מתי ניתן ורצוי לשלב מגע בשיטת פאולה

 רוב רובו של התרגול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלה עצמאית של השרירים שמסביב לעיניים, לפה ולנחיריים וכמובן לסוגרים. וכן על עידוד הקשרים בין הספינקטרים. מגע ברוח שיטת פאולה מכוון לעודד ולעורר את תנועת השרירים הטבעתיים אצל אנשים המתקשים בכך.  בין חולי פיברומיאלגיה ותשישות כרונית מיועד המגע לנטרל את הקושי האופייני להתעייף מכל תנועה שהיא.

המגע מארגן תנועה דומה ככל שניתן לתרגילים ןלכן הוא צפוי לעורר בגוף תנועה עצמית. החוקיות של שיטת פאולה מתקיימת בגוף עקב מגע משום שהתגובות הנלוות, הבלתי רצוניות שבשונה מההרגל הרווח אינן תוצאה של הוראה מחשבתית, מתרחשות בגוף בדרך עצמאית,

הוראת שיטת פאולה משנה הן את המודעות לגוף והן את היכולת לאפשר לגוף לפעול מתוך תגובות ספונטניות, לא תלויות בחשיבה על הגוף. לשינוי זה יש גם השפעה חשיבתית שהיא החשובה ביותר. שכן ככל שעולה היכולת להניח לגוף לפעול מטעם עצמו כך מתחדדת ההבנה שלגוף יש חוקים משלו שאינם נתונים למרותנו השכלית. זהו שינוי חשיבתי המאפשר למעוניינים בו ללמדו ביתר העמקה ככל שהם ממשיכים לתרגל ולהכיר את התגובות המשתנות של גופם. 

צילום תרגיל פה בשיטת פאולה

הצילום מדגים את התרגיל כיווצי פה לסרוגין עם הרחקת קצות השפתיים, הדרך הנכונה ביותר ללמוד תרגיל זה היא לומר או (בשורוק), אי לסרוגין, לאחר שהתנועה נלמדה דרך אמירת ההברות אין הכרח להמשיך להשמיע אותן, ניתן לחזור על התנועה שההברות מייצרות.
התרגיל משפיע על כמה תפקודים בגוף המתרגל/ת: שחרור הלסתות, שיפור התפקוד של מערכת העיכול, תנועה לסרוגין של הסוגרים ועוד

איור לתרגיל בשיטת פאולה

האיור מדגים תרגיל אגרוף לסרוגין של הידיים במצב ישיבה, האגרוף והפתיחה לסרוגין של כפות הידיים יוצרים תנועת רוטציה בין צדי הגב

מתי כדאי להימנע מכריתת רחם ולתרגל שיטת פאולה

ד"ר דב לקסמן  מנתח מומחה בניתוחים גינקולוגיים, רפואת נשים ופריון, מנהל תחום כירורגיה גינקולוגית במרכז לרפואת נשים מתקדמת "איה מדיקל" שבאסותא. בעבר אחראי על השירות הכירורגי–אנדוסקופי בבית החולים ליס שבמרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)

 כתב במאמר מעניין בהארץ את הסיכום הבא בנוגע לנטיית מערכת הבריאות להפנות נשים רבות מדי לכריתת רחם:

"לנשים שעשויות לעבור כריתת רחם מומלץ לא להיחפז בקבלת החלטה אם לא מדובר באינדיקציה דחופה או בגידול סרטני. שתפו את הרופא בחששותיכן ובנטיית לבכן. בקשו מידע על כל הטיפולים האפשריים לפתרון הבעיה הרפואית. שאלו שאלות נוקבות על סיכויי ההצלחה והסיכונים בטיפולים המוצעים. בנוסף, שתפו בתהליך את בן הזוג. וכאשר אינכן שקטות, פנו לקבלת חוות דעת שנייה ואפילו שלישית, אל תהססו להתייעץ עם כל מי שיכול לסייע לכן לקבל החלטה מושכלת, ובחרו בקפדנות את הרופא המטפל"

התרשמתי מהמאמר משום שאישית הצלחתי להימנע מכריתת רחם כאשר הגעתי לרופא סבלן שהמליץ לי לעקוב באופן רצןף באמצעים רפואיים אחר תהליכי השינוי שהרחם עבר.

בשיטת פאולה יש מצבים שהתרגול יכול למנוע צורך בניתוח, כל אחד מהמצבים להלן יש לו טווח התנהגות שונה אצל כל אישה ולכן חשוב שההמלצה לא תהיה גורפת.המצבים המדוברים הם: צניחת רחם, צניחת דופן הנרתיק,(תרגול למען שיפור תופעה זו יעיל במיוחד לאחר לידות או אם מדובר באבחון של צניחת דופן אחת בלבד) רפיון רצפת האגן, והפרעות בשליטה בהטלת שתן ובפעולת מעיים. 

לקריאת הכתבה הנה הלינק

http://www.haaretz.co.il/news/health/new-research/.premium-1.2116696

הפרדת סוגרים ותנועתם יחד בשיטת פאולה וברצפת האגן

התנועה של הגב ורצפת האגן הם חלק בלתי נפרד מתהליכי חיזוק רצפת האגן. התרגול המשולב משפיע לטובה על הנטייה של הנפילה לפנים של האגן אצל נשים רבות ומשנה את זוית האגן. כאבי גב נגרמים מסיבות רבות בינהן הנטייה להטות לפנים של הגב, לכן החזרת הגב והאגן למצבים התומכים בנטייה "נכונה" של תנועת האגן דרושה לנשים רבות כחלק מטיפול בגב ובאגן במשולב. שינויים אלו מתרחשים בשיטת פאולה בעזרת קבוצת תרגילים. אלו תרגילים המלמדים את סודות ההפרדה בין הסוגרים הקדמיים לסוגר הקדמי. לימוד ההפרדה דרןש הן לשם חיזוק הסוגרים הקדמיים והן להגברת יעילות התרגול, כלומר השפעתו על זוית האגן. חיזוק רצפת האגן אינו יעיל כאשר תרגילים שנשים מתרגלות לא משפיע על זוית האגן ביחס לגוף כולו.

מסיבות אלו מומלץ בשיטת פאולה לתרגל את הכיווצים תוך הפרדה בין הסוגרים הקדמיים לסוגר האחורי. 

תרגיל לשחרור הגב העליון

תרגיל לשחרור הגב העליון שמתחיל בכפות הידיים. כפות הידיים מונחות לצידי הגוף כאשר בהתחלה כפות הידיים פונות אל הרצפה ובהמשך עדיף להפנות בפתיחה את גב היד אל הרצפה ובהצמדה את כף היד אל הרצפה.
הרחיקו והצמידו לסירוגין את אצבעות כפות הידיים באיטיות רבה ותוך ניסיון להישאר בכל אחד מהמצבים כמה שיותר. ניתן גם לנסות מספר פעמים להצמיד ולעזוב ומספר פעמים להרחיק ולעזוב. שימו לב לתגובות הלוואי. תגובות אלו יכולות להיות מורגשות הן בסוגרים שיש להם קשר לתנועת הגב והן בהתרחבות ושינוי המיקום של הגב העליון. מומלץ להחזיק את התרגיל כמה שיותר זמן.  

איור המדגים תנועתיות בשיטת פאולה במצבי ישיבה

האיור מדגים תרגול במצבי ישיבה המעודד תנועתיות של הגב והאגן. תנועת כפות הרגליים מיועדת לסייע להפרדת הסוגרים ברצפת האגן, במצב המודגם באיור מימין המתרגל/ת לוחץ את העקב אל הרצפה ומרים את אצבעות הרגליים, במצב זה יש עידוד לתנועת הסוגר האחורי או להיצמדות הגב של המתרגל אל גב הכיסא.
האיור השמאלי מדגים את הרמת העקב ודחיפת בהונות הרגל אל הרצפה, כך יכול/ה המתרגל/ת לחוש ביתר מובהקות את הסוגר הקדמי.
המעברים בין שני המצבים יכולים לאפשר תרגול הן של הסוגרים והן תנועתיות של הגב במצבי ישיבה ממושכים

לחיצת אגודלים ורצפת האגן בשיטת פאולה

התמונה מדגימה תרגיל בשיטת פאולה שעיקרו העברת האגודלים בכל יד בנפרד בין לחיצה של האגודל והזרת לבין לחיצת האגודל לאצבע.

