תנאים מיטיבים לתנועות של שרירי רצפת האגן ולחיזוקה

 

הגישה של שיטת פאולה לשרירי רצפת האגן כוללת כמה הבטים: שינוי הרגלי חשיבה, שיפור תשומת הלב ועידוד רגישות לתנאים שמשפרים תנועות וכמו כן תנועות שרשרת. לדוגמה-הנחת כפות הרגליים על קיר או רהיט שניתן לדחוף בלי שיזוז בזווית של תשעים מעלות ביחס לגב משפרת את היכולת לחוש כיווצים ולהניע את האגן תוך כדי שהוא נתמך מכמה כיוונים. השוואות בין הקלות שיש לכיווצים במנחים שונים של הרגליים מאפשרת לדעת לפי הרגשתה של האישה מהו המנח המתאים לה ביותר. ההשוואה היא בין רגליים פשוטות, לעומדות כשהברכיים לכוון התקרה או ברכיים מוחזקות אל הבטן.

מי שתרגלה את חיזוק רצפת האגן בשיטות אחרות עלולה להתקשות לקבל את הגישה שאין חשיבות לסוג הכיווץ, לא לדיוק בתחושה או לצורתו ולא למשך הזמן שמחזיקים כיווץ. אך יש חשיבות ליכולת להתמיד בכיווצים ושחרור של הסוגרים בין כיווץ לכיווץ ככל שניתן במשך כולל של יותר זמן ולא במשך כיווץ יחיד, חזרתיות על התנועה מיועדת לאפשר התעוררות תגובות בשרירים טבעתיים אחרים, אלו תנועות שרשרת דבר שמעודד תנועה מלאה של הגוף.  חלק מהשרירים שפועלים בתרגול שיטת פאולה אינם טבעתיים אך יש קשרים עצביים בינם לטבעתיים.  זו אחת הסיבות שתנועות כוללות של הגוף מופיעות בצורות לא צפויות. לעיתים עניין זה מתאפשר ככל שמונעים הפעלת כוח. התנועה המלאה של כמה אברים שמשתלבים יחד משכללת את התגובות של הגוף ביום יום במצבי לחץ ועומס על הגוף בתפקוד רצפת האגן.

הפרעות בתפקוד השרירים החלקים וההשפעה של שיטת פאולה עליהם -שיפור התפקוד של מערכת העיכול,

 

מקובל לחשוב ששרירים שתפקודם השתבש נחלשו ולכן מתייחסים רבים לשיטת פאולה כאמצעי לחיזוק הסוגרים. השיבושים בתפקוד שרירים טבעתיים רצוניים  אינו קשור אך ורק בחולשת השרירים, חלק מהמצב הבריא של כל גוף מתבטא בתנועה תקינה של התכווצויות והרפיות של שרירים בלתי רצוניים שאותם ניתן לעודד לפעולה תקינה על ידי שרירים רצוניים. נוסף לכך מיקומם של אברים פנימיים ואפשרות לחוש סימנים מוקדמים בפעילות המעיים והשלפוחית. משפרים כולם יחד את מצב מערכת העיכול.

במהלך תרגול שיטת פאולה חלק משרירי הגוף נעים מעצמו באופן ספונטני. התנועה יכולה להתרחש במקביל לתרגול המודע והמכוון של המחשבה במקום שאליו לא כוונה הפעלה מתוך הוראה מחשבתית. או לאחר שהמתרגל החליט לסיים את התרגיל והוא מניח את הידיים על העיניים. חווית התנועה העצמית היא נעימה לרוב האנשים. אנשים שמעדיפים לחוש שליטה קבועה על גופם ומתקשים לתת לגוף לנוע בלי הכונה לא תמיד אוהבים תגובות אלו של הגוף. המטפל בשיטת פאולה אינו מתערב במצב עד לשלבים שבהם לא מתרחשת תנועה נוספת. מאחר שהפעלת הסוגר האחורי המשחרר את מערכת העיכול שונה משרירים רגילים ניתן לעודד את הפעלתו דרך תנועת שרירים טבעתיים במקומות אחרים כמו העיניים והפה. אנשים לומדים להניע את הפה, העיניים, כפות הידיים והרגליים למטרת שחרור הסוגר האחורי בזמנים מתאימים להם משום שהם רוכשים עצמאות ביכולת להניע את השרירים הטבעתיים ישירות או בעקיפין. הטיפול בבעיות כגון: העדר שליטה בסוגר האחורי ושליטת יתר, ריפלוקס, טחורים, עצירויות כרוניות ועוד מתחיל בתרגול תנועות כיווץ והרפיה של שרירי העיניים, הפה, והאף ושילובם בצורות נשימה. הכיווצים וההרפיות הרצוניים מגרים את שרירי מערכת העיכול ומעודדים את התנועה הפריסטלטית בדרך עקיפה. נוסף לכך חוזק השרירים ברצפת האגן משפיע אף הוא לטובה על המערכות הפנימיות 

