עיניים כאמצעי מובל בתנועה מנקדת המבט של שיטת פאולה

תרגילי עיניים ופנים משמשים בשיטת פאולה במצבי חולשה של שרירי הפנים, להפעלה מרחוק של פתחים אחרים וכדרכי הרפיה וכיווץ של הגוף כולו. קבוצות תרגילי העיניים כוללות סוגים שונים של כיווצים, שימוש בעיניים להרפיה ורגיעה והעזרות בדרכי חשיבה בהפעלת העיניים, תנועות עיניים ושחרור הגוף בעקבות זאת כאמצעי לפתרון בעיות שרירים של הצואר, העורף והגב.
למי ומתי כל אלו נחוצים? מדוע מנסה תאור זה להפריד את התרגול בעזרת העיניים מתרגול פאוליסטי אחר? כיצד ועד כמה יכולים תרגילים באזור מסוים לשנות את צורת התפקוד של הגוף כולו? מאמר זה ינסה לענות על כל אלו ועל שאלות נוספות.
המצב הקבוע של כולנו הוא תנועה וחשיבה כלפי הסביבה מתוך הסתכלות קבועה קדימה, כלומר ההרגל להיות בקשר עם העולם דרך המבט והשמיעה מייצר הימצאות מתמדת במצב שבו העיניים פעילות ללא הפוגה ונמצאות תמיד בתנועה לכיוון אחד-קדימה. להוציא מצבי שינה, או צורך מיוחד לדעת מה קורה מימין ומשמאל או ניסיון להרפיה ושחרור מודעים. הדבר בולט במיוחד אצל אנשים המרכיבים משקפיים שכל גופם נוטה קדימה ומיקום הכתפיים והגב מושפע באופן קבוע מהמבט קדימה. אך גם אצל מי שאינו מרכיב משקפיים אין ספק שעניין זה-מיקומו של המבט הוא הרקע לכאבי גב, וקשיי תפקוד גופניים אחרים. בנוסף בכל מצבי הערות למינהם אין מצב שבו האדם מניח לעיניו מתוך כוונה מודעת כפי שרבים נוהגים להניח לרגליים ע"י ישיבה, לפה ע"י הפוגת דיבור וכו'. לעניין זה יש גם פן רגשי פשוט, אין דרך טובה מזו להיות בשליטה על הנעשה סביב והאדם המודרני מורגל בשמירה ושליטה מתמדת בהתנהלותו בסביבתו.
תרגילי העיניים המוצאים בזאת יכולים להדגים במעט למי שינסה אותם כיצד הפעלת העיניים באמצעות שיטת פאולה יכולה להפעיל את הגוף באופן לא שגרתי לרוב בני האדם. אחד התרגילים החשובים ביותר נעשה בשכיבה על הגב כאשר כפות הידיים מכסות את העיניים תוך הקשבה למצב העיניים וכלל הגוף. פעמים רבות הגוף מארגן את עצמו ומשנה את תנוחתו תוך כדי השכיבה הזאת. גם התרגילים הבאים מוטב שייעשו בשכיבה אך ניתן לנסותם גם בישיבה לצורך מנוחה קלה בעבודה מול מחשב כדרך להפוגה ובדיקת התגובות האחרות של הגוף. לדוגמה-כיווץ מתמשך וקל של העפעפיים כלפי מרכז העין מעודד שינוי בדרך הנשימה והפעלה עקיפה ונינוחה של שרירי פנים אחרים שבדרך כלל מוחזקים בצורה מתוחה מסוימת. העיניים יכולות להישאר עצומות כל משך התרגיל כשהכיווץ הוא לסרוגין, הרפיה ותנועה. מומלץ לא לעצור כל הצטרפות של הגוף או הפנים לעיניים ויחד עם זאת ההרפיה כרוכה בסוג של ריכוז ותשומת לב לכיווצים המונוטוניים. כיווץ מסוג אחרשל העיניים- פתיחה גדולה של העיניים וכיווץ חזק פנימה לסרוגין מעודד תגובות במערכות אחרות, מומלץ לנסות.
קבוצה אחרת של תרגילי עיניים-הסתכלות בעיניים פקוחות או עצומות לאחד מצדי הגוף והנעת הגוף בעקבות המבט יכולה להביא לשחרור הצואר, העורף והגב. לדוגמה- בשכיבה על הגב כדי להרפות את העורף מומלץ בעיניים עצומות להסתכל לצד ימין ולתת לראש לנוע או ליפול בעקבות המבט. כדאי לנסות את התרגיל מספר פעמים לאותו הצד ורק אח"כ להחליף צד. אם האדם מצליח בהשוואת שני צידי הגב לאתר את הצד שמורגש מתוח יותר או גבוה יותר מהמזרון בהשוואה לצד השני כדאי לבצע מספר תרגילים לכיוון הצד המתוח ואז לשוב ולהשוות את ההרגשה של שני צדי הגב. תרגיל אחר-הסתכלות בעיניים פקוחות כלפי הצד התפוס תוך כדי שינוי המיקום שאליו מסתכלים כמו ההבדל בין הניסיון לראות את הכתף לניסיון לראות את האוזן. מובן שעדיף לא לעצור כל תנועה שהגוף נוטה לצרף כולל גלגול כלפי הצד או שינוי התנוחה הראשונית של הגב והרגליים. כמו כן כדאי לצרף לכל תרגיל כזה שינוי קבוע של מיקום הידיים וצורת המונחות שלהן, רוב האנשים מתחילים את התרגול כשכף היד פונה למזרון אך מסיימים אותו כשגב היד פונה למזרון משום שכך נוטות הכתפיים להיפתח ולנוע לפי השינוי במיקום הצואר. עוד תרגילים שמשחררים את הצואר בדרך דומה הם הסתכלות מלמעלה למטה והנעת העורף בעקבות המבט בקצב איטי ככל שניתן וכן תנועה מעגלית של העיניים והנעת הצואר לפי ההצטרפות של הראש למבט. כמו ברוב התרגילים בשיטת פאולה גם בתרגילים המוזכרים כאן מומלץ לנסות להחזיק את התרגיל כמה שניתן יותר זמן.

