יכולה להתבטא במספר רמות:
העלאת רמת הרגישות של המטופל לתחושות במערכת השתן,
שיפור יכולת ההתכווצות של השלפוחית והסוגר
שיפור מידת ההתרוקנות של השלפוחית
שינוי רמת הטונוס של השרירים והסוגרים
להטבת מצבו של המטופל הבודד דרוש לעתים שינוי באחת מהרמות המוזכרות כאן ולעתים בכולן יחד, בנוסף יכולה שיטת פאולה להיטיב את מצב המטופל עקב השפעתה על בעיות נוספות כמו עצירות כרונית שלעתים מוסיפה לחץ משלה על בלוטת הערמונית. יעילות השיטה כשיקום לאחר ניתוחים נחוצה בעיקר במקרים של איבוד שליטה במערכת השתן ברמה שמפריעה לתקינות החיים אפילו יותר מאשר בתקופה הקודמת לניתוח.

טיפול בכאבי גב וחיזוקו בעזרת שיטת פאולה / שיטת פאולה כדרך לעצמאות

שיטת פאולה כדרך לעצמאות בטיפול גופני
סמדר נבו, מטפלת מוסמכת בשיטת פאולה, טוענת שאחד מהיתרונות של שיטה זו הוא שניתן ללמוד ולתרגל אותה לבד. נבו מביאה לכם מספר תרגילים פשוטים לשחרור העורף, הכתפיים והגב. קראו ותרגלו אפילו מול המחשבכמה פעמים חשבתם לאחר טיפול טוב:"לו רק יכולתי לקבל טיפול שכזה יום יום"? או "מה הטעם בטיפול חד שבועי"?כאדם שהתנסה בהרגשה זו פעמים רבות עקב בעיות גב ואחרות נמשכתי לשיטת פאולה לאחר שהבנתי שאופיים של התרגילים מאפשר לי להמשיך להיעזר בשיטה גם ללא "מטפל". מטופלים אשר למדו ותרגלו את השיטה תארו לי את חווית התרגול במילים: "כאילו עשיתי מסאז' לעצמי". הריכוז הגופני וסוג התנועה הייחודי של השיטה מביא רבים להרגיש ולהניע מקומות שבדרך כלל אין עמם מגע או תנועה. אצל אחדים מעורר הדבר הרגשת שליטה שיש בה סיפוק בפני עצמה ואצל אחרים צורך להמשיך ולעבוד עם הגוף גם לשם הנאה ולא רק כפתרון לבעיה גופנית.
עדיף כמובן להתחיל את ההתנסות בליווי מטפל משום שכך ימנעו אי הבנות דבר החשוב במיוחד לסובלים מכאבים של ממש. אך המתלבטים והחוששים מפיתוח צורך ארוך טווח יוכלו לנסות ולהכיר את טעם השיטה דרך המסך. כמובן שמי שאינו סובל מכאבים ורק מחפש שיטות שחרור ומתיחה יכול להסתפק בעבודה עצמית דרך קריאה זו.לפניכם מספר תרגילים שידגימו את אפשרויות השימוש בשיטת פאולה. חלק מהתרגילים אתם יכולים לבדוק ממש עכשיו תוך כדי קריאה אך, את רובם מומלץ לבצע בשכיבה על הגב ובברכיים מקופלות כדי למנוע כיווץ יתר של הגב התחתון, לרגישים שביניכם. חלק מהתרגילים הם סטטיים ודורשים מכם להימצא במצב אחד כל עוד אין בו כאב וכמה שיותר זמן. אחרים מיועדים לתרגול רצוף ללא ספירת הפעמים או צפייה בשעון אלא ע"י ניסיון לצבור כמה שיותר זמן בכל תרגיל.
תרגיל להרפיית הצד הימני של גופנוהסתכלו אל יד ימין תוך כדי החזקת היד ישרה רצוי מעל לראש , כשרגל ימין מונחת ישרה ורגל שמאל מקופלת ומוחזקת אל הברך. אם התרגיל כרוך בכאב נסו לשנות חלקים מעטים ממנו כמו החזקת היד בגובה הכתף ולא מעל לראש או יצירת תנועה בעורף תוך כדי המבט אל היד.התרגיל מסייע להרפיית צד ימין שהוא בדרך כלל הצד המכווץ שלנו. תרגיל זה חשוב במיוחד לסובלים מעקמת אך, אלו כדאי שיתרגלו בפעם הראשונה, בהשגחה של מטפל מוסמך. שני תרגילים לשחרור העורףהסתכלו לכתפיים כך שכל עין מנסה לראות את הכתף שבצד שלה בו זמנית. שימו לב שנטיית העיניים לנוע יחד ולעזור זו לזו מקשה על ביצוע התרגיל. ההתכוונות להמשיך ולפצל את המבט מאריכה את העורף ומביאה אותו למקומות חדשים. הסתכלו מלמעלה למטה ומלמטה למעלה. חיזרו על התרגיל כמה פעמים שניתן הקפידו שהמבט יוביל את הראש והעורף כך שיעקבו בהתמדה אחרי העיניים. התרגיל משחרר את העורף וצוואר. גם העיניים וגם העורף נמצאים בתנועה איטית ומתמשכת אך העיניים זזות לפני העורף. תרגיל לשחרור הכתפייםמיקום הכתפיים וצורת החזקתם משפיע על מידת המתח של הכתפיים ועל היחס בינם לבין העורף. יצירת קשר בין מיקומן של אצבעות הידיים לבין מיקום הכתפיים, בעזרת מניפולציה פשוטה, יכול לשחרר את הכתפיים. החזיקו ממושכות את הזרת מתחת לקמיצה. מי שמתקשה בכך יכול לתפוס את שתי האצבעות בפלסתר. ניתן לשלב תרגיל זה עם כיווצים קלים של העיניים תוך תשומת לב לעפעפיים התחתונים. כפות הידיים מתחילות את התרגיל כשהן מונחות פשוטות בגובה הכתפיים ומחפשות במהלכו את המיקום הנוח להן ביותר. כלומר זה שיוצר הרגשת הרחקה של השכמות.
תרגיל לשחרור הגב העליוןתרגיל לשחרור הגב העליון שמתחיל בכפות הידיים. כפות הידיים מונחות לצידי הגוף כאשר בהתחלה כל כף יד פונה אל הרצפה ובהמשך עדיף להפנות בפתיחה את גב היד אל הרצפה ובהצמדה את כף היד אל הרצפה.הרחיקו והצמידו לסירוגין את אצבעות כפות הידיים באיטיות רבה ותוך ניסיון להישאר בכל אחד מהמצבים כמה שיותר. ניתן גם לנסות מספר פעמים להצמיד ולשחרר ומספר פעמים להרחיק ולעזוב. שימו לב לתגובות הלוואי. תגובות אלו יכולות להיות מורגשות הן בסוגרים שיש להם קשר לתנועת הגב והן בהתרחבות ושינוי המיקום של הגב העליון. מומלץ להחזיק את התרגיל כמה שיותר זמן.
הקוראים מוזמנים להגיב בפורום שיטת פאולה לתרגילים שהוצעו ולהרחיב בהזדמנות זו את אופן השימוש בשיטה. מידי פעם אוסיף תרגיל חדש בפורום, כך שאתן מוזמנות לעקוב.