השרירים הנעלמים, שינויי בחשיבה על דרך ההפעלה של השרירים הטבעתיים

דרכי הטיפול ואפשרויות השיקום ששיטת פאולה מזמנת זכו לתאור במסגרת שני ספרים וכמה מחקרים. לעומת זאת מועט הכתוב על הקשר שנוצר בין גוף ונפש באמצעות התרגילים. שיטת פאולה משפיעה לטובה על ריכוז גופני, רגיעה וריכוז מחשבתי. כיצד ניתן להסביר זאת? המונוטוניות הדרושה בתרגול  וההפעלה של שרירים שאינם מוכרים כמיועדים להפעלה במסגרת התרגול מעוררים בגוף הרגשות לא מוכרות וככל שנכנס האדם המתרגל להתנסויות נוספות נפתח לפניו עולם של מגע עם עצמו שיש בו שילוב של שקט, העצמה, אינטימיות וקשב לגוף.

 

ההרגשה כי הסוגרים הם עניין לפרטיותו של אדם ולא לעיסוק שכולל אדם נוסף אפילו אם הוא בתפקיד כמו מורה מעוררים לעיתים חששות גלויים או כמוסים מהפעלת האזור. החידוש שמזמן מורה לשיטת פאולה לתלמידיו הוא ההתייחסות אל הסוגרים כחלק בלתי נפרד מכלל איברי הגוף. התרגול מציע כיווצים והרפיות מונוטונים בצורות שונות גם בהקשר של ריפוי ישיר אם הסוגר נחלש וגם בהקשר של תנועה כחלק בלתי נפרד משיפור האיכות הכללית של המצב הגופני. מקצת מהתהליכים האלו מתחילים בגילוי היכולת להפעיל שרירים מסוימים באופן שהאדם חשב תמיד שאינו יכול להפעילם.

 

בין היתרונות הנלמדים כאשר אנשים מתרגלים את שיטת פאולה בולטים מצבים כמו צורך להרגע ושיפור הנשימה. כדאי ללמוד את דרך התנועה בנפרד עם הדרכה ולא רק מתוך קריאת הדברים הבאים, כיווץ חוזר וקל של העיניים מרגיע ומשנה את קצב הנשימה לטובה. נהגים חוששים לעיתים מאפשרות שירדמו בנהיגה, ניתן בעזרת כיווצים קלים של הסוגר האחורי ושחרור הפה באופן מתמשך להעלות ערנות בלי להפריע לתשומת הלב לכביש ולמכונית. התנועות של הסוגר האחורי והפה קשורות זו בזו, הן משפיעות לטובה בהקשרים רבים ובנהיגה ממושכת הם נחוצים גם משום שהנעתם משנה את צורת הישיבה ומעודדת נשימה עמוקה יותר ויציבה.

השינוי ביכולת השליטה בסוגרים מחזק את הביטחון העצמי אצל אנשים ששליטתם נפגעה ומעלה את הנכונות להיפתח לאפשרויות עצמאיות של שימוש בשיטה. זאת לא רק מתוך התרגילים ולמטרת חיזוק השליטה אלא גם לשם הנאה ורגיעה. היכולת לשחרר כאבים ללא משככי כאב משפרת את הרגשת העצמאות הכללית של המתרגל ומציעה מעורבות אחרת ביחס המחשבתי אל הגוף. על יתרונות נוספים של השיטה בשבוע הבא.

תרגילים משיטת פאולה להרפיה

 המתח של כולנו בתקופת מלחמת חרבות ברזל קשה וכבד. תרגילי הרפיה בשיטת פאולה יכולים לסייע. כל תרגיל יכול להיות הזדמנות לתשומת לב לגוף, כאשר שמים לב לגוף קל יותר לשים לב לאחיזות מיותרות. 

דוגמאות-הלסתות, רוב האנשים מחזיקים את הפה בכיווץ מוגזם ודרך כך הלסתות והפנים מכווצים יותר מההכרחי. תרגיל שמזמין לפתוח ולסגור את הפה מסב תשומת לב ומשחרר, תרגיל אחר- החזקה של הפה פתוח במצבים משתנים, התרגיל מזמין אנשים לעזוב את המצב הקבוע, לחפש כיצד נוח לשחרר ולשחק עם הלסתות.