שיטת פאולה כדרך לעצמאות בטיפול בבעיות גב

כמה פעמים חשבתם לאחר טיפול טוב:"לו רק יכולתי לקבל טיפול שכזה יום יום"? או "מה הטעם בטיפול חד שבועי"?כאדם שהתנסה בהרגשה זו פעמים רבות עקב בעיות גב ואחרות נמשכתי לשיטת פאולה לאחר שהבנתי שאופיים של התרגילים מאפשר לי להמשיך להיעזר בשיטה גם ללא "מטפל". מטופלים אשר למדו ותרגלו את השיטה תארו לי את חווית התרגול במילים: "כאילו עשיתי מסאז' לעצמי". הריכוז הגופני וסוג התנועה הייחודי של השיטה מביא רבים להרגיש ולהניע מקומות שבדרך כלל אין עמם מגע או תנועה. אצל אחדים מעורר הדבר הרגשת שליטה שיש בה סיפוק בפני עצמה ואצל אחרים צורך להמשיך ולעבוד עם הגוף גם לשם הנאה ולא רק כפתרון לבעיה גופנית.
עדיף כמובן להתחיל את ההתנסות בליווי מטפל משום שכך יימנעו אי הבנות דבר החשוב במיוחד לסובלים מכאבים של ממש. אך המתלבטים והחוששים מפיתוח צורך ארוך טווח יוכלו לנסות ולהכיר את טעם השיטה דרך המסך. כמובן שמי שאינו סובל מכאבים ורק מחפש שיטות שחרור ומתיחה יכול להסתפק בעבודה עצמית דרך קריאה זו.לפניכם מספר תרגילים שידגימו את אפשרויות השימוש בשיטת פאולה. חלק מהתרגילים אתם יכולים לבדוק ממש עכשיו תוך כדי קריאה אך, את רובם מומלץ לבצע בשכיבה על הגב ובברכיים עומדות כדי למנוע כיווץ יתר של הגב התחתון, לרגישים שביניכם. חלק מהתרגילים הם סטטיים ודורשים מכם להימצא במצב אחד כל עוד אין בו כאב וכמה שיותר זמן. אחרים מיועדים לתרגול רצוף ללא ספירת הפעמים או צפייה בשעון אלא ע"י ניסיון לצבור כמה שיותר זמן בכל תרגיל.
תרגיל להרפיית הצד הימני של גופנוהסתכלו אל יד ימין תוך כדי החזקת היד ישרה רצוי מעל לראש , כשרגל ימין מונחת ישרה ורגל שמאל מקופלת ומוחזקת כלפי הבטן, (יד על הברך). אם התרגיל כרוך בכאב נסו לשנות חלקים מעטים ממנו כמו החזקת היד בגובה הכתף ולא מעל לראש או יצירת תנועה בעורף תוך כדי המבט אל היד.התרגיל מסייע להרפיית ולהארכת צד ימין שהוא בדרך כלל הצד המכווץ שלנו. תרגיל זה חשוב במיוחד לסובלים מעקמת אך, אלו כדאי שיתרגלו בפעם הראשונה, בהשגחה של מטפל מוסמך. שני תרגילים לשחרור העורף1) הסתכלו לכתפיים כך שכל עין מנסה לראות את הכתף שבצד שלה בו זמנית. שימו לב שהנטייה הטבעית של העיניים לנוע יחד ולעזור זו לזו מקשה על ביצוע התרגיל. ההתכוונות להמשיך ולפצל את המבט מאריכה את העורף ומביאה אותו למקומות חדשים. ניתן לנסות את התרגיל בעיניים עצומות ולהבין את תנועת העין תחילה בעזרת הדמיון.2) הסתכלו מלמעלה למטה ומלמטה למעלה. חיזרו על התרגיל כמה פעמים שניתן הקפידו שהמבט יוביל את הראש והעורף כך שיעקבו בהתמדה אחרי העיניים. כלומר תמיד העיניים הן במרכז תשומת הלב והתנועה של העורף היא התוצאה. התרגיל משחרר את העורף והצוואר. גם העיניים וגם העורף נמצאים בתנועה איטית ומתמשכת אך העיניים זזות לפני העורף. כדאי לבצע את התרגיל באיטיות רבא ולנסות להגדיל את טווח המבט.תרגיל לשחרור הכתפייםמיקום הכתפיים וצורת החזקתם משפיע על מידת המתח של הכתפיים ועל היחס בינם לבין העורף. יצירת קשר בין מיקומן של אצבעות הידיים לבין מיקום הכתפיים, בעזרת מניפולציה פשוטה, יכול לשחרר את הכתפיים. החזיקו ממושכות את הזרת מתחת לקמיצה. מי שמתקשה בכך יכול לתפוס את שתי האצבעות בפלסתר. ניתן לשלב תרגיל זה עם כיווצים קלים של העיניים תוך תשומת לב לעפעפיים התחתונים. כפות הידיים מתחילות את התרגיל כשהן מונחות פשוטות בגובה הכתפיים ומחפשות במהלכו את המיקום הנוח להן ביותר. כלומר זה שיוצר הרגשת הרחקה של השכמות.
תרגיל לשחרור הגב העליוןתרגיל לשחרור הגב העליון שמתחיל בכפות הידיים. כפות הידיים מונחות לצידי הגוף כאשר בהתחלה כפות הידיים פונות אל הרצפה ובהמשך עדיף להפנות בפתיחה את גב היד אל הרצפה ובהצמדה את כף היד אל הרצפה.הרחיקו והצמידו לסירוגין את אצבעות כפות הידיים באיטיות רבה ותוך ניסיון להישאר בכל אחד מהמצבים כמה שיותר. ניתן גם לנסות מספר פעמים להצמיד ולעזוב ומספר פעמים להרחיק ולעזוב. שימו לב לתגובות הלוואי. תגובות אלו יכולות להיות מורגשות הן בסוגרים שיש להם קשר לתנועת הגב והן בהתרחבות ושינוי המיקום של הגב העליון. מומלץ להחזיק את התרגיל כמה שיותר זמן.
הקוראים מוזמנים להגיב בפורום שיטת פאולה לתרגילים שהוצעו ולהרחיב בהזדמנות זו את אופן השימוש בשיטה. מידי פעם אוסיף תרגיל חדש בפורום, כך שאתן מוזמנות לעקוב.

הטיפול בילדים עם צרכים מיוחדים על פי שיטת פאולה
סמדר נבו

ההגדרה "ילדים עם צרכים מיוחדים" כוללת קבוצות רבות, מהספקטרום האוטיסטי ועד ליקויי למידה, הפרעות קשב וריכוז, פגיעות מוחיות ועוד, בדר"כ נוטים המחנכים וההורים לפנות לטיפול בשיטה כאשר יש בעיה של שליטה בסוגרים, וזו אכן בחירה נכונה אלא שדרך העבודה נפתחים הן הילד והן המטפל לעולם שלם של תחומי עבודה הנוגעים לשיטה. הכוונה לשחרור דרך תנועה חופשית, לפיתוח או חיזוק הרגשת המרכז הגופנית והפיסית, לאמצעי הרגעה אישיים קלים במצבי לחץ חולפים ולהעלאת יכולת הריכוז. למרות שהמאמר כללי ואינו נותן דוגמאות לצרכים של אוכלוסיות על פי הגדרות המאבחנים ובעלי התחומים אנסה לפרט כאן דרכי עבודה המדגימות את הפוטנציאל של השיטה עבור ילדים עם צרכים מיוחדים.
בדר"כ הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על תרגילים שהמטופל מבצע באופן עצמאי ללא מגע ותוך מעקב של המטפל/ת אחר תגובות נלוות בגוף שהן לב השיטה. שכן שיטת פאולה מעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו ע"י הפעלה ישירה ועקיפה של השרירים הטבעתיים בטכניקות ייחודיות של כיווצים והרפיות. המניפולציות התנועתיות והתרגילים מאזנים את הטונוס והשליטה של המתרגל בשרירים הטבעתיים ובשרירים המשורטטים. התרגול מביא לשינוי הן בתפקוד השרירים הטבעתיים והן בתפקוד המערכת האוטונומית. כלומר מאחר שכיווץ חוזר ונשנה של העפעפיים יכול לעורר תגובות בסוגרים או בבהונות הרגליים תפקיד המטפל עם אדם עצמאי הוא לעקוב אחר התגובות הנלוות ואחר אופן ביצוע התרגיל, לעודד ולכוון לדרכי הפעלה המתאימות ביותר למטופל. דבר זה יכול להתאים גם לילדים מעל גיל חמש אך עדיף לשלבו בעידוד תנועה חופשית, במגע או בפיתוח תרגילים עם הילד כדי לעודדו להרגיש שותף לפעילות. דוגמאות בעניין זה יובאו בהמשך.
לעומת זאת מגיל אפס עד חמש קשה לצפות ליכולת של ילדים לביצוע משמעותי של התרגילים, לכן אם וכאשר מפעילים מגע בהשראת שיטת פאולה ניתן להביא את הגוף להמשיך דרך המגע פעילות ספונטנית ועצמית של הגוף. זו למרות שלעולם אינה קשורה במגע בסוגרים או בפתחים למיניהם (עיניים, פה וכו) מאפשרת התעוררות לילדים היפוטוניים או הרגעה לילדים היפראקטיביים, וכן מייצרת תנועה שהגוף לא היה מסוגל לה עד כה, חלקה של השרירים הרצוניים וחלקה של השרירים הפנימיים, החלקים.
גם לאחר הפעילות במגע וגם כאשר הילדים עצמאים בתרגול ומבינים את הדרך לפעול עם התרגילים מעורבות ההורה היא חשובה ואפילו הכרחית. שכן ההמשכיות היום יומית גם לזמנים קצרים ביותר בונה את יכולת הגוף לשינוי. יש מצבים שבהם התרגול המשותף או המגע או פיתוח המשחקים בונים פן חדש בקשר הורה ילד והוא שמקדם את התהליך בנוסף לשינויים הגופניים.