התרגול נעשה בשתי הידיים בו זמנית. התאור והתמונה יכולים לבלבל.

מטרת התרגיל לחוש את הסוגרים באופן נפרד זה מזה. כאשר התרגיל נעשה בפני עצמו ללא שילוב תרגילים אחרים הוא מעורר תחושות כלליות באזור רצפת האגן. מי שרוצה להעזר בו כדי לתרגל כיווץ מופרד של הסוגרים צריך לכווץ את הסוגר הקדמי כשהאגודלים נלחצים אל האצבע או אל האצבעות והאמות. הסוגר האחורי יכול להתכווץ ללא התערבות הקדמי כאשר האגודלים נלחצים אל הזרתות.

תרגיל לשחרור הכתפיים

מיקום הכתפיים וצורת החזקתם משפיע על מידת המתח של הכתפיים ועל היחס בינם לבין העורף. יצירת קשר בין מיקומן של אצבעות הידיים לבין מיקום הכתפיים, בעזרת מניפולציה פשוטה, יכול לשחרר את הכתפיים.
החזיקו ממושכות את הזרת מתחת לקמיצה. מי שמתקשה בכך יכול לתפוס את שתי האצבעות בפלסתר. ניתן לשלב תרגיל זה עם כיווצים קלים של העיניים תוך תשומת לב לעפעפיים התחתונים. כפות הידיים מתחילות את התרגיל כשהן מונחות פשוטות בגובה הכתפיים ומחפשות במהלכו את המיקום הנוח להן ביותר. כלומר זה שיוצר הרגשת הרחקה של השכמות.

דוגמאות להשפעתה של שיטת פאולה על סמפטומים של בוגרים וילדים עם שיתוק מוחי:

o        קשיי שליטה בשפתיים ובלשון גורמים לדיבור בלתי ברור ולקשיים בהיגוי מלים, אם הפה נמשך לאחד מצדי הגוף, הדובר/ת מאבדים שליטה על הפקת הצלילים. הוספת תנועות אגרוף המשולבות בהנעת יד שמאל כלפי מרכז הגוף מסייעת לחיזוק מידת השליטה בפה. הדיבור נעשה ברור כל עוד ממשיכה ההעזרות בתנועות אלו.

o        שליטה בפה לצרכים תפקודיים כרוכה בשילוב פעולת הלשון, השפתיים, הלסתות ובית הבליעה. השפעת צלילים שונים המשולבת בנשיפה או שאיפה מאפשרת לשלב בין כמה תנועות הפה. במהלך תרגול השמעת הצליל ששש תוך כדי נשיפה הגוף מצרף מעצמו את תנועת השפתיים והלשון, בשיטת פאולה הגוף לומד להשמיע צליל כמו ש לאחר שנעזר בנשיפה מסוימת לצורך הפרחת בועות סבון, את כוח הנשיפה המדויק הנחוץ לשם כך למד דרך תרגול נוסף של השרירים הטבעתיים שברצפת האגן, שילוב בין כמה שרירים טבעתיים יכול להיות בתחילה בלתי אפשרי לילד עם שיתוק מוחי אך לאחר שתרגל בנפרד התעורר בגוף המיזוג בין תנועת השפתיים לתנועת רצפת האגן ואלו אפשרו לנשימה לתמוך בהשמעת הצליל.

o        חוסר איזון בין צדי הגוף מתבטא אצל ילדים עם שיתוק מוחין הן בתופעות כמו עקמת והן בחולשת שרירים באחד הצדדים. תרגול שיטת פאולה בתנועות רוטציה על ידי הפעלתת הגוף בשני צדדיו הקדמיים מעודד את הרגשת המרכז או את המושג "עמוד שדרה קדמי". קבוצת התרגילים הקשורה להפעלה זו מארגנת הפעלה לסרוגין בתנועות כיווץ והרפיה של העיניים, הידיים, כפות הרגליים ועוד. בנוסף תנועת הלשון בין שני צדי הפה תומכת בחלוקה זו. יש המעדיפים לשלב שני תרגילים כדי שהגוף יוכל להתארגן לצורך הפעלה זו. אצל מקצת מהמתרגלים מושכת תנועת העין את תנועת הסוגר הקדמי כאילו ניתן לחלק את הספינקטר. וכך גם לגבי קשרים בין שרירים אחרים. תרגול זה משפר הבדלים וחוסר איזון בין צדי הפנים, משפיע על קיצורים בעמוד השדרה ומאפשר להעזר בחוזקו של צד אחד כאשר חולשתו של האחר מונעת תנועה מלאה.

התרגיל המודגם בתמונה זו נקרא "שפה אל האף" , מטרותיו הן: ארגון עמוד השדרה והעורף ותנועה שלהם לאחור כדי לשנות את ההטיה האוטומטית לפנים של העורף ואת קיצורו, הרמת אברים פנימיים כגון: רחם, שלפוחית ורצפת האגן, 

ההוראה בתרגיל היא לגלגל את השפה העליונה כלפי האף ולתמוך בה בעזרת השפה התחתונה. ניתן להבין את ההחזקה של השפה בקלות אם מניחים זרת או עיפרון בין השפה העליונה של הפה לבין האף תוך כדי גלגול השפה

מכתב מאם שהשתתפה בסדנה בשיטת פאולה למדריכות כלות והעבירה משהו לילד עם בעיות הרטבה

השתתפתי בסדנה שלך למדריכות כלות ולקחתי משם תרגיל אחד שעניין אותי לצרכים משפחתיים

גיליתי להפתעתי שהבן שלי בכלל לא מסוגל להזיז את השפה העליונה,

ומאז אנחנו מתרגלים פרצופים מצחיקים כמה דקות בכל ערב באמבטיה

עכשיו יש לו תנועה מלאה בשתי השפתיים, ונרשמו די הרבה לילות יבשים, כן ירבו 

אז רק רציתי לומר תודה, בשמי ובשמו.

.

תרגול הסוגרים לחיזוק רצפת האגן בשיטת פאולה

רוב התרגילים של שיטת פאולה מכוונים להפעיל את השרירים הטבעתיים ללא הפרדה בינהם. השרירים שברצפת האגן כלומר הסוגרים שונים מכלל זה, הפעלתם מתוך הפרדה יכולה לעצור את תהליכי ההחלשות של השרירים השונים של רצפת האגן.
בין תנועת האגן והגב לבין חוזקם של שרירי רצפת האגן נוצר לרוב קשר בכמה הבטים. ארגון האגן למנח שמייצר החזקה נכונה של הגוף תומך במצב הפנימי של השרירים ולהיפך, פעילות פנימית של השרירים מארגנת את האגן לזוית השומרת על יציבות האברים הפנימיים וגמישות השרירים.
דוגמאות לתרגילים:
כיווץ הסוגר הקדמי תוך כדי הרמת העקבים ולחיצת הבהונות אל הרצפה
כיווץ הסוגר האחורי תוך כדי הרמת הבהונות ולחיצת העקבים אל הרצפה

מגע ותנועות גריפה לחיזוק רצפת האגן בשיטת פאולה

רוב רובו של התרגול בשיטת פאולה מבוסס על הפעלה עצמאית של השרירים שמסביב לעיניים, לפה ולנחיריים וכמובן לסוגרים. וכן על עידוד הקשרים בין הספינקטרים. מגע ברוח שיטת פאולה מכוון לעודד ולעורר את תנועת השרירים הטבעתיים אצל אנשים המתקשים בכך. 

המגע מארגן תנועה דומה ככל שניתן לתרגילים. ההבדל המהותי בינו למגע בשיטות אחרות הוא בכך שנועד לעורר בגוף תנועה עצמית. 