הפעלת העפעפיים והעיניים-עפעוף בקצב משתנה כולל פתיחה וסגירה של העפעפיים והנחה של העפעפיים העליונים על התחתונים, רוב המצבים שבהם רובנו נמצאים הם מבט לפנים, כאשר מנסים לפתוח ולסגור, לעצום ולהרחיק עפעפיים מרגישים את הקיבעון שיש במבט לפנים. התנועה של העפעפיים היא אם כך דרך להפניית תשומת לב לצורך להיות פעילים.

תרגיל לתנועת הגב ושרירי רצפת האגן בשיטת פאולה

 הפעלת הגב ורצפת האגן במשולב בתרגיל זה מתאפשרת מתוך תנועת אצבעות הידיים והמעבר בין הרחקתן זו מזו להצמדתן 

·        בשכיבה על הגב כשהמרפקים נשענים על הרצפה כשהאמות וכפות הידיים פונות אל התקרה  מניעים המתרגלים את כפות הידיים והאצבעות בתנועות מעגליות. האצבעות מתרחקות זו מזו כשהידיים מכוונות לאזור הכתפיים ונצמדות כשהידים פונות לבטן. מומלץ בהתחלה להתרכז במעברים בין הרחקת האצבעות להצמדתן. לאחר מכן  אם לא מתעוררות תחושות ברצפת האגן ניתן להוסיף כיווץ סוגר קדמי כשהידיים מופנות לבטן וכיווץ אחורי כשהאצבעות מתרחקות זו מזו והידיים פונות לכתפיים.

תרגילים לרצפת האגן

 המטרה בתרגילים שלפניכם היא שילוב בין חיזוק שרירים לפיתוח תשומת לב לתחושות באזור

לדוגמה התרגיל הבא שמתבצע בתנועות כפות הרגליים יכול להעביר את הרגשת הכיווץ בין הסוגרים ולעודד יכולת להפריד בינהם בזמן הכיווצים. ההפרדה מחזקת את הפעולה של כל אחד מהסוגרים בזמן התרגול וביום יום משום שבמצבי חולשה אנשים מתרגלים להיעזר בסוגר החזק לפעולות הכרחיות ואינם שמים לב לכך, מצב זה נעשה הרגל וחלק מהשינוי קשור בשינוי הרגלים.

1. בשכיבה על הגב כאשר הברכיים מקופלות ופונות לתקרה או בישיבה כשכפות הרגליים מונחות בצורה מלאה על הרצפה והברכיים חופשיות מתמיכת הכיסא להעביר את כפות הרגליים בין שני מצבים, פעם אחת ללחוץ את הבהונות לרצפה ולהרים את העקבים, לחכות תוך ספירה עד חמש או עשר ובפעם האחרת ללחוץ את העקבים אל הרצפה ולהרים את הבהונות. שימו לב  לתחושות ברצפת האגן בזמן הלחיצות זמן מה לאחר שהתחלתם לתרגל או כמה ימים לאחר שהתחלתם.

בשיטת פאולה לא סופרים את זמני התרגול וגם לא את מספר הפעמים שחוזרים על כל תרגיל, כדי לתת למי שלומד מהבלוג מושג על סגנון התרגול. אפשר לכוון את השעון לחמש דקות ולנסות לתרגל במשך חמש דקות, חשוב לא להמשיך בהתנסויות הראשונות אם יש הרגשה לא נוחה. יעד החמש דקות מתאים לאחר כמה התנסויות.

2. בשכיבה על הגב כשהרגליים בכל מנח נוח למתרגלים ויכול להשתנות או בכורסה המאפשרת זוית של יותר מ90 מעלות במפרקי הירכיים

לכווץ את הפה כלפי פנים מתוך מחשבה על הסתרת השפתיים, או כמו שנדרש בזמן שתייה בעזרת קשית. לעזוב ולחזור לאסוף את השפתיים פנימה. רצוי לחזור על הפעולה מספר פעמים רב ככל שאפשר. בדרך כלל לא מומלץ בשיטת פאולה להחזיק כל אחת מהתנועות זמן ממושך. במקרה זה מומלצת החזקה ממושכת כדי להניע את השפתיים בכיוונים שונים או במידה משתנה. ככל שתצליחו להאריך את זמן הביצוע בכל אחת מהפעמים שבהן אתם מכווצים ישפיע התרגיל על אזורים נוספים ברצפת האגן.  התרגיל מלווה אצל נשים רבות בתחושות מידיות בסוגרים הקדמיים, (סוגר הנרתיק וצינור השתן מורגש כסוגר אחד למרות שבפועל קיימים שניים. במקרה שהדבר קורה מוצע לצרף באופן יזום כיווץ קל . עדיף לא לצרף כיווץ אם לא התעוררה תחושה ספונטנית. היא תתעורר בפעמים הבאות שתנסו לתרגל.