תרגילים משיטת פאולה בהתאמה לבעיות תפקוד גופני

המלצות על מצבים שבהם מומלץ להעזר בשיטת פאולה ועל התרגילים המתאימים
שיבושים במערכת העיכול: עצירות, טחורים, פיסורה, קיבה עצבנית. תרגילים שמומלץ לנסות-לכווץ את השפה התחתונה של הפה אל מרכזה בקלילות פעמים רבות תוך התעלמות מהתכווצויות אחרות של השפה העליונה. כיווץ עיניים תוך ניסיון להפעיל את החלק הפונה אל הרקות. אגרוף יד אחת תוך כדי מתיחת כף היד השנייה והחלפתן לסרוגין.
שיבושים במערכת השתן אצל נשים: בריחת שתן, דלקות חוזרות בשלפוחית, קושי במתן שתן.
טיפול במערכת השתן אצל גברים: שיקום לאחר ניתוחי פרוסטטה.
תרגילים שמומלץ לנסות: כיווץ קל, רצוף ומהיר של העינים. הרמת השפה העליונה של הפה אל האף כאילו ניתן לאחוז עיפרון בין השפה לאף, עזיבה וחזרה פעמים רבות, הרמת גבות ועזיבתן תוך שילוב הרחבת הנחיריים בזמן הרמת הגבות.
בהריון כתהליך הכנה ללידה ואחריה: הנחת ידיים על העיניים ללא לחץ כשכף היד שקערורית.
טיפול ותחזוקה בכאבים אורטופדיים: תרגילים שמומלץ לנסות: כיווץ עין אחת תוך הרחבת ופתיחת האחרת והחלפה בינהן, אגרוף יד אחת תוך כדי מתיחת כף היד השנייה והחלפתן לסרוגין. פתיחה של כף יד ימין תוך חיפוש ההשפעה של הרחקת האצבעות על צורת הנחת הכתף ובמקביל החזקת ברך ימין בעזרת כף יד שמאל. החזקת הברכיים בעזרת הידיים והרפיית הגב ע"י הנדנוד והתנועה הנגרמים מכך.

תחומי ההשפעה של שיטת פאולה

שיטת פאולה מעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו ע"י הפעלה ישירה ועקיפה של השרירים הטבעתיים בטכניקות ייחודיות של כיווצים והרפיות. המניפולציות התנועתיות והתרגילים מאזנים את הטונוס והשליטה של המתרגל בשרירים הטבעתיים ובשרירים המשורטטים. התרגול מביא לשינוי הן בתפקוד השרירים הטבעתיים והן בתפקוד המערכת האוטונומית.
סמדר נבו מורה מוסמכת לשיטת פאולה, בעלת ניסיון של עשר שנים, מומחית בטיפול יחידני וקבוצתי בתחום רצפת האגן ובטיפול בהפרעות תפקודיות של המערכות הפנימיות, השלד והגב. מכוונת לאיתור המרחב האישי והתנועתי תוך שימוש בנטיות הגופניות של המטופל,

תחומי הטיפול וההשפעה של שיטת פאולה:

רצפת האגן: חיזוק ושיקום רצפת האגן ושיבושים במערכת השתן. טיפול בכיווץ יתר ובכאבים הקשורים בכך, שינוי מיקום האגן והשפעתו על תפקוד הגב. בריחת שתן, דלקות חוזרות בשלפוחית, קושי במתן שתן,
שיבושים במערכת העיכול עצירות כרונית, טחורים, פיסורה, קיבה עצבנית, צרבות.
בעיות וכאבים אורטופדיים כאבי צוואר, בעיות וכאבי גב שונים, כאבי ברכיים, כתפיים וזרועות.

שחרור מכאב: כאבי גב ושלד, כאבים בזמן לידה או בזמן יחסי מין, כאבים הקשורים באי תקינות של מערכת העיכול. חולי פיברומיאלגיה. שיקום מניתוחים.
בהריון, כתהליך הכנה ללידה ואחריה, וכן הקלה בבעיות נלוות להריון מתחום כאבי הגב ומערכת העיכול,

טיפול בילדים בתחומים-אסטמה, שליטה בסוגרים, היפוטוניה. סגנונות העבודה: פעילות המשלבת משחק תרגילים מובנים המשלבים את שרירי הפנים ורצפת האגן ללא מגע. מניפולציות במגע-עיסוי המכוון להפעיל בעקיפין את הסוגרים ללא מגע בסוגרים. תנועה חופשית שמזמנת שחרור כללי והפעלה ספונטנית של השרירים הטבעתיים.

שיטת פאולה והמחקרים על יעילותה

שיטת פאולה ,או בשמה האחר התעמלות השרירים הטבעתיים (עפעפיים , שפתיים ועוד ),מעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו. היא מביאה לשיפור יסודי ומקיף במצב בריאותו של המטופל.
באמצעות תרגילי השיטה ניתן לטפל בכאבי גב ופרקים, בהפרעות במערכת העיכול והשתן ובצניחה של איברים פנימיים. השיטה יעילה בשיקום לאחר לידה , ניתוחים ותאונות.
הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן ועל העקרון שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. מספר מחקרים שניסו לבדוק את מהות השיטה ואת יעילותה יוצגו במאמר זה. נפתח בהסבר של יום טוב וגולני למהות השיטה ונעבור לתאור מחקר על דליפת שתן במאמץ ולמחקר על טיפול בוגיניסימוס.
יום טוב וגולני שהסבירו במאמר מדעי את הבסיס הריפויי של השיטה בדקו מהו הגורם לכך שהפעלת ספינקטר אחד גורמת להצטרפות ספונטנית של ספינקטר אחר. לטענתם התרגול המתמשך במקום אחד יוצר תגובת מטוטלת העוברת דרך תנודות חוט השדרה. תנועת המטוטלת יוצרת בהדרגה קצב סינכרוני הגורם להפעלת "צמדי מתמדים (אוסילטורים) הפועלים באופן פיזיקלי, ביוכימיקלי, הורמונלי ועצבי".
סיכום המחקר על דליפת שתן במאמץ באדיבותה של גב. מיכל ליברגל עורכת המחקר.
"במחקר קליני מבוקר שנערך בבית החולים הדסה בירושלים הושוו יעילות שיטת פאולה ושיטת תרגול שרירי רצפת האגן בנשים שסבלו מדליפת שתן במאמץ. חמישים ותשע נשים, מלאו שאלוני דליפת שתן ואיכות חיים, עברו בדיקת פד ובדיקת כוח כיווץ שרירי רצפת האגן (בדיקה ידנית וע"י מכשיר הנקרא פרינאומטר). הנשים חולקו בצורה אקראית ל-2 קבוצות טיפול. קבוצה אחת התעמלה בשיטת פאולה, ע"י שיעורים אישיים שניתנו ע"י מורות המוסמכות להוראתה. הקבוצה האחרת, קבלה הדרכה בשיטת תרגול שרירי רצפת האגן, ע"י פיזיוטרפיסטיות.
שיטת פאולה ושיטת תרגול שרירי רצפת האגן נמצאו יעילות, משמעותית על פי מבחן הפד שנעשה לפני ואחרי ההתערבות, בהשוואה בתוך כל קבוצה (.(Change within group נמצא כי שיטת פאולה שפרה באופן משמעותי את דליפת השתן, שינוי זה היה דומה לתוצאה שהושגה בקבוצה שטופלה בשיטת תרגול שרירי רצפת האגן.
בנוסף, נמצא כי איכות החיים של המטופלות בשיטת פאולה השתפרה באופן משמעותי. שיפור זה לא נמצא בקבוצה שטופלה על פי שיטת תרגול שרירי רצפת האגן. לא נמצאו הבדלים משמעותיים במדדים הקליניים האחרים."
המחקר נערך ע"י מיכל ליברגל כחלק מעבודת דוקטורט בבית הספר לבריאות הציבור של האוניברסיטה העברית, בהדרכת ד"ר אורה פלטיאל ופרופ. דרורית הוכנר, בשיתוף פרופ. אורלי מנור , ד"ר יובל לביא וד"ר רויטל ארבל .
מחקר אחר שבדק את יעילות שיטת פאולה התייחס לטיפול בואגיניזמוס-כיווץ לא רצוני של הנרתיק אצל נשים הגורם לכאב ומפריע לקיום יחסי מין תקינים. התכווצויות אלו קשורות לרוב בתגובה לסיטואציות של חיי מין אך מופיעות גם באופן ספונטני. המחקר מצא כי שיטת פאולה יעילה יותר באופן משמעותי בהשוואה לשיטות המסורתיות. גם מספר הטיפולים שנדרשו היה קטן באופן משמעותי בהשוואה לשיטות אחרות. הכותב מצא כי השיטה יעילה, קצרה ובטוחה ולא נצפה אף מקרה אחד של כישלון.
אינפורמציה נוספת אודות השיטה ניתן למצוא בכתובת:
http://qtsaver.blogspot.com/2005/12/paula-method.html