כדי ליצור תגובות ופעילות באזור רצפת האגן דרך מגע ניתן להתחיל מתנועות "גריפה" של הירכיים מאזור הברכיים אל כיוון האגן, לאחר תנועות אלו מניחים למגע ומחכים לתגובות, ניתן לחזור על המגע ככל שרוצים.

כל סוג של תגובה תהיה מבורכת. יתכן שלא תשפיע על אזור רצפת האגן תחילה אלא תורגש קודם לכן באזורים אחרים. תנועות גריפה כאלו יכולות להיות יעילות גם באזור הגפיים, המצח והלחיים.

העיניים ותפקידן בשיטת פאולה

תרגילי עיניים

תרגילי עיניים ופנים מסייעים בתרגול שיטת פאולה הן במצבי חולשה של שרירי הפנים, הן לצורך הפעלה מרחוק של פתחים אחרים והן כדרכי הרפיה וכיווץ של הגוף כולו. קבוצות תרגילי העיניים מיועדות לצרכים רבים. בין תרגילי העיניים נמצאים סוגים שונים של כיווצים, פתיחות ושחרור, שימוש בדמיון ועצימת עפעפיים להרפיה ורגיעה והעזרות בתנועות עיניים לשחרור שרירי הצוואר, העורף והגב.

לדוגמה:

1.                              ידיים על העיניים-להניח את כפות הידיים על העיניים כך שהאצבעות תהיינה על המצח וכפות הידיים לא תלחצנה את העיניים.

2.                              כיווצים קלים של העיניים- בעיניים עצומות העפעפיים נעים אל מרכז העין ברצף או מנסים בקלילות לגעת בעישונים.

3.                              כיווצים קלים של העפעפייים התחתונים, (הכוונה אינה למנוע פעילות מצטרפת של העפעפיים העליונים) תשומת הלב מתמקדת בתנועת העפעפיים התחתונים אל מרכז העין כולל ניסיון להרימם.

4.                              לחיצת העפעפיים העליונים כלפי העין ועזיבתם.

5.                              כיווצים חזקים של העיניים-יש לכווץ את העפעפיים כלפי פנים העין ולפתוח את העיניים תוך הרחקת העפעפיים ככל האפשר.

6.                              כיווץ עין עין לסירוגין-כאשר עין אחת מתכווצת האחרת נפתחת. ניתן להיעזר בדחיפת הפה את העפעף התחתון או בכיווץ כפול, אחד קצר ואחד ארוך יותר.

תנועה חופשית של שרירי הפנים-הצלחה קלה בתרגול שיטת פאולה

תנועתם של שרירי הפנים בשיטת פאולה הינה חלק בלתי נפרד מתנועת השרירים

הטבעתיים האחרים. למתחילים מומלץ להניע את שרירי הפנים בפגישתם הראשונה עם

השיטה בלי לתת למחשבה להוביל את התנועה. בין אם תתפתח תנועה משולבת של כמה

אברים יחד ובין אם ינוע כל איבר לעצמו זוהי דרך מומלצת לתרגול בשלבים המוקדמים של

לימוד השיטה. כאשר נוצרות תחושות חופשיות וקלות בפנים כך עולה הסיכוי לתנועות

מגוונות ולהבנות אישיות של התרגילים בגוף כולו.

הניסיון מראה כי הפה, כולל השפתיים והלשון הוא האיבר הקל ביותר להנעה חופשים. כמו כן

ביכולתו להקל על תנועתם של אברי הפנים האחרים בתנועה חופשית.

רצפת האגן 6 תרגילים לחיזוק והגמשה משיטת פאולה

תרגילי סוגר קדמי

המושג ספינקטר המופיע בכל התרגילים פרושו צרוף שני הסוגרים הקדמיים בזמן תנועה

• כיווצים קלים של ספינקטר קדמי
• כיווצים חזקים או ממושכים של ספינקטר קדמי (מומלץ להיעזר בדחיפת כפות הידיים כלפי הרצפה)
• כיווצי ספינקטר קדמי צד צד
• דחיפת הרגליים אל הקיר תוך כדי כיווץ ספינקטר קדמי
• דחיפת ברך אחת ע"י האחרת והחלפתן
• כיווצים קצרים וחתוכים של ספינקטר קדמי

העמקת הנשימה בשיטת פאולה-תנועת שורש כף היד

להלן התרגיל: המתרגל ימקם את כף היד תחילה בצדי בית החזה ואחר כך יעביר את המיקום לאזור הבטן, האגן ועוד. התנועה העיקרית הנדרשת בתרגיל היא תנועת כפות הידיים ממצב שבו האצבעות מתרחקות אלו מאלו למצב שבו הן נצמדות בכל יד בנפרד אלו לאלו. הדבר אינו דורש מאמץ כאשר שורש כף היד נשאר צמוד לגוף ותנועת אצבעות הידיים לא כוללת תנועה בשורש כף היד, זאת מלבד הגדלת והקטנת הזויות של תנועת שורש כף היד. תנועת האצבעות מעודדת את תנועת הספינקטר האחורי והקדמי לסרוגין. כמו כן מתעוררת יכולת הפתיחה והסגירה של בית החזה.

אחת הדרכים להעמיק את התהליך היא העזרות בשורש כף היד בכל יד בנפרד. שכן כאשר

שורש כף היד נשאר צמוד לגוף התנועה מתרכזת בבית החזה. זאת במיוחד כאשר עמדת המוצא לתנועה היא הנחת כפות הידיים מתחת לסרעפת.

הסרעפת נלחצת בתנועה זו אל מרכז הגוף כסיוע לתהליך הנשיפה ומתרחבת בשלב השאיפה..

בשונה מהמתרחש כאשר בית החזה מתרחב בשעת שאיפה העזרה המתקבלת מהלחיצה הקלה של שורש כף היד אל צדי הגוף מכוונת את הסרעפת לנוע לפנים. השאיפה מתבצת עם כך בזמן הרחקת האצבעות מהגוף והנשיפה בזמן הצמדתן אל הגוף.

תנועת הסוגרים באופן חופשי בשיטת פאולה

ניתן לחזק את שרירי רצפת האגן מתוך תנועה חופשית בעזרת השרירים הטבעתיים. התנועה של השרירים הטבעתיים מוכרת לרוב ככיווץ ושחרור או ככיווץ ופתיחה. החיזוק וההגמשה של השרירים הטבעתיים על פי שיטת פאולה נלמד במיטבה בשכיבה, זאת משום שנטייתם של כל השרירים הטבעתיים לפעול יחד ולסייע זה לפעולתו של זה. יחד עם זאת הניסיון מראה כי תרגול שרירים טבעתיים במהלך פעולות אחרות מעודד את המודעות לקיומם ואת האפשרות להשתמש בהם באופן רציף. רצפת האגן משפיעה על חוזקו של הגוף, על אופן תנועת הגב והשלד ואף על מיקומן של מערכות פנימיות. מסיבות אלו ניתן לחזק את רצפת האגן מתוך תנועה חופשית. כאשר התנועה המתחילה בכיווצים והרפיות של שרירים טבעתיים שונים במצבי עמידה יהיה לכך ביטוי בתנועת הידיים, הגב, הצואר והעיניים. הקשב הגופני להשפעתו של הכיווץ בשריר טבעתי אחד על תנועתו של מקום אחר היא הבסיס לשימוש בשיטה ולא התרגיל עצמו.

תרגילים מעוטי פעילות משיטת פאולה

ללהריח פרח..ולעזוב,

אצבע לאמה: נגיעה ולחיצה של האצבע לאמה ועזיבה

אצבע לאמה עם כיווצי סוגר קדמי: כיווצים קלים של ספינקטר קדמי שפרושו כיווץ שני הפתחים הקדמיים. כדי להרגיש את הספינקטר כדאי ללחוץ את האגודל לאצבע בזמן הכיווץ בכל יד בנפרד.