רצפת האגן וחיזוקה בשיטת פאולה

 יחסי הגומלין בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם משפיעים לטובה על תפקודים פנימיים שהשתבשו וקשורים לחוזק רצפת האגן. המערכת הגניקולוגית המשפיעה על מערכת דרכי השתן במצבים שבהם צניחת רחם גורמת לשיבושים בתפקוד דרכי השתן, מערכת העיכול והנשימה שמעיקות פעמים רבות על מיקום רצפת האגן וחוזק שריריה. תנועת הסוגר האחורי מחזקת את מיקום עמוד השדרה ועוד. היתרון של חיזוק האגן באמצעות שיטת פאולה הוא הטיפול בכמה מערכות בו זמנית. מאחר שמערכת אחת מחלישה את האחרת החיזוק המשולב מונע החלשויות חוזרות ובונה מערכת הרגלים חדשה בגוף ובהתנהגותו.

מקצת מהתרגילים קלים ללמידה והתנסות

כיווצים קלים של העיניים הוא תרגיל שניתן לעשות כשהעפעפיים עצומים כל הזמן או לפתוח ולסגור לפי רצון המתרגלת. בשני המצבים התנועות מעודדות לעתים תגובות ספונטניות של הסוגר הקדמי ולכן נחשבים חלק מתהליך החיזוק של רצפת האגן. כדאי לא לעצור את כיווצי העיניים גם אם ההצטרפות של הסוגר הקדמי מעניינת יותר.

חשוב לחזור על התנועות פעמים רבות ככל האפשר וכאשר מתעייפים לשים ידיים על העיניים ולחזור לתרגיל. זה אחד המרכיבים החשובים בעידוד תגובות נוספות.

תרגול הפרדה בין כיווצים של הסוגר הקדמי לכיווצים של הסוגר האחורי לצורך חיזוק רצפת האגן

 

• בשכיבה על הגב המרפקים נשענים על הרצפה כפות הידיים מופנות אל התקרה בזוית החזקה נוחה. כשמניעים את כפות הידיים והאצבעות בתנועות מעגליות יש צורך לשנות מתוך הנוחות של מפרק כף היד את מצב האצבעות בין הרחקה שלהן זו מזו לקירוב. האצבעות מתרחקות זו מזו כשהידיים מכוונות לאזור הכתפיים ונצמדות כשהידים פונות לבטן התחתונה. ניתן להוסיף כיווץ סוגר קדמי כשהידיים לכיוון הבטן תחתונה וכיווץ של הסוגר האחורי כשהאצבעות מתרחקות זו מזו.

 

• כיווץ הסוגר הקדמי עם הצטרפות קלה של האחורי נעזרת בהרמת העקב ולחיצת הבהונות. כיווץ הסוגר האחורי בנפרד מהקדמי מורגש ביתר קלות כשהעקבים נלחצים אל הרצפה והבהונות מתרוממות.

• סיבוב כל ברך לחוד סביב עצמה בעזרת היד שבצד הברך המסתובבת מעורר תחושה כיווצית שעוברת בין אזור הסוגר הקדמי לאזור של האחורי. במצבים שבהם הברך פונה לפנים הגוף הסוגר הקדמי מורגש יותר מהאחורי כשהברכיים פונות אל צידי הגוף (כל פעם לצד אחר) הסוגר האחורי מורגש טוב יותר.

תרגילים להקלה על כאבי גב ולחיזוק רצפת האגן

 

·         הצמדת בהונות ועקבים לסרוגין, בשכיבה על הגב להעמיד את הברכיים או לתת לברכיים תמיכה בעזרת כריות כדי שלא יהיה מאמץ בירכיים. חשוב שכפות הרגליים תהינה מונחות באופן מלא על המזרון ותוכלנה לנוע בחופשיות. התנועה המרכזית היא מעבר בין שני מצבים במצב אחד העקבים דוחפים זה את זה ובמצב אחר בהונות הרגליים או הבוהן הגדולה דוחפת את הבוהן ברגל האחרת. ניתן להניח את כל כף הרגל על הרצפה ולדחוף  את הצדדים הפנימיים לאורך כל כף הרגל או להשעין את כפות הרגליים על הצדדים החיצוניים ולדחוף אל הרצפה.