עקרונות הפעולה של שיטת פאולה-שיטת השרירים הטבעתיים

שיטת פאולה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים הנמצאים סביב לפתחי הגוף. אלו הם השרירים שמסביב לעיניים, שרירי האף והפה, והשרירים השולטים בפתחים שבתחתית האגן. הנחת היסוד של שיטת פאולה היא שכל השרירים האלו פועלים יחד או מפעילים זה את זה. פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. תרגול מתאים יכול לשפר ולחזק את פעולתם של שרירים חלשים. החזרת השרירים הטבעתיים שנחלשו לפעולה תקינה תעשה באמצעות הפעלה של השרירים הטבעתיים התקינים.שיטת פאולה מטפלת בשיבושים ובעיות שליטה במערכת השתן ובמערכת העיכול, בכאבים אורטופדיים ובכאבי ראש לסוגיהם. הטיפול היחידני נעשה דרך תרגילים המפעילים את השרירים התקינים. באמצעות הפעלה של השרירים שמסביב לעיניים ושרירי הפה או האף יכול לחול שיפור בתפקוד לא תקין של שרירי השליטה במערכות השתן והעיכול.בשיטת פאולה מזכירים לגוף את אשר שכח ולאחר תרגול במשך תקופה מסוימת, נוצרים בגוף הרגלים חדשים שמאפשרים עידוד קשרים טבעיים שנשכחו. עידוד הקשרים בין השרירים הטבעתיים נעשה על ידי תרגילים שהלומדים מתבקשים לנסות בעצמם בשיעורים ובין השיעורים. קשרי הגומלין בין השרירים הטבעתיים מחזקים את תפקודי הגוף גם לגבי מערכות פנימיות. לדוגמה: במעקב גניקולוגי ניתן לראות עלייה במיקומו של הרחם אם אובחנה צניחה לאחר טיפול בשיטה, או איכות ההתכווצות של מערכת העיכול משתנה ולכן נפתרות בעיות כמו עצירויות כרוניות.ההיבט הפסיולוגי של השיטה הוא קל לתאור וניתן לקרוא עליו גם בספרה של פאולה :" סוד השרירים הטבעתיים" וגם בספרה של איה גולדהמר "שיטת פאולה". אך יש לשיטה גם הבטים תרפויטיים, אלו נעשים דרך החיבור שבין תרגול השיטה לתנועה חופשית הדומה במידת מה לתנועה האותנטית. כמו כן נעשית עבודה תרפויטית בשיטה בעבודה עם ילדים עם תסמונת דאון, אוטיזם לסוגיו ובעיות קשב וריכוז.

סדנה לחיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה

סדנה לחיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה
סמדר נבו

סדנה קבוצתית חד שבועית המטפלת ב:


· פתחי הגוף-הכרות, הפעלה ושליטה
· חיזוק של מערכת השתן ושליטה בה
שימוש בשרירים הטבעתיים החזקים והחלשים בגופן של המשתתפות
קשרים בין שרירים טבעתיים לבין עצמם ובינם לשרירי השלד
שינוי המיקום של אברים פנימיים: רחם, שלפוחית וכו' באמצעות שיטת פאולה.


השיעורים ניתנים ע"י מורה מוסמכת לשיטת פאולה בעלת ניסיון בתחומי רצפת האגן ומתאימים לנשים בלבד


הסדנאות מתחילות בספטמבר במבשרת ציון ובירושלים, ניתן להרשם אצל סמדר טל 0544893772

טיפול והכוונה בעזרת שיטת פאולה בתהליכי גמילה ובילדים עם קשיי שליטה בסוגרים
סמדר נבו-מטפלת מוסמכת בשיטת פאולה-שירמ, אסף הרופא, ירושלים-קליניקות עצמאיות
שיטת פאולה או בשמה האחר התעמלות השרירים הטבעתיים יכולה לפתור קשיי תפקוד שונים הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. השיטה מטפלת בכאבי גב ושלד, בחוסר יציבות של שלפוחית השתן (בריחות, פעילות יתר ודלקות חוזרות בשלפוחית) ובקשיי תפקוד של מערכת העיכול והנשימה. התרגול של השיטה ע"י מבוגרים נעשה בעזרת תרגילים מובנים ומוגדרים המיועדים לעבודה עצמית והמשכית ולתחזוקה. הטיפול בילדים באמצעות שיטת פאולה מתאים הן כ"תמיכה" בזמן המקובל לגמילה (שנה וחצי עד שלוש) והן כ"טיפול" לילדים בגילאי שלוש עד עשר ובו משולבים משחקים, תרגילים מודעים ומגע "מרחוק" כמו כפות רגליים ומצח. בדר"כ ההורה מעורב בטיפול כדי שיוכל לתמוך בהמשכיות התרגול או המשחק ולהמשיך את עבודת הילד בין המפגשים.
ההבדל בין המושגים "תמיכה" ו"טיפול" בהקשר זה הוא בכך שרוב תהליכי הגמילה המוכרים להורים ומחנכים הם בשדה ההתנהגותי בעוד ששיטת פאולה מציעה פן פיסיולוגי. "תמיכה" מתאימה כאשר הילד נמצא בשלב הנורמטיבי לגמילה וההורה הלומד את המגע בהשראת שיטת פאולה יכול ע"י מגע בכפות רגליים או ידיים לעודד את ריכוז הילד בתחושת הסוגרים. במקרה הנ"ל יכול ההורה לקבל את ההדרכה גם ללא הילד ממורה מוסמך דרך הלמידה של עידוד תחושות בגופו שלו הקשורות בסוגרים. "טיפול" לעומת זאת מיועד לילדים שמיסיבות שונות התעכבו בתהליך הגמילה, התהליך של גמילה באיחור מצריך זמן מטפל ושילוב דגמים שונים של פעילויות לפי איכות הקשר בין המטפל לילד. גם כאן מעורבות ההורה חשובה ומתבטאת בהמשכיות התרגול בין המפגשים.
גילוי עצמת הגוף באמצעות שיטת פאולה מאפשר שינויים גופניים שחלקם מתרחש דרך מודעות וחלקם דרך שינוי במידת הרגישות והקשב לגוף וליכולת לשלוט בו. התרגול מיועד לפיתוח השליטה הגופנית וליצירת הרגשת "מרכז" החשובה כל כך לגדילה והתפתחות בכלל.