עוד על רצפת האגן ושיטת פאולה

שיטת פאולה מוכרת בעיקר כדרך לטיפול ברצפת האגן אולם יש לה היבטים מגוונים יותר. כמו: מערכת העיכול, פתרון בעיות גב ונשימה. כדאי להכיר את יכולתה של השיטה בתחומים אלו בפני עצמם. בנוסף, לא פעם הפרעה במערכות אלו היא שמחריפה את הבעיה ברצפת האגן. לכן ייחודה של השיטה הוא בערך המוסף שמתלווה לטיפול ונוגע לבעיות גופניות אחרות ובכך גם גורם להתייחסות מעמיקה ויסודית יותר לרצפת האגן. היבט לא מוכר אחר של השיטה הוא ביכולתה להביא לרגיעה וריכוז ואפילו להיבטים מדיטטיביים. אני מאמינה שהחשיבה על רצפת האגן כחלק בלתי נפרד מקיומה הכולל של האישה יכולה להפוך את נקודת החולשה למרכז כוח ועניין מהותיים לכל אישה.בעקבות מודעותי למיעוט המידע על השיטה בציבור בחרתי לפתוח פורום זה שעיקרו בבעיות של רצפת האגן ומזמן גם שאלות על הפוטנציאל של השיטה לפתרון בעיות כוללות או ייחודיות יותר.

שיקום רצפת האגן בעזרת שיטת פאולה

שיטת פאולה מוכרת כטיפול לחיזוק שרירי רצפת האגן. סמדר נבו, מורה מוסמכת לשיטת פאולה, מסבירה מהי השיטה הייחודית הזו. מסתבר ששיטת פאולה משקמת ופועלת על כל הגוף. רזי השרירים הטבעתייםאת מתעמלת בחדר כושר, את צוחקת לך בקול, את מתעטשת או משתעלת , רצה במדרגות או קופצת ואז זה קורה : את מרגישה דליפה של שתן. מצב מביך ומטריד. את לא אומרת מילה וממשיכה הלאה כאילו כלום, שלא ידעו ושלא ירגישו סביבך שקרה משהו.
מסתבר שאת ממש לא לבד. נשים רבות סובלות מהפרעות תפקודיות הקשורות בחולשת שרירי רצפת האגן, בעקבות לידות ותופעות גיל המעבר. מחקרים מראים שבין 20-25% מכלל הנשים עד גיל חמישים סובלות מהתופעה ומעל גיל חמישים עד 40% ויותר מקרב הנשים סובלות מהחלשות שרירי רצפת האגן. רוב הנשים אינן מטפלות בבעיה מסיבות לא מובנות וממשיכות לחיות עמה עד להחמרתה. הסקרים מראים טווח של ארבעים ושניים עד מאתיים וארבעים חודשים בין אבחון הבעיה לטיפול בה. חבל שנשים לא מטפלת בבעיה זו שפוגעת באיכות חייהן ואף מונעת מהן לעשות דברים מסוימים מאחר וישנן דרכים פשוטות ולא פולשניות להתמודדות עם הבעיה. החלשות חלקית של תפקוד רצפת האגן בדר"כ מבשרת על החלשות רחבה ומגבילה יותר עם השנים במקרה שהבעיה לא מטופלת. מה גם שבגיל המעבר חלה החרפה שלעתים מחייבת טיפולים ניתוחיים, אלו אינם מחליפים את שיקום רצפת האגן אלא צורכים השלמה כמו שיטת פאולה.אחת הדרכים שאני מאמינה בה ומטפלת באמצעותה היא שיטת פאולה. את שם השיטה אני מניחה שרבות מכירות ומקשרות אותה לבריחת שתן. שיטת פאולה משקמת את רצפת האגן הרפויה אך, היא משפיעה גם על מערכות נוספות בגוף ולכן לטיפול באמצעותה ערך מוסף. מהי שיטת פאולה?הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף ומתייחס גם לחלקי הגוף האחרים שאינם שרירי רצפת האגן. שיקום רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בטכניקות ייחודיות תוך חיזוק הקואורדינציה בין השרירים שבתחתית רצפת האגן ושרירים טבעתיים אחרים בגוף. הפעלת השרירים הטבעתיים שבגופנו כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן כחלק מתהליך הריפוי והשינוי נחוצים משום שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. תרגול מתאים של שרירים תקינים יכול לשפר ולחזק את פעולתם של שרירים חלשים.באלו תופעות מטפלת שיטת פאולה? חולשת רצפת האגן ושיבושים במערכת השתן בריחת שתן, דלקות חוזרות בשלפוחית, קושי במתן שתן, (על רקע תופעות שונות וגם לאחר ניתוחי ערמונית או לידות.)
שיבושים במערכת העיכול עצירות כרונית, טחורים, פיסורה, קיבה עצבנית, צרבות.
בעיות וכאבים אורטופדיים כאבי צוואר, בעיות וכאבי גב שונים, כאבי ברכיים, כתפיים וזרועות.
בהריון, כתהליך הכנה ללידה ואחריה, הקלה בבעיות נלוות מתחום כאבי הגב ומערכת העיכול, שיקום רצפת האגן לאחר לידה.
במצבים של : מתח נפשי, קושי בהרדמות, הפרעות תפקוד שונות, עצבנות, חוסר ריכוז, שחיקת שיניים וכאבי לסת. שיקום לאחר אירוע מוחי. אזון דיספרופורציה בין צדי הגוף והקטנת הנזקים הנגרמים מחוסר תנועה או משימוש מוגזם באחד מצדי הגוף.