• בשכיבה על הגב לאגרף ולפתוח לסרוגין את כפות הידיים, כשיד אחת נפתחת האחרת מתאגרפת, חשוב לתת יותר זמן מהרגיל לכל תנועה כדי שהגב יגיב וכדי שתתעורר תנועת רוטציה בין צדי הגב
• הרחקת אצבעות והצמדתן- ההרחקה מתבצעת כשגב היד פונה לרצפה וההצמדה כשכף היד פונה לרצפה.  בזמן ההרחקה של האצבעות מומלץ להניע את היד כולה לזוית רחוקה מהגוף. בזמן ההצמדה הידיים יכולות להישאר קרובות לגוף.

היעילות וההשפעה של שיטת פאולה על הגוף

 

השרירים הטבעתיים נמצאים מסביב לעיניים, באף ובפה, בשרירים השולטים בספינקטרים ברצפת האגן. שרירי כפות הרגליים וכפות הידיים מגיבים לתנועת השרירים הטבעתיים או מעוררים אותם.

שיטת פאולה מתבססת על שני סוגים של הפעלה עקיפה: השפעה שמתעוררת בין שרירים טבעתיים שונים ושיפור התפקוד של שרירים לא רצוניים כמו קיבה ושלפוחית בעקבות תנועת השרירים הטבעתיים. כאשר שריר אחד נחלש, הטיפול יהיה דרך שרירים אחרים חזקים

לדוגמה, באמצעות הפעלה של השרירים שמסביב לעיניים ושרירי הפה או האף יכול לחול שיפור בתפקוד לא תקין של שרירי השליטה במערכת השתן. הפעלה של שרירים טבעתיים במקומות שונים בגוף מביאה לחיזוק ושיפור התפקוד של שרירים חלקים שאין ביכולת האדם להפעיל באופן רצוני

בעקבות הפעולות המכוונות מתעוררות בגוף פעולות לא מכוונות.  

שיבושים בשליטה במערכת השתן ובמערכת העיכול, כאבים אורטופדיים וכאבי ראש לסוגיהם מטופלים על ידי תרגול עצמי בזכות אותם קשרים סודיים שהגוף מקיים בין השרירים הטבעתיים. השיטה מועילה לתופעות כגון: ארטריטיס, אסטמה,

כאבי גב, מיגרנה , דליפת שתן, בעיות עיכול ועוד.

טיפולים בשיטת פאולה

 

שיטת פאולה מוכרת כטיפול לצורכי בעיות תפקודיות של גוף האדם וכדרך תחזוקה של הגוף. תפקידו של המטפל (הקרוי מורה בין אנשי השיטה) לכוון את המטופל לתשומת לב לגוף, לנוע מתוך ההקשבה ולעקוב אחר אפיוני התנועה במצבים שונים.

המטפלים יכולים להשפיע על סגנון החיים של המטופלים אם הם מפנים את תשומת ליבם לארגון זמן ותנאים לתרגול בבית. אחד התנאים החשובים הוא שקט פנימי וחיצוני ונוכחות בגוף כדי להעלות את רמת תשומת הלב לפרטים חדשים ותנועה שונה מהרגיל במצבי תרגול. ההבנה שהשיטה משפיעה לטובה על היבטים שונים של התפקוד הגופני משנה את הציפיות של מטופלים לגבי תוצאותיה.

תרגול תנועות כיווציות שאופייניות לשיטת פאולה תוך חשיבה על כיוונים

 אנשים רבים הפונים לטיפולים בשיטת פאולה מוטרדים בהתחלה מהאפשרות שאינם מכווצים "נכון". מאחר שאין חשיבות לסוג הכיווץ וצורתו אך יש חשיבות ליכולת להתמיד בכיווץ ככל שניתן יותר זמן ,העניין בסגנון הכיווץ משרת מטרה שונה מהמוצהרת.  לדוגמה- חשיבה על כיווני כיווץ שונים יכולה להיות מעניינת אם מצליחים לעקוב אחר ההשפעות שלה על הגוף ולא מתעכבים על שמירה קבועה על הכיוון. כיוון הינו לדוגמה ההבדל בין הפעלת העפעפיים העליונים והתחתונים אלו כלפי אלו לעומת ניסיון לקרב את שני הקצוות  הימני והשמאלי שיש בכל עין. למרות ששילוב מגע אינו חלק משיטת פאולה ניתן רק לצורך הבנת ההבדלים להניח אצבע מתחת לעפעף התחתון או שתי אצבעות אחת מתחת לכל עפעף ולחוש את התנועה. דרך מעקב אחרת לגבי הכיוון שנבחר יכול להישאר במחשבה בלבד או להתבטא בגוף. התעוררות תגובות בשרירים טבעתיים אחרים עוזרת למתרגלים להחליט אם התנסות כזו תורמת להם או לא. תנועות שמקלות על המתרגל לשמור על חזרתיות ועוזרות להרפות יש להן יתרון בהשואה לאחרות. בין השאר משום שתגובות השרשרת שמתרחשות בגוף מפתיעות ומשחררות אברים שונים. חלקם טבעתיים וחלקם קשורים לשרירים הטבעתיים. 