דגמי העבודה והצעות ליישום:
פעילות המשלבת משחק: משחקים מתוכננים הגורמים להפעלה עקיפה של מערכת הנשימה בשילוב עם הסוגרים כמו ניפוח בלונים והפרחת בועות סבון כאשר המבוגר במגעו בירכיים או בכפות הרגליים יכול להשפיע על כיווץ הסוגרים בזמן הנשיפה ועקב כך על צורת הנשימה. השילוב בין כיווץ הסוגרים לנשימה משנה את הלחץ התוך בטני הגורם לבעיות השליטה וממקד את תחושות הילד באזורים הרגישים. חלק מהמשחקים מוזמן הילד לפתח יחד עם המטפל תוך כדי מפגש שכן החיבור בין הנשימה לכיווץ הסוגרים הוא המטרה ולא ההקפדה על תרגילים מסוימים.
תרגול מונוטוני הנעשה תוך הקשבה לסיפור תרגילים מובנים המשלבים את שרירי הפנים ורצפת האגן ללא מגע מוטב שייעשו כאשר הילד מקשיב לסיפור ומצרף את התרגיל כשמילה קבועה חוזרת בסיפור או באופן אחר שהוא בוחר בו במהלך ההקשבה. מוטב לבחור תרגילים פשוטים כמו כיווץ חוזר של העיניים, כיווצי פה בתנועה המזכירה נשיקה, החזקת עפרון בין השפה העליונה של הפה לבין האף מדגימה כיצד ניתן להרים ולעזוב את השפה העליונה בתנועה דמויית גלגול השפה. לחיצות עדינות של האגודל אל האצבע ועזיבתן או לסרוגין לחיצות האגודל אל האצבע ואל הזרת. אגרוף ומתיחה של כפות הידיים, בכל אלו כאשר ההורה מתרגל בעצמו פעם אחת הוא יכול להיות המדריך של ילדו. פיתוח היכולות האישיות של ההורה לתרגל בעצמו מסייעות לתרגול של ילדו בין אם הילד/ה הם משתתפים פעילים בטיפול או רק לומדים את התרגולים מההורה.
מניפולציות במגע-עיסוי המכוון להפעיל בעקיפין את הסוגרים ללא מגע בסוגרים: עיסוי העקבים ושפשוף הצדדים החיצוניים של כפות הרגליים יכול לשחרר עצירויות כרוניות. הצמדה והרחקה של בהונות הרגליים בשכיבה מעודד את התחושה הכללית של מיקום הסוגרים ואת מידת התכווצותם והרפייתם.
תנועה חופשית שמזמנת שחרור כללי והפעלה ספונטנית של השרירים הטבעתיים. בדגם זה בדר"כ יכול רק המטפל להשתמש, חשיבותו ביצירת הקשר בין התנועה הכללית בגוף לבין קידום המודעות להרגשת הסוגרים כחלק מכלל התחושות בגוף. לרוב ניתן לעבוד בדגם זה רק אחרי שנוצר קשר נוח בין המטפל לילד.
ניתן לשלב בין הדגמים על פי שלבי המפגש ובהתאמה להתפתחות הקשר בין הילד ההורה והמטפל.

עבודה קבוצתית בשיטת פאולה-שילוב בין חיזוק רצפת האגן ומערכות פנימיות

קבוצה לחיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה



מהי שיטת פאולה?הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף ומתייחס גם לחלקי הגוף שאינם שרירי רצפת האגן. הפעלת השרירים הטבעתיים שבגופנו כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן כחלק מתהליך הריפוי והשינוי נחוצים משום שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. תרגול מתאים של שרירים תקינים יכול לשפר ולחזק את פעולתם של שרירים חלשים.
העבודה הגופנית בשיטה זו מכוונת ליצירת ערך מוסף לפתרון הבעיות הגופניות, הן על ידי פיתוח היכולת ליצור מרחב פרטי ואפשרויות טיפול עצמי ועצמאי והן דרך פיתוח קשב לגוף והבנת הקשרים בין תפקודי הגוף השונים.

כיצד נעשה שיקום שרירי רצפת האגן בעזרת שיטת פאולה
שיקום רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בטכניקות ייחודיות תוך חיזוק הקואורדינציה בין השרירים שבתחתית רצפת האגן ושרירים טבעתיים אחרים בגוף. התרגילים מתמקדים בכיווצים, הרפיות, שימוש משולב בכמה שרירים טבעתיים והעזרות בשרירי השלד. דרכי העבודה פשוטות ולא פולשניות. מאחר ויעילות שיטת פאולה הוכחה כגבוהה בטיפול בתופעות רצפת האגן ובתופעות נוספות כגון כאבי גב, בעיות עיכול ועוד. תורחב העבודה בקבוצה זו גם לחיזוק והרפיית מערכות אחרות כדי למנוע את השפעתן העקיפה והמחלישה על רצפת האגן.

המעוניינות בקבוצה לפרטים ולהרשמה ניתן לפנות לסמדר-0544893772

סיקור ארוע קהילתי במבשרת

סיקור ארוע קהילתי-מפגש הסברה לנשים במרכז קורן לפסיותרפיה
סמדר נבו-מורה מוסמכת לשיטת פאולה

ערב הסברה והתנסות בנושא גיל המעבר ואפשרויות ההתמודדות של גישות שונות התקיים ביום ה' ה21 ביוני במרכז קורן לפיזיותרפיה. בערב השתתפו כשלושים נשים בגילאים שונים רובן תושבות מבשרת. המרצות היו-ד"ר מרים ליפסמה-אחות, מיילדת ומתאמת מרפאת בריאה בהדסה הר הצופים, וגב. הילה יפה-מרפאה ברפואה סינית ומרצה במכללת רידמן. מרים דיברה על איכות חיים בגיל המעבר ועל שרותי הבריאות הקיימים בתחום ובפרט על מרפאת בריאה בהר הצופים. הייעוץ במרפאת בריאה מבוסס על גישה אישית לפי צרכי כל אישה ואישה. הילה הציגה את השוני בתפיסת גיל המעבר מנקודת המבט של האישה הסינית כחלק מתפיסת הזמן הכוללת של תרבותה. הבדל זה והבדלים נוספים באורח החיים, כולל השפעת המזון שהיא צורכת במשך כל חייה משנים את מצבה הגופני והנפשי בגיל המעבר בהשוואה לאישה המערבית, ואילו בתרבות שלנו מנסים לחקות רק אלמנט אחד; את אכילת הטופו ומוצרי הסויה למיניהם. לאחר הפסקת הקפה פנו הנשים בשתי קבוצות להתנסות בשתי שיטות טיפול הנותנות מענים שונים לתופעות גיל המעבר-שיטת פאולה ושיטת פלדנקרייז. קבוצות בשיטות אלו פועלות באופן רצוף במרכז קורן ןניתן להשתלב בהתנסויות בהן במהלך כל השנה. במרכז קורן מתכוונים להמשיך בסדרת ארועי הסברה והתנסות כגון זה המתואר כאן. המעוניינים להצטרף לרשימת הקשר של סמדר נבו כדי לקבל הזמנות לארועים כאלו מוזמנים לכתוב לnevosm@zahav.net.il

חיזוק שרירי רצפת האגן ושיקומם בעזרת שיטת פאולה

חיזוק שרירי רצפת האגן ושיקומם באמצעות שיטת פאולה
סמדר נבו-מורה מוסמכת לשיטת פאולה