לשון-לחיך עליון: לשון נוגעת בחיך העליון כמו חרב מונפת ועזיבה

תנועת שרירים טבעתיים זוגיים בשיטת פאולה

החשיבה על עמוד השדרה כמרכז הגוף וההפרדה בין שני צדי הגב ימין ושמאל ביחס לעמוד השדרה יכולה לאפשר איזון בין הצדדים, ארגון של הגב, חיזוק של רצפת האגן ו יצירת מעין עמוד שדרה קדמי, הקרוי "מרכז" בשיטות אחרות. רוב התרגילים שיוצעו לשם כך יפעילו את הגוף באופן המעודד רוטציה בין הצדדים. 

לדוגמה:

v     כיווץ לסרוגין של העיניים, כאשר אחת נפתחת האחרת מתכווצת.

v     נחיריים, לסירוגין הצמדת נחיר אחר והחלפתו, הצד שלא נצמד נע בהתאם לצד הנצמד

v     כיווץ ספינקטר קדמי צד צד על ידי דימוי צורתו לפה או ע"י העזרות בתנועות הרגליים

v     אגרוף יד אחת ומתיחת האצבעות באחרת לסרוגין

v     הצמדת בהונות ברגל ימין והרחקתן זו מזו בשמאל. להחליף בין הידיים ולהמשיך לסירוגין.

v     הצמדת אצבעות ביד ימין ופישוק ביד שמאל.

v     לחיצת הלשון לחיך העליון בשן האחרונה או מעליה, להעביר את הלשון לסרוגין בין צד ימין ושמאל.

תהליך הריפוי הפרדה ושילוב בשיטת פאולה

תהליך הריפוי המתרחש בשיטת פאולה מבוסס הן על לימוד ההפרדה והן על לימוד התנועה המשולבת בין השרירים הטבעתיים, עזרה של מקום אחד לאחר מתרחשת בגוף מעצמה והיא חלק בלתי נפרד מתהליך השיקום. לכן נדרשת  הפעלת הגוף בדרכים קונבנציונליות ופחות קונבנציונליות. רוב השרירים הטבעתיים משמשים בדרך כלל לתפקוד, לתחזוקת הגוף הבסיסית, השימוש בהם למטרות אחרות משפיע על חשיבה נוספת לגבי תחזוקת הגוף.

צפייה בתרגילי פאולה המופיעים בסמיילים

תנועות העיניים והפה המוצגות בחלק מרצף הסמיילים למעלה מדגימות תנועות חוזרות של תרגילי פאולה

תנועות העיניים בסמיילי השני מצד שמאל נראות כעפעןף שהוא תרגיל מצוי בשיטה, יחד עם זאת הן לא קבועות דבר המזכיר כיווצי עיניים.

שני הסמיילים המרכזיים בסדרה, שיש משני צידיהם חמישה סמיילים עוסקים בפתיחות פה וסגירת הפה
השלישי מיין מכניס את ידו לפיו דבר המשבש את הצפיה שכן הרמת הגבות שלו היא תרגיל פאולה

תחומי הטיפול של שיטת פאולה

·                                  תרגול שיטת פאולה לצורך תנועת הגב והשלד מיועד הן לקידום אורח חיים בריא והן לטיפול בכאבים כרוניים וסימפטומטיים באזור הצוואר הגב והגפיים. התרגול מתאים גם למגבלות בתנועת מפרקים כולל מחלות פרקים.

·                                  עידוד תנועה עצמית של הגוף בהמשך לתרגול מכוון. התרגול נועד ללמד את המשתתפים לעתים בשילוב מוסיקה ולעתים על בסיס תרגילים מובנים להגיע לתנועה ספונטנית טבעית. ההנחיה מכוונת תחילה לתנועות קטנות שמקורן בהנעת השרירים הטבעתיים ובהמשך מאפשרת לכל אדם מבטא את צורכי גופו באופן שהוא מיטבי ליכולתו.

·                                  הפגת כאבים זמניים וכאבים כרוניים. הזמניים הם כאבים בשעת לידה, ביחסי מין, וכן בתקופת שיקום מניתוחים. הכאבים הכרוניים הניתנים לטיפול בשיטת פאולה קשורים בגב ובשלד, באי תקינות של מערכת העיכול או במערכת הגניקולוגית. קבוצה אחרת של כאבים קשורה למחלות כרוניות או נוירולוגיות כמו פיברומיאלגיה וטרשת נפוצה.

·                                  טיפול במערכת העיכול כולל תופעות כגון: עצירות כרונית, טחורים, פיסורה, קיבה עצבנית, צרבות. ריפלוקס וקשיי שליטה בסוגר. ההשפעה על מערכת העיכול כוללת שרירים רצוניים ובלתי רצוניים. זאת מאחר שלשיטת פאולה יש השפעה על שני קבוצות השרירים.

טיפול במכלול התפקודי של רצפת האגן אצל נשים על פני רצף שנע מחולשה וחוסר שליטה ועד לכיווץ יתר. 

תנועה חופשית של פתחי הגוף בשיטת פאולה

פתחי הגוף-הם נושא חשוב להכרות, הפעלה ושליטה, בדרכים חופשיות וללא תכנון. חיפוש הקשרים בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם ויצירת תגובות ספונטניות של הגוף קלה יותר אם היא נעשית קודם לתרגול מובנה.

כאשר יש עניין להניע את פתחי הגוף ללא תכנון מומלץ להתחיל מהפעלת הפה, הלשון והשפתיים בצורה

חופשית. ההצעה לתת לגוף להגיב בכל מקום אפשרי ביחס לתנועות החופשיות באבר שהוחלט להניעו

היא חלק משחרור התנועות. ממצב זה מומלץ לעבור להפעלה חופשית של העיניים והנחיריים ואחר כך

לנסות תנועה חופשית ברגליים ובידיים. מומלץ לסיים בהחזקת הברכיים אל הבטן. 

תרגילים להפרדה ומעברים בין הסוגרים, חיזוק רצפת האגן, שיטת פאולה

• העזרות בשפשוף הקוים החיצוניים של כפות הרגליים להפעלת הסוגר האחורי

• העזרות בשפשוף הפנימיים להפעלת הקדמי
•          
• מעברים בין הקוים החיצוניים של כפות הרגליים לפנימיים
• 
  
•            קרוב אצבעות הידיים והרגליים אלו לאלו
• בעמידה לעלות על קצות האצבעות, לרדת ולעבור לעמידה על העקבים כאשר האצבעות מורמות

השפעות שיטת פאולה

השפעות השיטה מתבטאות דרך כמה תופעות: הקשרים בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם ודרכי ההופעה שלהם בגוף הבריא. שימוש בקשרים אלו על ידי תרגילים שמזמנים לגוף את יכולת הריפוי העצמית שלו. הפעלת השרירים הטבעתיים באופן שמחזק את תפקודי הגוף לגבי מערכות פנימיות כמו מערכת הנשימה, צינור העיכול ותפקוד המערכת הגיניקולוגית. הפעלות ישירות של השרירים הטבעתיים באזורים שנחלשו ולבסוף ארגון הגוף לצורות החזקה ותנועה כנקודת מוצא לשינוי. 

כיצד תחזקי את רצפת האגן בשיטת פאולה

1.                              דחיפת הרגליים אל הקיר תוך כדי כיווץ ספינקטר קדמי.

2.                              דחיפת ברך אחת על ידי האחרת והחלפתן, הברך הנדחפת מנסה לא לדחוף חזרה ולא ליפול בעקבות        הדחיפה.

3.                              כיווצים קצרים וחתוכים של סוגר קדמי.

4.                              הצמדת דפנות הטבור ומשיכת הסוגר הקדמי אליו בעזרת הדמיון.

הפרדה ושילוב בשיטת פאולה לחיזוק רצפת האגן

אחת ההוראות הרווחות במהלך תרגול שיטת פאולה היא להימנע מהפרדת תנועות. כלומר לשתף כל תנועה שמתעוררת בגוף במהלך  ביצוע תרגיל שכוון למקום אחד או בעקבותיו. קבוצת התרגילים שבמובן מסוים חורגים מכלל זה הם אלו שעוזרים להפריד בין בין הספינקטר הקדמי לספינקטר האחורי. לצורך ההפרדה משתתפים בכל אחת מההפרדות אזורים נוספים בגוף המסייעים להפרדה בין הספינקטרים.