יתרון שיטת פאולה
מחקר בנושא שליטה במערכת השתן אצל נשים שעשתה מיכל ליברגל מסתיים בימים אלו, המחקר משווה בין יעילות שיטת קגל (פסיוטרפיה )ליעילות שיטת פאולה. המחקר הקיף כמאתיים נשים שבמבחן פד הראו דליפה במאמץ, (דליפה המוגדרת בפעולות כמו:קפיצות, שיעול, צחוק, ריקוד, עליית מדרגות וכד') הנתונים שנאספו עד כה על בסיס מחקר מקדים מראים כי יעילות שתי השיטות זהה סטטיסטית אך לשיטת פאולה יתרונות בתחום שיפור איכות החיים של הנחקרות, מאחר והיא פועלת על כל הגוף. במחקר המקדים על שיטת פאולה נמצא יתרון ביחס לשיפור התפקוד המיני של המשתתפות במחקר. במחקר המקיף היתרון של שיטת פאולה היה ביחס לפתרון כאבי גב.
איפה מטפלים באמצעות שיטת פאולה?טיפולים באמצעות שיטת פאולה ניתנים כחלק מסל הטיפולים המשלימים בכל קופות החולים וכן במרכזים רפואיים כמו שיר"מ שבאסף הרופא, בי"ח רוטשילד בחיפה ושיבא.
סמדר נבו- לאחר הכרות עם מספר שיטות טיפוליות בחרתי לעסוק בשיטת פאולה משום שמצאתי שבנוסף ליעילות השיטה יכולים הן המטופלים והן המטפלת למצוא מרחב אישי וביטוי לנטיות הגוף והנפש שלהם. העבודה הגופנית בשיטה זו מכוונים ליצירת ערך מוסף לפתרון הבעיות הגופניות, הן על ידי פיתוח היכולת ליצור מרחב פרטי ואפשרויות טיפול עצמי ועצמאי והן דרך פיתוח קשב לגוף והבנת הקשרים בין תפקודי הגוף השונים. העיסוק הקודם שלי-כתיבת סיפורים אישיים לימדני לקשר בין נטיות המטופל לסגנון העבודה האישי המתאים לו. גם העצמאות ששיטה זו מקנה למטופל דיברה אל ליבי משום שלאחר תקופה של שלושה חודשים יכולים המטופלים להמשיך לעבוד לבד ואינם תלויים בעזרת מטפל באופן רצוף.
הכתבה מופיעה באתר אסימון: http://www.asimon.co.il



, לתאום יש להתקשר לסמדר-0544893772

סודות הטיפול בפרוסטטה

בין השיבושים המתרחשים במערכת השתן בעקבות הגדלת הפרוסטטה נמצא גם הקושי לכווץ ולהביא למצבי התאפקות
הגברים הסובלים מתחושה זו נוטים בדרך כלל לחפש דרכים לחיזוק יכולת הכיווץ. חשוב להבין שלפי הניסיון בשיטת פאולה ההיפך הוא הנכון. פיתוח תחושות עדינות ויכולת הפעלה נמוכה עם רגישות גבוהה יכולים לעזור לעתים יותר מאשר שימוש בחוזק או כוח.
לדוגמה: הפעלת המקום על בסיס ריכוז. העזרות בלחיצה על השפתיים, הכרות עם השפעת העיניים על הספינקטר הקדמי ועוד,

מדוע סובלות נשים רבות מחולשת רצפת האגן?