נשים רבות סובלות בעקבות לידות ותופעות גיל המעבר מהפרעות תפקודיות הקשורות בחולשת שרירי רצפת האגן. לדוגמה: צניחת רחם, צניחת שלפוחית, בריחת שתן במאמץ, (מאמץ בהקשר זה הוא התעטשות, ריצה, הליכה, עלייה במדרגות ריקוד ועוד,) וגם התרוקנות חלקית של השלפוחית או הליכה תכופה לשרותים. הערכות המחקרים לגבי הפרעות הקשורות בחולשת רצפת האגן נעות בין חמישית לרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים ואף עולות עד ארבעים אחוזים ויותר מעל לגיל חמישים. הניסיון שצברתי בטיפול בבעיות רצפת האגן מראה כי למרות שהתופעה מטרידה ומביכה ישנן דרכים פשוטות ולא פולשניות להתמודדות. הכרותי עם גוונים שונים של בעיות רצפת האגן הביאה להבנה כי בחלק לא מבוטל הרקע לבעיה אינו רק חולשת שרירים אלא הפרעות הנובעות מחולשה במערכות אחרות כמו מערכת הנשימה, מבנה הגב או קושי בתפקוד של מערכת העיכול. כאשר הרקע לבעיה קשור גם בתפקודים אחרים עלולה הבעיה לחזור אחרי חיזוק ושיפור יכולת הכיווץ של רצפת האגן אם לא יטופלו הבעיות שברקע. בדרך עבודתי ניתן לשלב את חיזוק רצפת האגן עם טיפול בבעיות שברקע שהוזכרו כאן. בשונה מחיזוק השרירים המקובל שבו נדרשת עלייה מדורגת בחיזוק כוח הכיווץ של השריר חיזוק רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה קשור גם בפיתוח רגישות גבוהה לתחושות שונות, בהבנת הקשרים בין האגן לשאר חלקי הגוף ובפיתוח היכולת להפעיל את כל אלו יחד. התחושות העדינות הן לא פעם המפתח לחיזוק הנכון ולהעלאת כוח הכיווץ הכללי של הגוף. בדרך זו נעשה התרגול להנאה וליכולת אישית המשמשת את האישה גם בהקשרים אחרים כמו חיי המין שלה, פתרון כאבי גב, שילוב בין רצפת האגן וחיזוק כללי של הגוף. ההתכווצות השרירית הנדרשת בשיטתי היא בחלקה רצונית ובחלקה בנויה על יכולת הריפוי העצמית ויכולת ההתכווצות הספונטנית של הגוף.
התרגילים שיוצגו כאן ניתנים לביצוע תוך כדי עבודה בישיבה. לתרגולם דרוש ריכוז מסוים ולכן עדיף לעשות זאת תוך כדי נהיגה או נסיעה באוטובוס או בין פעילויות אחרות הדורשות ריכוז בעבודה. עדיין עדיף ללמוד את התרגילים ממורה מוסמכת ולא להניח שקריאת הכתבה וחזרה על כמה כיווצים יפתרו את הבעיה, לאחר סדרת שיעורים חשוב להמשיך ולתרגל באופן יום יומי אך כאשר התרגילים כרוכים בהנאה, מעלים את הריכוז או נעשים לחלק משגרת החיים הדקות האובדות נעשות למשאב יקר.
כמה תרגילים להבנת השיטה ולהתנסות ראשונית:
להצמיד את אצבעות כפות הרגליים תוך כדי לחיצתן אל הרצפה ולעזוב, רצוי לאפשר לעיניים להיות עצומות או אם לא נעשה הדבר בקלות לצרף את אצבעות כפות הידיים. התרגיל דורש תשומת לב לתחושות עדינות וחזרה מונוטונית כמה שיותר פעמים. (ספירת הפעמים אינה מתאימה לשיטה ולכן לא רצוי לספור.)
לכווץ את הספינקטר הקדמי שהוא צרוף של הנרתיק ופתח השופכה בקלות, אם יש קושי בכך כדאי לנסות להצמיד את האגודל והאצבע בזמן הכיווץ ולעזוב. חשוב לא לנסות להעלות את החוזק של הכיווץ אלא לחפש את המידה העדינה האפשרית.
להרים את השפה העליונה של הפה אל האף תוך כדי העזרות בשפה התחתונה והורדת האף כלפי הפה. ניתן להבין את התרגיל בקלות אם מנסים להחזיק עיפרון בין השפה העליונה לאף, התנועה שנוצרת היא התרגיל אך עדיף להמשיך ולעשות אותה ללא עיפרון.התרגילים הנוספים לעניין זה יופיעו בהמשך בפורום שיטת פאולה, ניתן לנסותם ולשאול בעקבות ההתנסות.

השתלמויות למורים בשיטת פאולה בבלוג של סמדר

http://smadar-paulamethod.blogspot.com/

השתלמויות מורים על פי שיטת פאולה-רצפת האגן כתפיסה הוליסטית

השתלמויות מורים על פי שיטת פאולה
סמדר נבו
מורה מוסמכת וחברה באגודת המוסמכים

בספרה של פאולה גרבורג "סוד השרירים הטבעתיים" בהוצאת פלג מוזכרים בדרכים שונות הקשרים בין מצבם של השקעים שבגב ובעיות השלד למיקומם של האברים הפנימיים, לדוגמה כאבי גב תחתון יכולים לנבוע מצניחת רחם והתפקוד המתמשך של נשים לאחר לידה עם שתי הבעיות גם יחד גורר החלשות במערכות נוספות. לטענתה של פאולה אם אין תופסים את התופעות הגופניות כמכלול ומטפלים בהן יחד קשה לאזן גם את הבעיה הנכרת כמרכזית. טענה דומה העלה גם ד"ר יובל לביא אורוגניקולוג בהדסה שבהרצאתו על רצפת האגן טען שהנרתיק בגוף האישה מתפקד כחלל או "חור" המזמין אליו שקיעה של אברים אחרים כמו מערכת העיכול או הגב. החלשות רצפת האגן על פי תפיסה זו אינה רק עניין של לידות טראומתיות, גיל או תורשה היא גם נתון פסיולוגי מובנה בגוף האישה הדורש התייחסות מתמדת.
עד לאחרונה הטיפול בבעיות רצפת האגן לא רק שהיה בגדר "קשר של שתיקה" עניין שגם עם הרופא לא היה קל לנשים לדון בו אלא גם נשאר כטיפול מקומי במסגרת פעילות פסיוטרפיסטית במקום בלבד. החידוש שמכניסה שיטת פאולה בבואה לשקם את רצפת האגן או לטפל בה כחיזוק כללי, כהכנה ללידה ועוד הוא בתפיסה ההוליסטית של הגוף ברמה הגופנית. כלומר קורס שנושאו "חיזוק רצפת האגן והגב על פי שיטת פאולה" אינו שילוב מקרי של שני נושאים פופולריים אלא דרך לטיפול יסודי וארוך טווח באיכות החיים של נשים רבות. מאחר שהתרגילים כוללים מצבים ושינויים בתנועה הכללית של הגפיים והפרקים יכולה תכנית הקורס גם לכלול התייחסות להגמשת הפרקים, הבנת השילוב בין תנועת אצבעות הידיים ומיקום הכתפיים ובין אלו למיקומו של האגן, או הבנת הקשר והיכולת לשינוי בין היציבה, השליטה בסוגרים, תנועת כפות הרגליים ועוד. כל אלו נותנים לאישה הכרות חדשה עם גופה גם אם אינה סובלת מבעיות עכשויות בתחום.
הפעילות במסגרת השתלמות מורים למרות שהיא מיועדת בעיקר למורות יכולה לפתח לא רק מודעות ושיפור אלא להפוך את השיטה לדרך חיים משום שהיא קשורה למערכות שונות. הקורס אינו מיועד דווקא לנשים שסובלות מבעיות תפקוד של הסוגרים אלא גם לנשים המעוניינות להחשף לשיטה, לקבל כלים להתנסויות עצמאיות ומתמשכות בחייהן ולחנך את בנותיהן לחשיבה אחרת על גופן.