תנאים המקלים על תרגול ההפרדה בין הסוגרים ברצפת האגן

o       הצמדת בהונות ועקבים לסירוגין-ניתן לבצע את התרגיל בשכיבה על הגב כאשר כפות הרגליים צמודות לרצפה ומרוחקות כסנטימטר או שניים זו מזו. במצב הזה ההצמדה לסירוגין יכולה לשלב הן לחיצת הבהונות אל הרצפה בו זמנים ללחיצת הבוהנים הגדולות זו לזו.

o       הרחקת אצבעות הידיים בכל יד בנפרד אלו מאלו והצמדתן אלו לאלו לסרוגין. רצוי שההצמדה תתבצע כאשר כפות הידיים פונות אל הרצפה וההרחקה כאשר גב היד מופנה אל הרצפה.

o       הרחקה והצמדה של בהונות הרגליים, עדיף לבצע את התרגיל בכפות רגליים יחפות 

פתחי הגוף בשיטת פאולה

פתחי הגוף-הם נושא חשוב להכרות, הפעלה ושליטה, בדרכים חופשיות וללא תכנון. חיפוש הקשרים בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם ויצירת תגובות ספונטניות של שרירי רצפת האגן קל יותר אם נעשית קודם לתרגול מובנה הפניה לתרגול חופשי.

כאשר יש עניין להניע את פתחי הגוף ללא תכנון מומלץ להתחיל מהפעלת הפה, הלשון והשפתיים בצורה

חופשית. ההצעה לתת לגוף להגיב בכל מקום אפשרי היא חלק משירור התנועות. ממצב זה מומלץ לעבור

להפעלה חופשית של העיניים והנחיריים ואחר כך לנסות תנועה חופשית דרך הרגליים באופן שיעודד

תחושות בספינקטר הקדמי. מומלץ לסיים בהחזקת הברכיים אל הבטן. 

הפעלת כפות הרגליים לחיזוק הגב ורצפת האגן בשיטת פאולה

התנועה של הגב ורצפת האגן הם חלק בלתי נפרד מתהליכי חיזוק רצפת האגן. התרגול המשולב משפיע לטובה על הנטייה של הנפילה לפנים של האגן אצל נשים רבות ומשנה את זוית האגן. כאבי גב נגרמים מסיבות רבות בינהן הנטייה להטות לפנים של הגב, לכן החזרת הגב והאגן למצבים התומכים בנטייה "נכונה" של תנועת האגן דרושה לנשים רבות כחלק מטיפול בגב ובאגן במשולב. שינויים אלו מתרחשים בשיטת פאולה בעזרת קבוצת תרגילים. 
לדוגמה:

• תנועה לסירוגין ממצב שבו העקבים נלחצים אל הרצפה והבהונות מתרוממות אל מצב שבו הבהונות נצמדות אלו לאלו בכל רגל בנפרד ונלחצות אל הרצפה כאשר העקבים מתרוממים.

• הרחקה והצמדה של בהונות הרגליים, עדיף לבצע את התרגיל בכפות רגליים יחפות כאשר כל רגל פועלת               בנפרד.

• מעבר מלחיצת הקווים החיצונים של כפות הרגליים אל הרצפה ללחיצת הקוים הפנימיים. 

תרגילים בשיטת פאולה-חיזוק רצפת האגן

תרגילים לעידוד תנועת האגן וחיזוק רצפת האגן

• הצמדת בהונות הרגליים ועזיבתן- תנועת האצבעות היא קרובן, הצמדתן ועזיבתן. התרגיל מסייע לכיווץ הספינקטר הקדמי בנפרד מהאחורי כאשר יש צורך לפתח שליטה בספינקטר הקדמי. 
• הצמדת אצבעות הידיים תוך כדי לחיצה קלה של כף היד כלפי הרצפה
• כיווצים קלים של הסוגר הקדמי
• כיווצים קלים של הסוגר הקדמי בשילוב דחיפת כפות הידיים כלפי הרצפה

טיפים בתרגול הסוגר הקדמי ורצפת האגן בשיטת פאולה

1.                              כיווצים קלים של הסוגר הקדמי הם אחד האמצעים לחיזוק רצפת האגן. לכיווצים קלים של הסוגר הקדמי פעמים רבות ככל שניתן יש עדיפות על פני כיווצים ממושכים, למי שמתקשה להתמיד בכיוץ מוטב אם נדרשת הפסקה להניח את הידיים על העיניים ולחזור לכיווצים קלים בִּמקום לעבור לתרגיל אחר. בכך מתאפשר תרגול התנועה המקורית על פני זמן ממושך יותר. עמדות מוצא שונות בשיטת פאולה מקלות על הגוף שמתקשה להרגיש מקום מסוים. בתחום תנועת הסוגרים מומלץ למתרגלת להשוות בין תגובות הסוגר הקדמי בשלוש עמדות מוצא: שכיבה כאשר הרגליים ישרות, שכיבה בברכיים מקופלות ועומדות או שכיבה כאשר הברכיים מוחזקות על ידי הידיים אל הבטן. המטרה בהשוואה זו היא לזהות את המצב שבו קל יותר לחוש את הסוגר הקדמי בלי התערבות הסוגר האחורי. לאחר זיהוי הדרך הקלה מומלץ לבצע את תרגילי הכיווץ בצורת השכיבה שמקלה על היכולת של המתרגלת לכווץ ולהרגיש את הסוגר הקדמי בקלות.(אם יש קושי להרגיש  כדאי ללחוץ את האגודל לאצבע בזמן הכיווץ בכל יד בנפרד).

תרגילים משיטת פאולה לנערות בגיל ההתבגרות:

•      כיווצים קלים של הסוגר הקדמי יכולים להקל על כאבי מחזור. אפשר להעזר בכיווצי עיניים או בהצמדת האגודלים לאצבעות בכפות הידיים בכל יד בנפרד.
•     פתיחה גדולה של הפה היא דרך טובה לשחרר כאב מסוגים שונים. תנועה זו מאריכה את העורף ומשחררת החזקה של מתח ממקורות שונים.
•  הפגת כאבי גב הקשורים בצמיחה ובגיל ההתבגרות כגון תרגילים המחלקים את הגוף כביכול לשני צדדים משני צדי עמוד השדרה: כיווצי עין עין לסירוגין כך שכאשר אחת העיניים מתכווצת פנימה השנייה מנסה להיפתח, אגרוף והרחקה לסירוגין של אצבעות כפות הידיים.
• כאבי גב עליון עדיף לתרגל בשכיבה כשגב היד מופנה אל הרצפה והידיים מונחות מעל קו הכתפיים. אם מדובר בגב תחתון חשוב שעמדת המוצא לתרגול תהיה בברכיים מקופלות ועומדות כשכף היד פונה אל הרצפה והידיים מונחות לצדי הגוף מתחת לקו הכתפיים. ניתן לשלב את שני התרגילים (אגרוף לסירוגין וכיווץ העיניים לסירוגין) כדי להקל על תנועת הכיווץ המפרידה בין העיניים ולעודד תנועת רוטציה בין שני צדי הגב. 

תרגילי פאולה המיועדים לצרכים שונים

מקצת מהתרגילים של שיטת פאולה יכולים לעזור לכמה צרכים, לדוגמה: כיווצים קלים של הספינקטר הקדמי הנחשבים בדרך כלל תרגילים לחיזוק רצפת האגן גורמים בתרגול בשכיבה על הגב להיצמדות ולהתרחקות  של הגב התחתון אל המזרון וממנו, לסירוגין. תנועה זו מגמישה את השקע בגב ומאריכה אותו. הטיפול בקיצורי הגב נעשה במקביל לחיזוק הספינקטר הקדמי. דבר זה נחוץ לנשים רבות ומאפשר תחזוקה בריאה וכוללת של הגוף עקב השפעת הלורדוזה התחתונה על חוזקו של הגב ועל חוזק שרירי רצפת האגן גם יחד.