המשפט "חיזוק שרירי רצפת האגן" נעשה שגור לאחרונה בפיהן של שיטות שונות, ולא בכדי, נשים רבות סובלות בעקבות לידות ותופעות גיל המעבר מהפרעות תפקודיות הקשורות בחולשת שרירי רצפת האגן. לדוגמה: צניחת רחם, צניחת שלפוחית, בריחת שתן במאמץ, (מאמץ בהקשר זה הוא התעטשות, ריצה, הליכה, עלייה במדרגות ריקוד ועוד,) וגם התרוקנות חלקית של השלפוחית. התופעה מוכרת לרופאים ואנשי מקצוע אחרים, הערכות המחקרים נעות בין חמישית לרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים ואף עולות עד ארבעים אחוזים ויותר מעל לגיל חמישים. הניסיון שצברתי בטיפול בבעיות אלו מראה כי למרות שהתופעה מטרידה ומביכה ישנן דרכים פשוטות ולא פולשניות להתמודדות. במהלך עבודתי בתחום התנסיתי בעבודה עם גוונים שונים של בעיות רצפת האגן והבנתי כי בחלק לא מבוטל הרקע לבעיה אינו חולשת שרירים אלא הפרעות הנובעות מחולשה במערכות אחרות כמו מערכת הנשימה, מבנה הגב או קושי בתפקוד של מערכת העיכול. בדרך עבודתי ניתן לשלב את חיזוק רצפת האגן עם טיפול בבעיות שברקע שהוזכרו כאן. בשונה מחיזוק השרירים המקובל שבו נדרשת עלייה מדורגת בחיזוק כוח הכיווץ של השריר חיזוק רצפת האגן קשור גם בפיתוח רגישות גבוהה לתחושות שונות, בהבנת הקשרים בין האגן לשאר חלקי הגוף ובפיתוח היכולת להפעיל את כל אלו יחד. ההתכווצות השרירית הנדרשת בשיטתי היא בחלקה רצונית ובחלקה בנויה על יכולת הריפוי העצמית ויכולת ההתכווצות הספונטנית של הגוף.

שיקום לאחר ניתוחי פרוסטטה ועצות מעשיות

המלצות על מצבים שבהם מומלץ להעזר בשיטת פאולה ועל התרגילים המתאימים:
שיבושים במערכת העיכול: עצירות, טחורים, פיסורה, קיבה עצבנית. תרגילים שמומלץ לנסות-לכווץ את השפה התחתונה של הפה אל מרכזה בקלילות פעמים רבות תוך התעלמות מהתכווצויות אחרות של השפה העליונה. כיווץ עיניים תוך ניסיון להפעיל את החלק הפונה אל הרקות. אגרוף יד אחת תוך כדי מתיחת כף היד השנייה והחלפתן לסרוגין.
שיבושים במערכת השתן אצל נשים: בריחת שתן, דלקות חוזרות בשלפוחית, קושי במתן שתן.
טיפול במערכת השתן אצל גברים: שיקום לאחר ניתוחי פרוסטטה.
תרגילים שמומלץ לנסות: כיווץ קל, רצוף ומהיר של העינים. הרמת השפה העליונה של הפה אל האף כאילו ניתן לאחוז עיפרון בין השפה לאף, עזיבה וחזרה פעמים רבות, הרמת גבות ועזיבתן תוך שילוב הרחבת הנחיריים בזמן הרמת הגבות.
בהריון כתהליך הכנה ללידה ואחריה: הנחת ידיים על העיניים ללא לחץ כשכף היד שקערורית.
טיפול ותחזוקה בכאבים אורטופדיים: תרגילים שמומלץ לנסות: כיווץ עין אחת תוך הרחבת ופתיחת האחרת והחלפה בינהן, אגרוף יד אחת תוך כדי מתיחת כף היד השנייה והחלפתן לסרוגין. פתיחה של כף יד ימין תוך חיפוש ההשפעה של הרחקת האצבעות על צורת הנחת הכתף ובמקביל החזקת ברך ימין בעזרת כף יד שמאל. החזקת הברכיים בעזרת הידיים והרפיית הגב ע"י הנדנוד והתנועה הנגרמים מכך.

טיפולי פרוסטטה (ערמונית בעזרת שיטת פאולה

יעילות שיטת פאולה בטיפול בהפרעות הגדלת הערמונית יכולה להתבטא במספר רמות:
העלאת רמת הרגישות של המטופל לתחושות במערכת השתן,
שיפור יכולת ההתכווצות של השלפוחית והסוגר
שיפור מידת ההתרוקנות של השלפוחית
שינוי רמת הטונוס של השרירים והסוגרים
להטבת מצבו של המטופל הבודד דרוש לעתים שינוי באחת מהרמות המוזכרות כאן ולעתים בכולן יחד, בנוסף יכולה שיטת פאולה להיטיב את מצב המטופל עקב השפעתה על בעיות נוספות כמו עצירות כרונית שלעתים מוסיפה לחץ משלה על בלוטת הערמונית. יעילות השיטה כשיקום לאחר ניתוחים נחוצה בעיקר במקרים של איבוד שליטה במערכת השתן ברמה שמפריעה לתקינות החיים אפילו יותר מאשר בתקופה הקודמת לניתוח
הטיפולים אינם כוללים מגע ונעשים ע"י הכוונת המטופל לתרגילים בשרירים הטבעתיים, לדוגמה: עיניים, פה, ספינקטר קדמי, ספינקטר אחורי, ועוד

באילו בעיות יכולה שיטת פאולה לסייע?
שיבושים במערכת השתן בריחת שתן, דלקות חוזרות בשלפוחית, קושי במתן שתן
בהריון, כתהליך הכנה ללידה ואחריה הכנה ללידה, הקלה בבעיות נלוות מתחום כאבי הגב ומערכת העיכול, שיקום לאחר לידה.
שיבושים במערכת העיכול עצירות כרונית, טחורים, פיסורה, קיבה עצבנית, צרבות.
בעיות וכאבים אורטופדיים כאבי צוואר, בעיות וכאבי גב שונים, כאבי ברכיים, כתפיים וזרועות.
במצבים של : מתח נפשי, קושי בהרדמות, הפרעות תפקוד שונות, עצבנות, חוסר ריכוז, שחיקת שיניים וכאבי לסת.
שיקום לאחר אירוע מוחי ולאחר ניתוחים ותאונות אזון דיספרופורציה בין צדי הגוף והקטנת הנזקים הנגרמים מחוסר תנועה או משימוש מוגזם באחד מצדי הגוף

מפגש פתוח על שיטת פאולה

מפגש פתוח על שיטת פאולה
בהנחיית-סמדר נבו
מטפלת מוסמכת בשיטת פאולה

בואו לשמוע ולהתנסות ללא תשלום
בשיטת פאולה – שיקום מערכות העיכול, השתן והנשימה. הכנה ללידה ושיקום לאחריה.