כיצד מומלץ ללמוד את שיטת פאולה במצבים שונים?!

 האם צריך ללמוד את שיטת פאולה בעזרת מטפל/ים או שלימוד מקריאה או הקלטות יכול לספק?

יתרונו המרכזי של המטפל/ת הוא הכרותו עם דקויות התופעות שאנשים סובלים מהן הן ברמה המקצועית כלומר לאחר שהתנסה בהתמודדות עימה אצל מטופלים אחרים והן מתוך התנועה של גופו שלו. (השעות הרבות שמטפלות ומטפלים מתרגלים לבדם לאחר תהליך ההכשרה מעוררים בגופם רמת מודעות שאינה מחייבת התמודדות עם סבל כלשהו כדי להבין תחושות הקשורות אליו)

מטפלים בשיטה נושאים בכליהם נוסף למיומנות בצורות תרגול שונות שלל עצות וכלים. ההתאמה המדויקת מבוססת על מידת הפתיחות של המטופלים, יכולתם לשתף ולהבין שתפקידי המטפל/ת כוללים שמירה על חיסיון המידע שקיבלו והתייחסות  לפרטיות המטופל כחלק בלתי נפרד מעבודתם, ברצינות דומה לזו שהם מקשיבים, מנסים למצוא את הדרך להבין את ייחודיות התופעה אצל האדם שפנה ולעזור לו באיתור צורת התנועה הדרושה לו.

האמון מפתח יכולת להבין את הצדדים הרגשיים של התופעה ולהתייחס לצדדים שאינם פיזיולוגיים בלבד.

 

 

תנועות הכיווצים וההרפיות בשיטת פאולה

 התנועה ההחשובה ביותר הנלמדת בשיטת פאולה היא כיווץ והרפיה, תנועה זו משפיעה לטובה על הגוף כאשר חוזרים עליה שוב ושוב. רוב האנשים הלומדים את שיטת פאולה בפעם הראשונה מתקשים להיכנס לחזרתיות המתבקשת. אך לומדים כיצד להתמיד או לגוון את דרכי הכיווץ באופן המתאים להם אישית, דבר המקל על החזרתיות. כאשר החזרתיות מעוררת תנועות שרשרת יש עניין להמשיך לכווץ ולהרפות, בין השאר משום שתגובות השרשרת שמתרחשות בגוף מפתיעות ומשחררות אברים שונים. חלקם טבעתיים וחלקם שרירים משורטטים. אצל אחדים מתבטא הדבר במעברים משכיבה על הגב לישיבה וחזרה לשכיבה, ואצל אחרים בכיווצים והרפיות המתרחשים בשרירים נוספים.

טיפול בכאב בכלל ובכאבים בשעת לידה בפרט

 הטיפול בכאב בשיטת פאולה נוגע למספר תחומים: כאבי גב ושלד, כאבים בזמן לידה או בזמן יחסי מין, כאבים הקשורים באי תקינות של מערכת העיכול. המשותף לכאבים שונים אלו מנקודת הראות של השיטה הוא כיווץ יתר שהאדם הסובל אינו מודע לו או פגיעה שהתרחשה ביכולת הכיווץ וההרפיה התקינים. 

ההקלה על כאבים בזמן לידה בעזרת שיטת פאולה אפשרי בחלקו על ידי אגרוף לסרוגין של הידיים, התרגיל מאפשר לשחרר את הגב, לזרז את הצירים ולעודד תנועה לא מתוכננת פנימית וחיצונית של הגוף. תרגיל נוסף הוא נשימות בקצב לא קבוע הנשיפה מלווה בהשמעת ש ממושכת או ש מקוטעת. הפגת הכאבים היא תוצאה של שילוב בין התרגילים בין אלו שמעודדים הרפיה לבין אלו שמעלים את קצב ההתכווצויות של הרחם והנרתיק. כמו כן ניתן לשלב את ההרפיות מהכאב בנשימות המערבות כיווצים של הנרתיק. באופן זה הרפיית הכאב בזמן הלידה משולבת בהתקדמות הלידה ובשחרור האגן.