טיפול בהבדלים בין שני צדי הגב על ידי הפעלתם בתנועות רוטציה דרוש כתהליך ריפוי לסובלים מעקמת או מכאב שמקורו בבלט דיסק, פריצת דיסק או הבדלים באורך בין שני צדי הגב על רקע בעיות שלד מסוגים שונים. טיפול זה מתאפשר באמצעות תרגול שרירים טבעתיים זוגיים והפעלתם לסרוגין כדי לעודד תנועת רוטציה בגוף. לדוגמה: כיווץ לסירוגין של העיניים, הידיים, כפות הרגליים וחלוקת הספינקטר הקדמי לשני צדדים. החשיבה על עמוד השדרה כמרכז הגוף וההפרדה בין שני צדי הגב ימין ושמאל ביחס לעמוד השדרה בעזרת תרגול יכולה לאפשר איזון בין הצדדים, ארגון של הגב, חיזוק של רצפת האגן ובתהליך ארוך טווח גם יצירת מעין עמוד שדרה קדמי, הקרוי "מרכז" בשיטות אחרות. 

תרגילים להפעלת הפה והשפתיים

תרגילים להרפיית הפה או להפעלה מגוונת שלו בין אם דרך כיווצים של השפתיים או תרגילי לשון היא אחת הדרכים להביא לשחרור העורף והצוואר, לאזן בין הספינקטרים ולשנות את זוית ההחזקה של השלד. הנעה מכוונת של הלשון והשפתיים תוך כדי תפקודים אחרים כמו נהיגה או ישיבה מול מחשב מסייעת לשחרר מתחים רגשיים המתבטאים בגוף ולשחרור מתחים ממקורות גופניים. 

תרגילים שיושמעו בהקלטה של סמדר נבו בשיעור הקרוב ביוטיוב

ארגון מרכז הגוף

1.       כיווץ לסירוגין של העיניים בנפרד אחת נפתחת והשנייה מתכווצת.

2.       כיווץ ספינקטר קדמי מתוך חלוקת הכיווץ לצדדים ימין ושמאל והפעלת צד צד לסירוגין

3.       אגרוף יד אחת ומתיחת האצבעות באחרת לסירוגין

4.       הצמדת בהונות ברגל ימין ופישוקן בשמאל לסירוגין.

5.       הצמדת אצבעות ביד ימין ופישוק ביד שמאל לסירוגין.

6.       לחיצת הלשון לחיך העליון בשן האחרונה או מעליה, להעביר את הלשון לסירוגין בין צד ימין ושמאל.

עצמאות בטיפול ותנועת הגב בעזרת שיטת פאולה

כמה פעמים חשבתם לאחר טיפול טוב:"לו רק יכולתי לקבל טיפול שכזה יום יום"? או "אם יש צורך להגיע למצב כזה כל יומיים אז מה הטעם לטיפול חד שבועי"?

כאדם שהתנסה בהרגשה זו פעמים רבות עקב בעיות גב ואחרות נמשכתי לשיטת פאולה לאחר שהבנתי שאופיים של התרגילים מאפשר לי להמשיך להעזר בשיטה גם ללא "מטפל". ההרגשה של הבלתי מנוסים אחרי פרק עבודה עצמי מתוארת פעמים רבות במלים:" כאילו עשיתי מסאז' לעצמי". גם הריכוז וגם סוג התנועה הייחודי מביא רבים להרגיש ולהניע מקומות שלרוב אין עמם מגע או תנועה. אצל אחדים מעורר הדבר הרגשת שליטה שיש בה סיפוק בפני עצמה ואצל אחרים צורך להמשיך ולעבוד עם הגוף גם לשם הנאה ולא רק לפתרון בעיה מעיקה.

תרגילים לדוגמה: תרגיל "סטטי" שמשחרר את העורף הוא להסתכל לכתפיים כך שכל עין מנסה לראות את הכתף שבצד שלה בו זמנית. מובן שנטיית העיניים לנוע יחד ולעזור זו לזו מקשה על ביצוע התרגיל אבל ההתכוונות להמשיך ולפצל את המבט מאריכה את העורף ומביאה אותו למקומות חדשים. תרגיל אחר-להסתכל מלמעלה למטה ושוב לחזור בכיוון ההפוך כך שהמבט מוביל את הראש והעורף שעוקבים בהתמדה אחרי העיניים.

מיקום הכתפיים וצורת החזקתן משפיע רבות על מידת המתח של הכתפיים ועל היחסים בינן לבין העורף. יצירת הקשר הרצוי בין מיקומן של אצבעות הידיים לבין מיקום הכתפיים בעזרת מניפולציה פשוטה יכול לשחרר את הכתפיים. דוגמה לתרגיל כזה הוא החזקה ממושכת של הזרת מעל לקמיצה כשגב היד פונה אל הרצפה. מי שמתקשה בכך יכול לתפוס את שתי האצבעות בפלסתר. ניתן לשלב תרגיל זה עם כיווצים קלים של העיניים תוך תשומת לב לעפעפיים התחתונים. 

תרגול שיטת פאולה ברמות שונות לפי צרכי המטופל

קבוצת התרגילים הבסיסית מכוונת את המתרגלים לכיווצים והרפיות פשוטים כגון: כיווצי עיניים ברמות מאמץ שונות, כיווצי נחיריים, כיווצי פה והפעלת הלשון והפעלת כפות הידיים והרגליים. הקשר בין השרירים הטבעתיים שבהפעלתם אנו עסוקים כמובן מאליו בפעולות רבות מתעורר לעתים במהלך התרגול אך באופן שונה. נוסף לתרגילים הבסיסים נוצרו עם הזמן תרגילים המפצלים את הגוף להפעלה לסרוגין של זוגות אברים בגוף. תרגילים אלו מעודדים יצירת מרכז. לדוגמה: כיווץ לסרוגין של העיניים, הפעלת הלשון בתנועה מצד לצד בתוך הפה, כיווץ ושחרור לסרוגין של כפות הידיים והרגליים ועוד. במהלך תרגול שיטת פאולה נלמדת הצטרפות תנועה אחת בעקבות האחרת לצרכים טיפוליים. דוגמאות למצבים אלו הן כאשר המתרגל נעזר בתנועות הפה כאשר הוא מתקשה להניע את העיניים בתנועות כיווציות או את הנחיריים. פעולות כאלו נעשות חשובות במיוחד עבור אנשים המרגישים קשיי הפעלה של הסוגרים בעיתויים מגוונים. אנשים שנפגעו באזור הפנים או פגיעות בשלד. במקרה האחרון ניתן להפעיל את האיבר הפגוע בעזרת שרירים טבעתיים קרובים או פלג גוף זהה באופיו כמו העזרות בתנועת ידיים להפעלת הרגליים ולשינוי צורות הליכה.

שרירי הסוגרים ותנועתם בשיטת פאולה

כאשר עוסקים בחיזוק רצפת האגן בשיטת פאולה מדברים על לימוד תנועתיות בתחום הסוגרים, הן בפני עצמם והן בהשפעה ההדדית בינם לבין שרירים טבעתיים אחרים. נעזרים בהשפעה שיש לשרירים אחרים כדי לתרגל את ההפרדה בינהם.

שיטת פאולה דרושה במיוחד למי שהתחושות באזור מעומעמות כשהיא מתבקשת לכווץ או להרפות, למי שמופתעת מתחושות לא נעימות ולמי שמעוניינת לטפל בעצמה בעזרת עצמה. התרגול העצמי הוא חלק בלתי נפרד מתהליך השינוי. הוא דרוש הן לחיזוק, הן לעידון ההרגשות והן לשינוי צורת התנועה. שלושת אלו יחד מסייעים לשינוי המצב של רצפת האגן אצל נשים רבות.