נושאי המפגש:
שימוש בשיטת פאולה למניעה וחיזוק רצפת האגן
הבסיס הריפויי של שיטת פאולה
הפעלת השרירים הטבעתיים שבגופנו כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן: כיצד? למה זה טוב?
הקשר בין שיקום המערכות הפנימיות לשיקום הגב והפרקים
הצגת מקרים ושאלות

טיפול בבלוטת הערמונית לאחר ניתוחים

הטיפול באמצעות שיטת פאולה בבלוטת הערמונית לאחר ניתוחים מיועד לזרוז ההחלמה ולאנשים הסובלים מדליפה בעקבות הניתוח. התרגילים שיוזכרו להלן מיועדים להעלאת רמת הרגישות, שיפור יכולת הכיווץ, שימוש בשרירים אחרים שלא נפגעו כדי לכווץ ולשלוט במקום ועוד.
דוגמאות לתרגילים:כיווצים קלים של העיניים, כיווצים קלים של הפה, מתיחת אצבעות הרגליים והידיים והצמדתם לסרוגין.
התרגילים צריכים להעשות ברצף ללא מאמץ ותוך איתור הזמן המקסימלי לביצועם. מסיבות אלו ואחרות התרגילים המוצעים
כאן מיועדים בעיקר להבנת השיטה ולא לכוון את הקורא לקוות לריפוי ללא עזרת מטפל.

טיפול בבלוטת הערמונית

הצעה לפרויקט-טיפול בשיטת פאולה לסובלים מהגדלת בלוטת הערמונית
סמדר נבו

הפרעות הנגרמות בבריאות הגבר ותפקודו בעקבות הגדלה בבלוטת הערמונית:
חסימת שתן והפרעות בנתינה – ירידה בעוצמתו של זרם השתן, קושי בהתחלת מתן שתן, טפטוף ותחושה של שלפוחית מלאה מיד לאחר סיום הטלת שתן, כאבים בעת מתן שתן, דחיפות ותכיפות במתן שתן.
התעוררות תכופה במהלך הלילה כתוצאה מצורך לרוקן את השלפוחיתהפרעות בתפקוד מיני-ירידה של 36%-53% בקיום יחסי מין.
התפתחות זיהומים בדרכי השתן ודלקות,
צמיחה מוגברת של תאים עלולה להביא להתפתחות גידול סרטני בערמונית.


יעילות שיטת פאולה בטיפול בהפרעות הגדלת הערמונית יכולה להתבטא במספר רמות:
העלאת רמת הרגישות של המטופל לתחושות במערכת השתן,
שיפור יכולת ההתכווצות של השלפוחית והסוגר
שיפור מידת ההתרוקנות של השלפוחית
שינוי רמת הטונוס של השרירים והסוגרים
להטבת מצבו של המטופל הבודד דרוש לעתים שינוי באחת מהרמות המוזכרות כאן ולעתים בכולן יחד, בנוסף יכולה שיטת פאולה להיטיב את מצב המטופל עקב השפעתה על בעיות נוספות כמו עצירות כרונית שלעתים מוסיפה לחץ משלה על בלוטת הערמונית.

הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף ללא מגע ומשפיע מרחוק גם על חלקי הגוף שלא הופעלו ושאינם נמנים עם שרירי רצפת האגן. לדוגמא-הפעלת העיניים ואצבעות הרגליים תהיה חלק מרכזי מריפוי התפקוד של חולי פרוסטטה משום שלשרירים אלו יש השפעה על הסוגר הקדמי ועל העלאת רמת הכיווץ שלו. שיטת פאולה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים שבגופנו כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן ועל העקרון שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שיווצר יוכל לעורר שרירים נוספים ולהשפיע על מערכות אחרות הקשורות להפרעות הפרוסטטה כמו עצירות.

טיפול בדליפת שתן ובעצירתו בעזרת שיטת פאולה

כמה תרגילים יכולים לעזור לגברים הסובלים מאי תקינות דרכי השתן בעקבות פרוסטטה:
כיווצים קלים ומהירים של העיניים, כיווצי פה, השמעת הצליל ש תוך כדי הוצאת האויר לאחר נשימה רגילה יחד עם כיווץ הספינקטר הקדמי.
חשוב לדעת כי התרגול הנ"ל דורש הדרכה רצופה על פני מספר מפגשים. בהשוואה להפרעות תפקודיות אחרות הטיפול בבעיה זו הוא קצר טווח. ניתן לפתור או לשקם את התופעה כאשר האדם נמצא לאחר ניתוח בתקופה של בין שישה שבועות לשניים
עשר, יחד עם זאת אין יעיל לצפות לתוצאות רק לאחר תרגול על פי הספר או הדברים הכתובים פה, מומלץ לפנות להדרכה מקצועית של מורה מוסמכת.

טיפול ב"טיקים" בעזרת שיטת פאולה

טיפול ב"טיקים" בעזרת שיטת פאולה
סמדר נבו

העקרונות:
יצירת תנאים של שקט גופני, העדר הפעילות הרגילה בגוף ("טיקים") באמצעות איתור אוסף תרגילים אישי.

איתור תנועה חלופית אפשרית שתתורגל במקום ה"טיק".

הכרות עם מצבי שקט ואי שקט רגשיים וגופניים.

הרגעה כללית במצבי אי שקט בעזרת תרגילים שמתאימים לישיבה או תנועה.

חיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה-למי? מדוע? ומתי זה טוב?

חיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה-למי? מדוע? ומתי זה טוב?
סמדר נבו-מורה מוסמכת לשיטת פאולה
0544893772
המשפט "חיזוק שרירי רצפת האגן" נעשה שגור לאחרונה בפיהן של שיטות שונות, ולא בכדי, הצורך להתייחס לנושא בכובד ראש עולה עם פרסומם של נתונים שונים הקשורים לנושא. נשים רבות סובלות בעקבות לידות ותופעות גיל המעבר מהפרעות תפקודיות שונות הקשורות בחולשת שרירי רצפת האגן: דליפת שתן, עצירות שתן, עיכול בלתי תקין, הדלדלות דופן הנרתיק ועוד, התופעה מוכרת לרופאים ואנשי מקצוע אחרים, הערכות המחקרים נעות בין חמישית לרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים ואף עולות עד ארבעים אחוזים ויותר מעל לגיל חמישים. טענה אחרת שחוזרת בהקשר זה היא כי רוב הנשים אינן מטפלות בבעיה מסיבות לא מובנות וממשיכות לחיות עמה עד להחמרתה. הסקרים מראים טווח של ארבעים ושניים עד מאתיים וארבעים חודשים בין אבחון הבעיה לטיפול בה. גם הפתרון הניתוחי דורש השלמה כדי שיוכלו שרירי רצפת האגן לשוב לתפקודם המלא והתקין.
מחקר בנושא דליפת שתן אצל נשים שעשתה מיכל ליברגל מסתיים בימים אלו, המחקר משווה בין יעילות שיטת קגל (פסיוטרפיה )ליעילות שיטת פאולה. המחקר הקיף כמאתיים נשים שבמבחן פד הראו דליפה במאמץ, (דליפה המוגדרת בפעולות כמו:קפיצות, שיעול, צחוק, ריקוד, עליית מדרגות וכד') הנתונים שנאספו עד כה על בסיס מחקר מקדים מראים כי יעילות שתי השיטות זהה סטטיסטית אך לשיטת פאולה יתרונות בתחום שיפור איכות החיים של הנחקרות.
הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף ומתייחס גם לחלקי הגוף האחרים שאינם שרירי רצפת האגן. שיטת פאולה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים שבגופנו כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן ועל העקרון שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. תרגול מתאים של שרירים תקינים יכול לשפר ולחזק את פעולתם של שרירים חלשים.
השיטה מעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו. היא מביאה לשיפור יסודי ומקיף במצב בריאותו של המטופל. באמצעות תרגילי השיטה ניתן לטפל בכאבי גב ופרקים, בהפרעות במערכת העיכול והשתן (בריחת שתן ) ובצניחה של איברים פנימיים. וכן בשיקום מיני ולאחר לידה , ניתוחים ותאונות.

סיכומי מחקרים על שיטת פאולה

שיטת פאולה והמחקרים על יעילותה
סמדר נבו-מורה מוסמכת לשיטת פאולה
שיטת פאולה , או בשמה האחר התעמלות השרירים הטבעתיים (עפעפיים , שפתיים ועוד ),מעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו. היא מביאה לשיפור יסודי ומקיף במצב בריאותו של המטופל.
באמצעות תרגילי השיטה ניתן לטפל בכאבי גב ופרקים, בהפרעות במערכת העיכול והשתן ובצניחה של איברים פנימיים. השיטה יעילה בשיקום לאחר לידה , ניתוחים ותאונות.
הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן ועל העקרון שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. מספר מחקרים שניסו לבדוק את מהות השיטה ואת יעילותה יוצגו במאמר זה. נפתח בהסבר של יום טוב וגולני למהות השיטה ונעבור לתאור מחקר על דליפת שתן במאמץ ולמחקר על טיפול בוגיניסימוס.
יום טוב וגולני הסבירו במאמר את הבסיס התפקודי של השיטה. הם בדקו מהו הגורם לכך שהפעלת ספינקטר אחד גורמת להצטרפות ספונטנית של ספינקטר אחר. לטענתם התרגול המתמשך במקום אחד יוצר תגובת מטוטלת העוברת דרך תנודות חוט השדרה. תנועת המטוטלת יוצרת בהדרגה קצב סינכרוני הגורם להפעלת צמדי מתמדים (אוסילטורים) הפועלים באופן פיזיקלי, ביוכימיקלי, הורמונלי ועצבי (1).
במחקר קליני מבוקר שנערך בבית החולים הדסה בירושלים הושוו שתי שיטות התעמלות (שיטת פאולה ושיטת תרגול שרירי רצפת האגן ) כטיפול בנשים שסבלו מדליפת שתן במאמץ. חמישים ותשע נשים, מלאו שאלוני דליפת שתן ואיכות חיים, עברו בדיקת פד ובדיקת כוח כיווץ שרירי רצפת האגן (בדיקה ידנית וע"י מכשיר הנקרא פרינאומטר). הנשים חולקו בצורה אקראית ל-2 קבוצות טיפול. קבוצה אחת התעמלה בשיטת פאולה, ע"י שיעורים אישיים שניתנו ע"י מורות המוסמכות להוראתה. הקבוצה האחרת, קבלה הדרכה בשיטת תרגול שרירי רצפת האגן, ע"י פיזיוטרפיסטיות.
שיטת פאולה ושיטת תרגול שרירי רצפת האגן נמצאו יעילות, משמעותית על פי מבחן הפד שנעשה לפני ואחרי ההתערבות, בהשוואה בתוך כל קבוצה (.(Change within group נמצא כי שיטת פאולה שפרה באופן משמעותי את דליפת השתן, שינוי זה היה דומה לתוצאה שהושגה בקבוצה שטופלה בשיטת תרגול שרירי רצפת האגן.
בנוסף, נמצא כי איכות החיים של המטופלות בשיטת פאולה השתפרה באופן משמעותי. שיפור זה לא נמצא בקבוצה שטופלה על פי שיטת תרגול שרירי רצפת האגן. לא נמצאו הבדלים משמעותיים במדדים הקליניים האחרים (2).
מחקר אחר שבדק את יעילות שיטת פאולה התייחס לטיפול בואגיניזמוס-כיווץ לא רצוני של הנרתיק אצל נשים הגורם לכאב ומפריע לקיום יחסי מין תקינים. התכווצויות אלו קשורות לרוב בתגובה לסיטואציות של חיי מין אך מופיעות גם באופן ספונטני. המחקר מצא כי שיטת פאולה יעילה יותר באופן משמעותי בהשוואה לשיטות המסורתיות. גם מספר הטיפולים שנדרשו היה קטן באופן משמעותי בהשוואה לשיטות אחרות. הכותב מצא כי השיטה יעילה, קצרה ובטוחה ולא נצפה אף מקרה אחד של כישלון .(3)
1. Yom-Tov, S, Golani, I. Oscillators in human body and circular muscle gymnastics. Med. Hyp. 1993 ;118-22
2. Liebergall-Wischnitzer M, Hochner-Celnikier D, Lavy Y, Manor O, Arbel R, Paltiel O. Paula method of circular muscle exercises for urinary stress incontinence-a clinical trial. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005 Jan 20
3. צוקרמן צ. רוסליק י. ואורביטו ר. הטיפול בנשים הלוקות בוואגיניסמוס על ידי הרפיה של שרירי . הטבעת במשלב עם טיפול במרחיבי לדן לעומת טיפול התנהגותי במרחיבים בלבד. הרפואה, כרך 144 חוב. ד' אפריל 2005
: לתקציר המחקר מפי כותבו מומלץ לפנות לאתר http://www.50plus.co.il/ArticleFull.asp?Sec=2138&level2=144&Banner=5#