כיפוי העיניים או הצילום של הפסל דני קראוון

 

כיפוי פרושו הנחת הידיים על העיניים. עושים זאת לפני תחילת התרגול, בין תרגיל לתרגיל ובסיום פרק הזמן הכללי של התרגול. היא המניפולציה הבסיסית ביותר של שיטת פאולה. במצב שקדם ללידה גילתה פאולה כי הנחת הידיים על העיניים מזרזת את הופעת הצירים והורדתן מאיטה אותם. מהתנסות אישית זו נגזרה ההצעה לשים ידיים על העיניים בזמן שהמתרגל/ת חשים שאינם יכולים להמשיך בתרגול. הפעולה הזו מובנת לא פעם כמנוחה אך בעצם היא מייצרת בגוף המשכיות עצמית של התרגיל ללא התערבות מחשבתית ובין אם באופן אחר.

שיטת פאולה ויעילותה בלידות

יתרונות השימוש בשיטת פאולה במהלך לידות מתקיימים במספר רמות: ההשפעה המשולבת שיש לשיטה על איכות הנשימה של היולדת ועל קצב ההתכווצויות של הרחם מקלה על הכאבים ומקדמת את קצב הלידה. יש אפשרות להשתמש בתרגילים עדינים המפעילים שרירים שלא תמיד נשים יודעות לשלוט בהם במכוון, במהלך לידה הדבר דרוש במיוחד ברצפת האגן אך גם הרפיית כאבים בעזרת פתיחות שונות של הפה או תנועות ידיים הם דוגמה לתרגילים עדינים.  היכולת של נשים שהתנסו בשיטת פאולה להכיר תחושות עדינות הקשורות לסוגרים בפרט ולשרירים טבעתיים בכלל מעלה את ההבנה הכללית של תחושות חדשות ואת היכולת להשתמש בהן. הלידה בעזרת שיטת פאולה מונעת לחיצות חזקות מדי המזיקות לרצפת האגן של האישה לאחר הלידה. ההכנה ללידה בשיטת פאולה מגמישה ומחזקת את האגן ותנועתו.

 

שינויים בתשומת הלב לשרירים טבעתיים ותרגול שיטת פאולה

 

החינוך של רובנו מצמצם את היחס אל השרירים הטבעתיים ומגביל את החשיבה עליהם לתפקוד בלבד. כאשר לומדים בפועל מתוך התרגול להניע אותם ולשים לב להשפעתם על שרירים אחרים מתחדדת תשומת לב לתחושות והיחס אליהם משתנה.

כאשר נעשים תרגילי שיטת פאולה לטבע שני מתעורר עניין להעזר בהם במודע בתנועות כגון: כמו הרמת השפה העליונה של הפה אל האף בזמן הרמת משקל, כיווץ עיניים בשירותים, לעיסה בפה סגור עד עיבוד מלא של המזון. לעתים מתפתח צורך להניע את הגוף במצב שכיבה על הגב או ישיבה מתאימה מתוך השרירים הטבעתיים דרך תרגילים מוכרים ולאפשר לשרירים נוספים להגיב.

 התנועה שמתרחשת תוך כדי תרגול מפעילה את השרירים הלא רצוניים במערכות הפנימיות של הגוף מתוך השרירים הטבעתיים הרצוניים. תרגול רצוני יכול להשפיע על מערכות בלתי רצוניות כגון: הנשימה, העיכול, השתן, מערכת העצבים, המין והשלד. למערכות אלו השפעה ניכרת על יכולות הגוף. כולנו משתמשים בשרירים הטבעתיים לצורך פעולות הכרחיות, העיניים משמשות לא רק לראייה אלא גם להתבוננות, לנוכחות בעולם ולהתנתקות ממנו. סגירת העפעפיים מנתקת אותנו מהעולם ומעלה את תשומת הלב לגוף. תנועות הראש, הצואר ועמוד השדרה משתכללות לצורך הפגת כאב או הרגשה לא נוחה אם הן נעשות דרך תנועות העיניים. עמוד השדרה מושפע לטובה מהתמיכה של שרירי רצפת האגן וקופסת העצמות של האגן, הפה פועל בצורות מגוונות בלעיסה ובדיבור והלשון מסייעת בשיווי המשקל. 