להבנה מעשית של הנושא ניתן להקשיב לשיעור מוקלט העוסק בהפרדה בין סוגרים ונמצא ביוטיוב

http://www.youtube.com/watch?v=GLmuH2uRlcI

תרגול הפרדת סוגרים1/2 עם מצגת על תנועת פרחים

חלק שני של השיעור

http://www.youtube.com/watch?v=RPQCLj2e0Ks

תרגול הפרדת סוגרים 2/2 המשך המצגת עם פרחים

העמקת הנשימה בעזרת תנועת כפות הידיים

הדברים הבאים מתאימים לכל אדם ודרושים במיוחד לסובלים מבעיות נשימה מסוגים שונים או מהרניה באזור הסרעפת. המטרה של שימוש בתרגיל מוביל כמו זה שיתואר בהמשך היא לצמצם ככל שניתן את השימוש בחשיבה ולהרבות בשימוש בתנועה. ככל שהתנועה המוצעת חוזרת על עצמה היא מאפשרת למתרגל לתת לגוף לבטא את צרכיו בתנועה ולהקשיב לתנועה. התרגיל שיוצע בהמשך שונה מתרגילים אחרים העוסקים בתנועה בשל העדר הצורך להעזר בחשיבה וכן בשל האפשרות להעביר את מיקומו של העיקרון התנועתי למקומות שונים בגוף. 

להלן התרגיל: המתרגל ימקם את כף היד תחילה בצדי בית החזה ואחר כך יעביר את המיקום לאזור הבטן, האגן ועוד. התנועה העיקרית הנדרשת בתרגיל היא תנועת כפות הידיים ממצב שבו האצבעות מתרחקות אלו מאלו למצב שבו הן נצמדות בכל יד בנפרד אלו לאלו. הדבר אינו דורש מאמץ כאשר שורש כף היד נשאר צמוד לגוף ותנועת אצבעות הידיים לא כוללת תנועה בשורש כף היד, זאת מלבד הגדלת והקטנת הזויות של תנועת שורש כף היד. תנועת האצבעות מעודדת את תנועת הספינקטר האחורי והקדמי לסרוגין. כמו כן מתעוררת יכולת הפתיחה והסגירה של בית החזה.

אחת הדרכים להעמיק את התהליך היא העזרות בשורש כף היד בכל יד בנפרד. שכן כאשר

שורש כף היד נשאר צמוד לגוף התנועה מתרכזת בבית החזה. זאת במיוחד כאשר עמדת המוצא לתנועה היא הנחת כפות הידיים מתחת לסרעפת.

הסרעפת נלחצת בתנועה זו אל מרכז הגוף כסיוע לתהליך הנשיפה ומתרחבת בשלב השאיפה..

בשונה מהמתרחש כאשר בית החזה מתרחב בשעת שאיפה העזרה המתקבלת מהלחיצה הקלה של שורש כף היד אל צדי הגוף מכוונת את הסרעפת לנוע לפנים. השאיפה מתבצת עם כך בזמן הרחקת האצבעות מהגוף והנשיפה בזמן הצמדתן אל הגוף.

השימוש בעיניים בשיטת פאולה

תרגילי עיניים

תרגילי עיניים ופנים מסייעים בתרגול שיטת פאולה הן במצבי חולשה של שרירי הפנים, הן לצורך הפעלה מרחוק של פתחים אחרים והן כדרכי הרפיה וכיווץ של הגוף כולו. קבוצות תרגילי העיניים מיועדות לצרכים רבים. בין תרגילי העיניים נמצאים סוגים שונים של כיווצים, פתיחות ושחרור, שימוש בדמיון ועצימת עפעפיים להרפיה ורגיעה והעזרות בתנועות עיניים לשחרור שרירי הצוואר, העורף והגב.

לדוגמה:

1.                              ידיים על העיניים-להניח את כפות הידיים על העיניים כך שהאצבעות תהיינה על המצח וכפות הידיים לא תלחצנה את העיניים.

2.                              כיווצים קלים של העיניים- בעיניים עצומות העפעפיים נעים אל מרכז העין ברצף או מנסים בקלילות לגעת בעישונים.

3.                              כיווצים קלים של העפעפייים התחתונים, (הכוונה אינה למנוע פעילות מצטרפת של העפעפיים העליונים) תשומת הלב מתמקדת בתנועת העפעפיים התחתונים אל מרכז העין כולל ניסיון להרימם.

4.                              לחיצת העפעפיים העליונים כלפי העין ועזיבתם.

5.                              כיווצים חזקים של העיניים-יש לכווץ את העפעפיים כלפי פנים העין ולפתוח את העיניים תוך הרחקת העפעפיים ככל האפשר.

6.                              כיווץ עין עין לסירוגין-כאשר עין אחת מתכווצת האחרת נפתחת. ניתן להיעזר בדחיפת הפה את העפעף התחתון או בכיווץ כפול, אחד קצר ואחד ארוך יותר.

המטרות של תרגול שיטת פאולה

תרגול שיטת פאולה מאפשר לחוות הפעלה של השרירים הטבעתיים שלא למטרות פונקציונליות בלבד ולהכיר את האופן שבו עוזרים שרירים אלו זה לזה לתפקד טוב יותר בהקשרים פונקציונליים (שחרור צרכים, הפגת מתחים וכאבים, קשיים בתנועה ועוד). יכולת הפעולה העצמית של הגוף מתשנה ומשתכללת במהלך התרגול. הבנת שיטת פאולה ברמה המעשית מבוססת על הפעלת השרירים שמסביב לעיניים, לפה ולנחיריים וכמובן לסוגרים. קבוצת התרגילים הבסיסית מכוונת את המתרגלים לתרגילים כגון: כיווצי עיניים ברמות מאמץ שונות, כיווצי נחיריים, כיווצי פה והפעלת הלשון והפעלת כפות הידיים והרגליים. הקשר בין הספינקטרים שבהפעלתם אנו עסוקים כמובן מאליו בפעולות רבות מתעורר לעתים במהלך התרגול אך באופן שונה. נוסף לתרגילים הבסיסים נוצרו עם הזמן תרגילים המפצלים את הגוף להפעלה לסרוגין של זוגות אברים בגוף. תרגילים אלו מעודדים יצירת מרכז. לדוגמה: כיווץ לסרוגין של העיניים, הפעלת הלשון בתנועה מצד לצד בתוך הפה, כיווץ ושחרור לסרוגין של כפות הידיים והרגליים ועוד. במהלך תרגול שיטת פאולה נלמדת הצטרפות תנועה אחת בעקבות האחרת לצרכים טיפוליים. דוגמאות למצבים אלו הן כאשר המתרגל נעזר בתנועות הפה כאשר הוא מתקשה להניע את העיניים בתנועות כיווציות או את הנחיריים. פעולות כאלו נעשות חשובות במיוחד עבור אנשים המרגישים קשיי הפעלה של הסוגרים בעיתויים מגוונים. 

הגישה לשרירי רצפת האגן בשיטת פאולה

שרירי רצפת האגן הם הגדרה למכלול מצבים באחד המקומות החשובים ביותר בגוף האישה. בין אם מדובר בהכנה ללידה או בתופעות גיל המעבר, בהחלשות שמקורה מבנה פיסיולוגי או פעילות כוחנית והרמת משקל. נוטים רוב העוסקים בתחום למקד את השיפור הדרוש בחיזוק שרירים שנחלשו. ניסיון מקצועי של העוסקים בתחום מראה כי מקור הבעיות אינו תמיד חולשה. במקרים לא מעטים דרוש לימוד ההרפיה באזור לצורך חיזוקו.

בשיטת פאולה הטיפול במכלול התפקודי של רצפת האגן אצל נשים נע על פני רצף, מחולשה וחוסר שליטה ועד לכיווץ יתר. החזרת האזור לכיווץ המיטבי עבור האישה הוא בין שני קטבים, האחד חיזוק ושיקום רצפת האגן והאחר שחרור מכיווץ יתר. חיזוק ושיקום נחוצים לנשים הסובלות מאחד הסמפטומים הבאים או מכמה מהם כגון: בריחת שתן במאמץ, דלקות חוזרות בשלפוחית, התרוקנות חלקית הכרוכה בביקורים תכופים בשירותים. שחרור מכיווץ יתר ומכאבים הקשורים בכך מזוהה בדרך כלל עם קשיים בתפקוד מיני. ובמקרים מעטים אף בהרגשת תכיפות וצורך להתרוקן לא מדויקים. יחד עם זאת יש נשים שאינן סובלות מקשיים בתפקוד מיני אך התרגלו עם הזמן לשמור על אזור האגן מכווץ ופיתחו כיווץ קבוע באזור המשבש את התחושות. האבחון של מקור הסמפטומים הוא חלק בלתי נפרד מתהליך הטיפול בשיטת פאולה.