מהי שיטת פאולה?

שיטת פאולה (התעמלות השרירים הטבעתיים)

מה זאת שיטת פאולה?
שיטת פאולה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים שבגופנו כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן ועל העקרון שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. תרגול מתאים של שרירים תקינים יכול לשפר ולחזק את פעולתם של שרירים חלשים.
בשיטת פאולה המטופל מקבל הדרכה ממטפל מוסמך כיצד לבצע תרגילים שונים בהתאם לבעיה שממנה הוא סובל. תקופת הטיפול משתנה לפי סוג הבעיה לרוב היא אורכת בין שישה לשניים עשר שבועות. לאחר שהמטופל רוכש מיומנות בביצוע התרגילים הוא יכול להמשיך לתרגל את השיטה באופן עצמאי.

באילו בעיות יכולה שיטת פאולה לסייע?
שיבושים במערכת השתן בריחת שתן, דלקות חוזרות בשלפוחית, קושי במתן שתן
בהריון, כתהליך הכנה ללידה וכשיקום לאחר לידה הקלה בבעיות נלוות מתחום כאבי הגב ומערכת העיכול,.
שיבושים במערכת העיכול עצירות כרונית, טחורים, פיסורה, קיבה עצבנית, צרבות.
בעיות וכאבים אורטופדיים כאבי צוואר, בעיות וכאבי גב שונים, כאבי ברכיים, כתפיים וזרועות.
במצבים של : מתח נפשי, קושי בהרדמות, הפרעות תפקוד שונות, עצבנות, חוסר ריכוז, שחיקת שיניים וכאבי לסת.
שיקום לאחר אירוע מוחי ולאחר ניתוחים ותאונות אזון דיספרופורציה בין צדי הגוף והקטנת הנזקים הנגרמים מחוסר תנועה או משימוש מוגזם באחד מצדי הגוף

הדגמת דרך עבודה לאנשים חסרי ניסיון מיני

תרגילים לשיעור קבוצתי: עבודה עם אנשים חסרי ניסיון מיני

תרגילים: כיווצים קלים של העיניים ובמיוחד הרמה של העפעפיים התחתונים
הצמדה ושחרור של אצבעות כפות הרגליים
הצמדה ושחרור לסרוגין פעם בימין ופעם בשמאל של אצבעות כפות הרגליים וכפות הידיים בכל צד
סיבוב הלשון בין השפה לשיניים
להגיש נקודה בלשון
ש ארוך