טיפולים בשיטת פאולה לאיזון שליטה מוגזמת וחוסר שליטה

 

טיפולים בשיטת פאולה מכוונים לפתרון בעיות של אי שליטה ושליטת יתר במערכות העיכול השתן והנשימה. הברכה שאנשים דתיים אומרים לאחר שהם שוטפים ידיים ביוצאם מחדר השרותים היא בנוסח ספרד 

"ברוך אתה אדני אלוהינו מלך העולם אשר יצר את האדם בחכמה וברא בו נקבים נקבים חלולים חלולים" מבטאת חלק חשוב מקבוצת הבעיות שבהם מטפלת השיטה. הטיפולים נעשים בכל המצבים בלבוש מלא ומיועדים בין השאר לפיתרון כאבי גב, בעיות נשיות, העדר סימטריה בגוף או בפנים, דלקת בעצב הפנים, תופעה הקרויה פציאליס וכאבים אחרים.

היחס לטיפול בפתחים שברצפת האגן מורכב יותר מסיבות רגשיות, אין כל הבדל בטיפול מבחינה פיזיולוגית. החינוך של רובנו גורם לבושה ביחס לסוגרים ולקושי לדבר על בעיות באזורים אלו. חששות מטיפול שכרוך בחשיפה רגשית זו גורמים לאנשים רבים להימנע מלפנות לטיפול. אנשים פונים לרוב עקב יאוש, מועקה רבה מהמצב, והפרעה של התופעה על חיי היום יום. מחקרים בעולם ובארץ הראו שנשים פונות בממוצע כארבע שנים לאחר שהתחילו לסבול מהתופעה.

יתרונו המרכזי של המטופל/ת הוא יכולתו לחוש תחושות עדינות. המטפל מצדו מכיר את התופעה ברמה המקצועית כלומר לאחר שהתנסה בהתמודדות עימה אצל מטופלים אחרים ויש להניח שהצליח עם רובם, הוא נושא בכליו נוסף למיומנות בצורות תרגול שונות שלל עצות וכלים. ההתאמה המדויקת מבוססת על מידת הפתיחות של המטופלים, יכולתם לשתף ולהבין שתפקידי המטפל/ת כוללים שמירה על חיסיון המידע שקיבלו והתייחסות  לפרטיות המטופל כחלק בלתי נפרד מעבודתם, ברצינות דומה לזו שהם מקשיבים, מנסים למצוא את הדרך להבין את ייחודיות התופעה אצל האדם שפנה ולעזור לו באיתור צורת התנועה הדרושה לו.

האמון מפתח יכולת להבין את הצדדים הרגשיים של התופעה ולהתייחס לצדדים שאינם פיסיולוגיים בלבד.

למי מתאים הטיפול בשיטת פאולה?!!!

 

הטיפול מתאים לילדים, גברים ונשים. ילדים שלא נגמלו מטיטולים אחרי גיל ארבע וילדים הסובלים מאסטמה או בעיות נשימה אחרות נעזרים בשיטה דרך משחקים ומגע קל בנוכחות ההורים. גברים מבוגרים פונים בגלל בעיות בבלוטת הערמונית וכאבי גב וכן לאחר ניתוחים או מחלות נוירולוגיות. נשים פונות לטיפולי פאולה מסיבות רבות, חלקן סובלות מהפרעות במערכת השתן או המערכת הגניקולוגית ואחרות מכמה בעיות. נשים לא מעטות מספרות שהתרגלו לחפש את השירותים עם כניסתן למקום חדש כי הן יודעות שתלכנה פעמים רבות או תמהרנה להגיע לשרותים. לעתים מצבן אינו מסובך כפי שנדמה להן והוא משתנה לטובה תוך שלושה עד ארבעה מפגשים. לעתים אני משלבת שינויים בהרגלי השתייה ואורח החיים כדי לשפר את המצב. חולשה במערכת השתן קשורה לעתים בצניחת רחם, הטיפול בשני המצבים קצר וקל יחסית כשנשים מפסיקות להרים משקל כולל ילדים מעל גיל שנה. אם הרמת ילד הכרחית אני מציעה להן תרגיל שניתן לעשות בזמן ההרמה. לא מדובר בכלל שאין לחרוג ממנו אלא בשינוי הרגלים וניסיון ליצור תנאים לשיפור קצר טווח. שיפור במיקום של שלפוחית השתן או הרחם דורש מעקב גניקולוגי. בבדיקה גניקולוגית רגילה ניתן לראות עלייה במיקומו של הרחם לאחר טיפול בשיטה אם קודם לכן אובחנה צניחה.