סילבוס הקורס למורים בשנת שבתון

חיזוק רצפת האגן באמצעות שיטת פאולה למורות בשנת שבתון
סמדר נבו-מורה מוסמכת לשיטת פאולה

חולשת שרירי רצפת האגן ואי שליטה על מתן שתן הן תופעות שכיחות ומוכרות אצל נשים בגילאים שונים. מחקרים מראים כי כרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים סובלות מהתופעה ומעל גיל חמישים כמחצית מקרב הנשים סובלות מהחלשות שרירי רצפת האגן. למרות שתופעה זו מטרידה ומביכה ישנן דרכים פשוטות ולא פולשניות להתמודד איתה. יעילות שיטת פאולה הוכחה כגבוהה בטיפול בתופעות אלו ובתופעות נוספות כגון כאבי גב, בעיות עיכול ועוד. השיטה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים (עיניים, פה, סוגרים, ועוד) בטכניקות ייחודיות תוך חיזוק הקואורדינציה בין השרירים שבתחתית רצפת האגן ושרירים טבעתיים אחרים בגוף. התרגול בקבוצה זו ישלב את חיזוק רצפת האגן עם טיפול בבעיות גב תחתון, צואר ועורף ובעיות עיכול. התרגילים מתאימים לנשים בכל הגילאים ומכוונים להמשך תרגול עצמי בבית.
התעמלות השרירים הטבעתיים התפתחה בשנים האחרונות בשיקום וחיזוק שרירים במספר תחומים. יעילות השיקום והחיזוק של רצפת האגן אצל נשים הוכחו במסגרת מחקר בחסות הדסה שתוצאותיו טרם פורסמו רשמית.
תכנית הקורס לשיקום וחיזוק שרירי רצפת האגן למורות בשנת שבתון מבוססת על ניסיון שנצבר במחקר שנערך בבי"ח הדסה וניסיון קבוצתי במסגרת מרפאת שירמ באסף הרופא ובקליניקה פרטית במבשרת ציון. העבודה הקבוצתית מיועדת הן לנשים הסובלות מהפרעות תפקודיות בתחום והן לאלו שרוצות טיפול מונע. התרגול במפגשים יעשה בשכיבה על מזרונים, התרגול היום יומי יעשה במצבים מגוונים.


מטרות הקורס:

לקדם את המצב הבריאותי הכללי של עובדות ההוראה המשתתפות בקורס.
למנוע בעיות בריאותיות הצפויות על בסיס נתוני מחקרים לארבעים אחוז מהנשים בגילאי ארבעים ומעלה.
לתת למשתתפים כלים להמשך עבודה עצמאי בטיפול בגופם לאחר סיום הקורס.

סילבוס הקורס-התעמלות השרירים הטבעתיים-שיטת פאולה/ סמדר נבו סיקרון-מורה מוסמכת לשיטה
ימים שעות ומקום
תאריכי המפגשים
מספר שעות כולל
מנחה
נושא השיעור
יום א' 9.00-
9.45( לקבוצה א')
יום א' 10.00-10.45 (לקבוצה ב')
מבשרת ירושלים
בחודשים ספטמבר-ואוקטובר להוציא חופשות בי"ס
שמונה שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
תרגול הקשרים הסמויים בין השרירים הטבעתיים ועזרתם בפתרון בעיות במערכות הפנימיות
יום א' 9.00-9.45
(לקבוצה א')
יום א' 10.00-10.45(לקבוצה ב')
מבשרת ירושלים
בחודשים נובמבר-דצמבר להוציא חופשות בי"ס
שש שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
חיזוק הגב והשלד ושילובם בהפעלת השרירים הטבעתיים
יום א' 9.00-9.45
(לקבוצה א')
יום א' 10.00-10.45
(לקבוצה ב')
מבשרת ירושלים
בחודשים דצמבר וינואר- להוציא חופשות בי"ס
שש שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
לימוד הלכה למעשה של הקשרים בין מערכות השתן, העיכול והגב
יום א' 9.00-9.45
(לקבוצה א')
יום א' 10.00-10.45(לקבוצה ב')
מבשרת ירושלים
בחודשים פברואר, ומרץ להוציא חופשות בי"ס
שמונה שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
תפקוד תקין של המערכות הפנימיות-תרגול ודיון
סה"כ 28 שעות
סילבוס הקורס-התעמלות השרירים הטבעתיים-שיטת פאולה/ סמדר נבו סיקרון-מורה מוסמכת לשיטה
ימים שעות ומקום
תאריכי המפגשים
מספר שעות כולל
מנחה
נושא השיעור
ימי ד' 8.15-9.00
מרפאת ט.ר.ם דרום ירושלים
רח' דניאל ינובסקי
בחודשים ספטמבר-ואוקטובר להוציא חופשות בי"ס

שמונה שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
תרגול הקשרים הסמויים בין השרירים הטבעתיים ועזרתם בפתרון בעיות במערכות הפנימיות
ימי ד' 8.15-9.00
מרפאת ט.ר.ם דרום ירושלים
רח' דניאל ינובסקי
בחודשים נובמבר-דצמבר להוציא חופשות בי"ס
שש שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
חיזוק הגב והשלד ושילובם בהפעלת השרירים הטבעתיים
ימי ד' 8.15-9.00
מרפאת ט.ר.ם דרום ירושלים
רח' דניאל ינובסקי
בחודשים דצמבר וינואר- להוציא חופשות בי"ס
שש שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
לימוד הלכה למעשה של הקשרים בין מערכות השתן, העיכול והגב
ימי ד' 8.15-9.00
מרפאת ט.ר.ם דרום ירושלים
רח' דניאל ינובסקי
בחודשים פברואר, ומרץ להוציא חופשות בי"ס
שמונה שעות אקדמיות
גב. סמדר נבו
תפקוד תקין של המערכות הפנימיות-תרגול ודיון
סה"כ 28 שעות

קורסים למורים בשנת שבתון בהיקף של עשרים ושמונה שעות כקורס השלמה ללא גמול ייפתח בשנת הלימודים תשס"ח במבשרת ובירושלים
הקורס יחל בספטמבר, המעוניינות בשיעור התנסות ללא תשלום לפני שילוב הקורס בייעוץ ובתכנית הלימודים יכולות להתנסות בימי ראשון ושישי במבשרת, ניתן לפנות לסמדר בטלפון
0544893772

סדנאות על פי שיטת פאולה-התעמלות השרירים הטבעתיים
סמדר נבו-סיקרון


חולשת שרירי רצפת האגן ואי שליטה על מתן שתן הן תופעות שכיחות ומוכרות אצל נשים בגילאים שונים. מחקרים מראים כי כרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים סובלות מהתופעה ומעל גיל חמישים כמחצית מקרב הנשים סובלות מהחלשות שרירי רצפת האגן. למרות שתופעה זו מטרידה ומביכה ישנן דרכים פשוטות ולא פולשניות להתמודד איתה. יעילות שיטת פאולה הוכחה כגבוהה בטיפול בתופעות אלו ובתופעות נוספות כגון כאבי גב, בעיות עיכול ועוד. השיטה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים (עיניים, פה, סוגרים, ועוד) בטכניקות ייחודיות תוך חיזוק הקואורדינציה בין השרירים שבתחתית רצפת האגן ושרירים טבעתיים אחרים בגוף. התרגול בקבוצה זו ישלב את חיזוק רצפת האגן עם טיפול בבעיות גב תחתון, צואר ועורף ובעיות עיכול. התרגילים מתאימים לנשים בכל הגילאים ומכוונים להמשך תרגול עצמי בבית.
התעמלות השרירים הטבעתיים התפתחה בשנים האחרונות בשיקום וחיזוק שרירים במספר תחומים. מבינהם שני תחומים מתאימים במיוחד לעבודה קבוצתית: טיפול בבעיות גב ושלד אצל גברים ונשים כאחת (בקבוצות נפרדות) ושיקום וחיזוק רצפת האגן אצל נשים.
קבוצת עבודה לטיפול בבעיות גב מתאימה לגברים הסובלים מכאבי צואר ועורף, ממתח בגב העליון, ומצורך לאזן הבדלים בין שני צדי הגוף. התרגול יעשה בשכיבה על מזרונים כדי לאפשר תנאים מקסימליים לשיפור אך יכוון את המשתתפים לתרגול יום יומי גם בישיבה כדי לתחזק באופן קבוע את הגב והשלד.
קבוצה לשיקום וחיזוק שרירי רצפת האגן מבוססת על ניסיון שנצבר במחקר שנערך בבי"ח הדסה וניסיון קבוצתי במסגרת מרפאת שירמ באסף הרופא ובקליניקה פרטית במבשרת ציון. העבודה הקבוצתית מיועדת הן לנשים הסובלות מהפרעות תפקודיות בתחום והן לאלו שרוצות טיפול מונע. התרגול במפגשים יעשה בשכיבה על מזרונים, התרגול היום יומי יעשה במצבים מגוונים.