חיזוק רצפת האגן כהכנה להריון וללידה בשיטת פאולה

מדוע חשוב לחזק את שרירי רצפת האגן כהכנה להריון?

האם חיזוק רצפת האגן לפי שיטת פאולה יכול לחזק מערכות נוספות כמו הגב והשלד, מערכת העיכול או מערכת הנשימה?

אלו קשרים ניתן לארגן בגוף בין תנועה פנימית של שרירים טבעתיים לתנועת האגן והגב?

שאלות אלו מקבלות מענה תוך כדי תרגול שיטת פאולה. יחסי הגומלין בין השרירים הטבעתיים לבין עצמם משפיעים על תפקודים פנימיים כגון המערכת הגניקולוגית המשפיעה על מערכת דרכי השתן, מערכת העיכול והנשימה שמעיקות פעמים רבות על מיקום רצפת האגן וחוזק שריריה. זוית החזקת האגן, תנועת עמוד השדרה ועוד. 

רצפת האגן ושיטת פאולה בהריון ובכל מצב

בשיטת פאולה נהוג לחזק את רצפת האגן בעזרת ההפרדה בין השרירים השונים של רצפת האגן. הפרדה זו מסייעת לחיזוק רצפת האגן ולמצב הגב בכל המצבים בכלל ובהריון בפרט. פעולתו המופרדת של הספינקטר האחורי מעודדת את פתיחת הכתפיים והרחקת השכמות ומרחיבה את הגב, הפעלת הספינקטר הקדמי מקטינה את ההיפר לורדוזיס שממנו סובלות נשים רבות ומאפשרת לבטן לא להידחף כלפי חוץ ולפנים. תנועת כפות הרגליים מעודדת את העברת משקל הגוף באופן מתמשך מחלקו האחורי לחלקו הקדמי ומונעת נזקים. לכל אלו יש השפעה מיטיבה על חיזוק רצפת האגן.

לינק ליוטיוב מסמדר נבו

http://www.youtube.com/watch?v=eC1iCoTJ7Lw

שיעורים מוקלטים בשיטת פאולה מסמדר נבו ביוטיוב

http://www.youtube.com/watch?v=GLmuH2uRlcI

תרגול הפרדת סוגרים1/2 הפרחים ממחישים את תנועות הגוף

http://www.youtube.com/watch?v=RPQCLj2e0Ks

תרגול הפרדת סוגרים 2/2 המשך תנועת פרחים להמחשת תנועת הגוף

http://www.youtube.com/watch?v=e-El0bkJg-4

ארגון עמוד שדרה קדמי ותרגול בשיטת פאולה

תרגילים המחלקים את הגוף לשני צדדים:

v     כיווץ לסרוגין של העיניים בנפרד אחת נפתחת והשנייה מתכווצת. ניתן לדחוף את העין המתכווצת בעזרת הפה כדי להקל על הכיווץ. או לכווץ פעמיים בכל פעם כאשר הכיווץ הראשון מכוון להיות קצר והשני ארוך.

v     כיווץ ספינקטר קדמי צד צד. תרגיל זה קל יותר לביצוע עם עזרת כפות הרגליים, תנועת הירכיים או דמיון מודרך. ניתן להתחיל מלחיצת הבהונות כלפי הרצפה והרמת העקב בצד שבו אנו מנסים לכווץ את הספינקטר באופן מחולק תוך שילוב תנועת הירך כלפי הספינקטר. תחילה בימין, אח"כ בשמאל, שחררו, חזרו לימין, שחררו ועברו לשמאל. כדי להעזר בתנועה אחרת של הירכיים וכפות הרגליים ניתן לאחוז את הברכיים בעזרת הידיים, להרחיק את הברכיים זו מזו ולקרב לסירוגין כל פעם כף רגל אחרת כלפי הספינקטר תוך העזרות בהובלת הבהונות את הרגל לכיוון הספינקטר. נסו את התרגיל שוב, בדקו אם אחיזת הידיים קרוב יותר לקרסוליים ולא בברכיים מקלה על הרגשת הכיווץ של הספינקטר. חיזרו שוב על הנעת הרגליים לסירוגין, פעם ימין ופעם שמאל ושוב. שימו ידיים על העיניים, חכו מעט. הורידו את הידיים מהעיניים ונסו עכשיו לשלב את כיווץ העיניים לסרוגין בכיווץ הספינקטר לסירוגין. כווצו עין ימין ונסו למשוך בעזרתה עם תוספת דמיון את הספינקטר באותו הצד כלפי מעלה, כווצו את עין שמאל ונסו עכשיו למשוך את הספינקטר בצד שמאל. חזרו לימין, עברו לשמאל. שוב ושוב.

v     אגרוף יד אחת ומתיחת האצבעות באחרת לסירוגין. גם הוא תרגיל המעביר את הגב מהיצמדות צד אחד לרצפה להיצמדות הצד האחר. שימו לב אם הגב נצמד או מתרחב בצד המתאגרף או בצד של היד הנפתחת, נסו להניח את הידיים במיקומים שונים, עברו מבדיקת ההרגשה לצדי הראש להרגשה לצדי הגוף. אגרפו ומתחו.

שיטת פאולה ועקרונות חיזוק רצפת האגן

פעילות עם נשים שחוו הֵחָלשוּת של רצפת האגן משלבת השוואה זמנית בין שלוש צורות של הנחת הרגליים (רגליים ישרות, ברכיים עומדות ומופנות לתקרה או ברכיים מוחזקות אל הבטן בעזרת הידיים).בזמן ביצוע תרגילי כיווץ. זאת כדי להגיע לזיהוי התנוחה האישית הטובה והקלה ביותר המאפשרת לכל אישה להרגיש את הספינקטר ולכווצו בנוחות ושלא מתוך מאמץ. תרגול לא כוחני מעודד עזרה של הגוף במקומות נוספים למקום שאליו מכוון התרגיל. עזרה זו מתבטאת הן בתנועות רצוניות והן בתנועות בלתי רצוניות. הגוף לומד לעזור לעצמו באופן מחשבתי ותחושתי. 

שיטת פאולה כאמצעי לפתרון קשיים בתפקוד מיני של נשים ובנוקשות שרירים

התרגול בשיטת פאולה רואה בכיווץ והרפיה תנועה אחת. לרוב האנשים קל יותר לכווץ מאשר לשחרר, כיווץ טרם שחרור מלמד תנועות חדשות ומעלה את המודעות לצורות שחרור מגוונות. לשם כך נחוצה למידה קצרה של כיווצי השרירים הטבעתיים בגוף כולו שכן רוב האנשים מתקשים ללמוד אסטרטגיות גופנית חדשות דרך אברי הגוף הסובלים מרגישות יתר.

חלקי הגוף שכיווצם קל יחסית לתרגול הם העיניים, הפה והשפתיים, אצבעות הידיים והרגליים. התרגול בשיטת פאולה מכוון אנשים להתחיל בתנועה שאוספת שרירים אלו אל מרכזם ולהמשיך בשחרור תנועת האיסוף. תרגול זה מקל על נשים שחוות כיווץ מוגזם עד קישיון באזור הנרתיק, ניתן לעורר תחושות מגוונות באזור הנרתיק דרך תחושות השרירים הטבעתיים באזורי הפנים והגפיים. בדרך זו לומדות נשים לשחרר את אזור הנרתיק וכך להגיע לחיי מין מספקים. נוקשות שרירים שמקורם במחלות קשות וכרוניות מטופלים בדרך דומה. במצב זה נחוץ לאתר את השרירים הקלים להפעלה כדי לחוש את השרירים שהקישיון משפיע עליהם במיוחד.