סיכומי מחקרים

שיטת פאולה והמחקרים על יעילותה
סמדר נבו-מורה מוסמכת לשיטת פאולה
שיטת פאולה , או בשמה האחר התעמלות השרירים הטבעתיים (עפעפיים , שפתיים ועוד ),מעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו. היא מביאה לשיפור יסודי ומקיף במצב בריאותו של המטופל.
באמצעות תרגילי השיטה ניתן לטפל בכאבי גב ופרקים, בהפרעות במערכת העיכול והשתן ובצניחה של איברים פנימיים. השיטה יעילה בשיקום לאחר לידה , ניתוחים ותאונות.
הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן ועל העקרון שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. מספר מחקרים שניסו לבדוק את מהות השיטה ואת יעילותה יוצגו במאמר זה. נפתח בהסבר של יום טוב וגולני למהות השיטה ונעבור לתאור מחקר על דליפת שתן במאמץ ולמחקר על טיפול בוגיניסימוס.
יום טוב וגולני הסבירו במאמר את הבסיס התפקודי של השיטה. הם בדקו מהו הגורם לכך שהפעלת ספינקטר אחד גורמת להצטרפות ספונטנית של ספינקטר אחר. לטענתם התרגול המתמשך במקום אחד יוצר תגובת מטוטלת העוברת דרך תנודות חוט השדרה. תנועת המטוטלת יוצרת בהדרגה קצב סינכרוני הגורם להפעלת צמדי מתמדים (אוסילטורים) הפועלים באופן פיזיקלי, ביוכימיקלי, הורמונלי ועצבי (1).
במחקר קליני מבוקר שנערך בבית החולים הדסה בירושלים הושוו שתי שיטות התעמלות (שיטת פאולה ושיטת תרגול שרירי רצפת האגן ) כטיפול בנשים שסבלו מדליפת שתן במאמץ. חמישים ותשע נשים, מלאו שאלוני דליפת שתן ואיכות חיים, עברו בדיקת פד ובדיקת כוח כיווץ שרירי רצפת האגן (בדיקה ידנית וע"י מכשיר הנקרא פרינאומטר). הנשים חולקו בצורה אקראית ל-2 קבוצות טיפול. קבוצה אחת התעמלה בשיטת פאולה, ע"י שיעורים אישיים שניתנו ע"י מורות המוסמכות להוראתה. הקבוצה האחרת, קבלה הדרכה בשיטת תרגול שרירי רצפת האגן, ע"י פיזיוטרפיסטיות.
שיטת פאולה ושיטת תרגול שרירי רצפת האגן נמצאו יעילות, משמעותית על פי מבחן הפד שנעשה לפני ואחרי ההתערבות, בהשוואה בתוך כל קבוצה (.(Change within group נמצא כי שיטת פאולה שפרה באופן משמעותי את דליפת השתן, שינוי זה היה דומה לתוצאה שהושגה בקבוצה שטופלה בשיטת תרגול שרירי רצפת האגן.
בנוסף, נמצא כי איכות החיים של המטופלות בשיטת פאולה השתפרה באופן משמעותי. שיפור זה לא נמצא בקבוצה שטופלה על פי שיטת תרגול שרירי רצפת האגן. לא נמצאו הבדלים משמעותיים במדדים הקליניים האחרים (2).
מחקר אחר שבדק את יעילות שיטת פאולה התייחס לטיפול בואגיניזמוס-כיווץ לא רצוני של הנרתיק אצל נשים הגורם לכאב ומפריע לקיום יחסי מין תקינים. התכווצויות אלו קשורות לרוב בתגובה לסיטואציות של חיי מין אך מופיעות גם באופן ספונטני. המחקר מצא כי שיטת פאולה יעילה יותר באופן משמעותי בהשוואה לשיטות המסורתיות. גם מספר הטיפולים שנדרשו היה קטן באופן משמעותי בהשוואה לשיטות אחרות. הכותב מצא כי השיטה יעילה, קצרה ובטוחה ולא נצפה אף מקרה אחד של כישלון. לתקציר המחקר מפי כותבו מומלץ לפנות לאתר.(3)
1. Yom-Tov, S, Golani, I. Oscillators in human body and circular muscle gymnastics. Med. Hyp. 1993 ;118-22
2. Liebergall-Wischnitzer M, Hochner-Celnikier D, Lavy Y, Manor O, Arbel R, Paltiel O. Paula method of circular muscle exercises for urinary stress incontinence-a clinical trial. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005 Jan 20http://www.50plus.co.il/ArticleFull.asp?Sec=2138&level2=144&Banner=5#

יעלות שיטת פאולה בזמן הריון

הריון אקטיבי באמצעות שיטת פאולה-פעילות גופנית תומכת הריון*
סמדר נבו

שיטת פאולה ,או בשמה האחר התעמלות השרירים הטבעתיים (עפעפיים , עיניים, שפתיים ועוד ), מבוססת על קשרי גומלין הקיימים בין השרירים הטבעתיים בגופנו ומעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו. באמצעות תרגילי השיטה ניתן להכין ללידה, לחזק את רצפת שרירי האגן, לטפל בכאבי גב ופרקים, בהפרעות במערכת העיכול והשתן (בריחת שתן ) ובצניחה של איברים פנימיים. השיטה יעילה גם בשיקום לאחר לידה.
חיזוק שרירי רצפת האגן כהכנה להריון ובמהלכו נחוצים לרוב הנשים. תרגול של השרירים הטבעתיים ברצפת האגן יגמיש וישחרר את יכולת ההפעלה של האזור החשוב ביותר להריון וללידה ויעלה את רמת הרגישות והשליטה בו. מקצת מיכולות השליטה של נשים ברצפת האגן נחלשות עקב ההריון וקשה להביאם לידי תפקוד נכון. תירגול בשיטת פאולה יסייע להפעלתם של שרירי רצפת האגן על ידי העזרות בשרירים טבעתיים באזורים נוספים בגוף כמו שרירי הפנים או הידיים. התרגול יעלה את איכות הכיווץ והשליטה באזור רצפת האגן על תפקודיו השונים. באופן דומה ניתן גם להקל על הלידה. השינויים העוברים על רצפת האגן: החלשות, התרופפות, התרחבות וצניחות מביאים לעתים לנזקים בלתי הפיכים, אלו יכולים להימנע על ידי תרגול בשיטת פאולה.
דוגמאות לתרגילים: כיווץ ושחרור של העפעפיים, הרמת גבות תוך שילוב הרחבת נחיריים ועזיבתם, הנחת ידיים על העיניים ללא לחץ כשכף היד שקערורית. הגיית ששש ממושכת תוך כדי כיווץ הספינקטר הקדמי בזמן נשיפת האויר, ללא הכוונה של צורת השאיפה. תרגילים שונים בשיטת פאולה אינם מומלצים בזמן הריון ועל כן מוטב שלא לנסות ללמוד מהספרים על השיטה בזמן הריון.
תרגול שיטת פאולה בזמן הריון יכול למנוע את נפילת האגן והבטן קדימה, להקל בכאבי גב הרווחים מאוד בהריון ולעזור בבעיות עיכול. ניתן לקרוא יותר על השיטה באתר:


*תרגול בשיטת פאולה בזמן הריון מומלץ רק אחרי שבוע עשרים