סמדר נבו-סיקרון מורה מוסמכת לשיטת פאולה, בעלת ניסיון של עשר שנים בתחומי השיטה.
תחומי התמחות: שיקום וחיזוק שרירי רצפת האגן, טיפול בבעיות גב עם אנשים בריאים ואנשים עם נכויות קלות. שיקום מערכות העיכול והשתן.
מקומות עבודה: מרפאת שירמ-אסף הרופא, קופ"ח לאומית, קליניקות פרטיות בירושלים ובמבשרת ציון.
טלפונים ליצירת קשר:
0544893772
029914532

רצפת האגן על פי שיטת פאולה ומחקרים אחרים

המשפט "חיזוק שרירי רצפת האגן" נעשה שגור לאחרונה בפיהן של שיטות שונות, ולא בכדי, הצורך להתייחס לנושא בכובד ראש עולה עם פרסומם של נתונים שונים הקשורים לנושא. נשים רבות סובלות בעקבות לידות ותופעות גיל המעבר מהפרעות תפקודיות שונות הקשורות בחולשת שרירי רצפת האגן: דליפת שתן, עצירות שתן, עיכול בלתי תקין, הדלדלות דופן הנרתיק ועוד, התופעה מוכרת לרופאים ואנשי מקצוע אחרים, הערכות המחקרים נעות בין חמישית לרבע מכלל הנשים עד גיל חמישים ואף עולות עד ארבעים אחוזים ויותר מעל לגיל חמישים. טענה אחרת שחוזרת בהקשר זה היא כי רוב הנשים אינן מטפלות בבעיה מסיבות לא מובנות וממשיכות לחיות עמה עד להחמרתה. הסקרים מראים טווח של ארבעים ושניים עד מאתיים וארבעים חודשים בין אבחון הבעיה לטיפול בה. גם הפתרון הניתוחי דורש השלמה כדי שיוכלו שרירי רצפת האגן לשוב לתפקודם המלא והתקין.
מחקר בנושא דליפת שתן אצל נשים שעשתה מיכל ליברגל מסתיים בימים אלו, המחקר משווה בין יעילות שיטת קגל (פסיוטרפיה )ליעילות שיטת פאולה. המחקר הקיף כמאתיים נשים שבמבחן פד הראו דליפה במאמץ, (דליפה המוגדרת בפעולות כמו:קפיצות, שיעול, צחוק, ריקוד, עליית מדרגות וכד') הנתונים שנאספו עד כה על בסיס מחקר מקדים מראים כי יעילות שתי השיטות זהה סטטיסטית אך לשיטת פאולה יתרונות בתחום שיפור איכות החיים של הנחקרות.
הטיפול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלת השרירים הטבעתיים בכל חלקי הגוף ומתייחס גם לחלקי הגוף האחרים שאינם שרירי רצפת האגן. שיטת פאולה מבוססת על הפעלת השרירים הטבעתיים שבגופנו כמו עיניים, פה, נחיריים, והפתחים שבתחתית האגן ועל העקרון שכל השרירים הטבעתיים עובדים בו זמנית. מאחר שכל השרירים הטבעתיים פועלים יחד או מפעילים זה את זה, פעולת שריר אחד יכולה להשפיע באופן ספונטני על פעולת שריר אחר, מרוחק ממנו. אפקט המטוטלת שנוצר בדרך זו מעורר שרירים נוספים והגוף כולו מושפע מפעולת השריר המכוונת. תרגול מתאים של שרירים תקינים יכול לשפר ולחזק את פעולתם של שרירים חלשים.
השיטה מעוררת את יכולת הריפוי העצמי הגלומה בכל אחד מאיתנו. היא מביאה לשיפור יסודי ומקיף במצב בריאותו של המטופל. באמצעות תרגילי השיטה ניתן לטפל בכאבי גב ופרקים, בהפרעות במערכת העיכול והשתן (בריחת שתן ) ובצניחה של איברים פנימיים. וכן בשיקום מיני ולאחר לידה , ניתוחים ותאונות.

שיטת פאולה או בשמה האחר התעמלות השרירים הטבעתיים יכולה לפתור קשיי תפקוד שונים הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. השיטה מטפלת בכאבי גב ושלד, בחוסר יציבות של שלפוחית השתן ובקשיי תפקוד של מערכת העיכול והנשימה. התרגול של השיטה ע"י מבוגרים נעשה בעזרת תרגילים מובנים ומוגדרים המיועדים לעבודה עצמית והמשכית ולתחזוקה מתמשכת. עם ילדים קיימים מספר דגמים של עבודה:
מניפולציות במגע
משחקים מתוכננים הגורמים להפעלה עקיפה של מערכת הנשימה כמו ניפוח בלונים והפרחת בועות סבון תוך כדי כיווץ הסוגרים, משחקים שהילד מפתח עם המטפל תוך כדי מפגש, תרגול מונוטוני הנעשה תוך הקשבה לסיפור.
פיתוח של יכולות ההורה והילד לתרגל יחד תרגילים מובנים המשלבים את שרירי הפנים ורצפת האגן.
תנועה חופשית שמזמנת שחרור כללי והפעלה ספונטנית של השרירים הטבעתיים.ניתן לשלב את הדגמים על פי שלבי המפגש ובהתאמה להתפתחות הקשר עם הילד וההורה.

תבונת השרירים הטבעתיים
סמדר נבו
0544893772
קשב לגוף, חיזוק רצפת האגן, ריכוז ורכות
סדנה לפיתוח יכולת לעבודה אישית ועצמית מבוססת על שיטת פאולה ושיטות אחרות ומיועדת לנשים עובדות שגופן חשוב להן אך מתקשות למצוא את הזמן והכסף הדרושים לטיפול בו.
הפעלת השרירים הטבעתיים בטכניקות ייחודיות תוך חיזוק הקואורדינציה בין השרירים שבתחתית רצפת האגן ושרירים טבעתיים אחרים בגוף יזמנו הכרות והתנסות ראשונית בטיפול בבעיות נשיות-פסיולוגיות.
המשתתפות תוכלנה על בסיס התנסות זו להמשיך לתרגל בעצמן או בסדנאות המשך פרטיות.

מתכונת: 4 מפגשים של שעה עד שעה וחצי, כל מפגש יכלול דיון והתנסות גופנית בתרגול קבוצתי שיטתי
ותרגול עצמי. בסיום הסדנה תוכל כל משתתפת להמשיך לעבוד לבד על בסיס מאגר תרגילים שתנסה בסדנאות.
מיקום ותנאים-על פי נוחיות הלקוח. חשוב ליצור תנאים של שקט ופרטיות.

הסדנה מזמנת דיון והתנסות ברצפים שונים:
העלאת מודעות ורגישות לגוף. תפיסת כוח ורכות, אישה עם עצמה דרך גופה.
פרטיות, התפנות, נשים בעיני עצמן ובעיני האחר, הגוף ככלי להיות לבד אל מול הצורך להיות למען אחרים, העלאת מודעות ושליטה.
הרצף שבין שליטה ואי שליטה, מיניות ואי מיניות, ריכוז גופני, חיזוק הגוף, שחרור מכאבים או בעיות גופניות אחרות.
ניתן למקד את המפגשים בהתנסות גופנית בלבד ובהנחיות לעבודה עצמית ללא דיון